男性,67岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是A:休息片刻后继续进食 B:使用止痛药物 C:立即嘱病人禁食 D:吸氧后再进食 E:雾化吸入后吸痰

题目
男性,67岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是

A:休息片刻后继续进食
B:使用止痛药物
C:立即嘱病人禁食
D:吸氧后再进食
E:雾化吸入后吸痰

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  • 第1题:

    男性,73岁,因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。

    有关胃肠减压的护理措施正确的是

    A.经常挤压胃管以防堵塞

    B.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

    C.胃管脱出后应及时插入

    D.胃管拔除后即可进食

    E.术后需间断胃肠减压


    正确答案:A
    术后胃管需持续胃肠减压,至肛门排气后方可拔除;保持胃管通畅,妥善同定,防止脱出,一旦脱出,不应盲目再插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘;经常挤压胃管以防堵塞;胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗;拔除胃管,停止胃肠减压24h后,若无吻合口瘘的症状可开始进食。

  • 第2题:

    患者男性,65岁。食管部分切除,食管、胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛和呼吸困难。正确的处理方法是

    A、休息片刻后继续进食

    B、使用止痛药物

    C、立即嘱患者禁食

    D、吸氧后再进食

    E、雾化吸入后吸痰


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

    A、吻合口瘘
    B、吻合口狭窄
    C、乳糜胸
    D、出血
    E、肺炎、肺不张

    答案:A
    解析:
    吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

  • 第4题:

    男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L,高度怀疑发生了

    A.肺炎、肺不张
    B.吻合口瘘
    C.吻合口狭窄
    D.乳糜胸
    E.出血

    答案:B
    解析:
    该病人出现胸腔感染表现,因进食后出现相关症状,首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天,表现为:呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克。

  • 第5题:

    男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()

    • A、反流性食管炎
    • B、肿瘤复发
    • C、肠梗阻
    • D、吻合口狭窄
    • E、吻合口溃疡

    正确答案:D

  • 第6题:

    食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞升高,应考虑()。

    • A、肺炎、肺不张
    • B、吻合口瘘
    • C、吻合口狭窄
    • D、乳糜胸
    • E、出血

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第8天,患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热,考虑发生吻合口瘘,出现该并发症的原因不包括()。

    • A、食管壁无浆膜覆盖
    • B、吻合口张力大
    • C、感染
    • D、营养不良
    • E、每日进食次数太多

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者男,50岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20x109/L,高度怀疑发生了(   )
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第5天,患者肛门排气,拔除胃管,护士对该患者进行饮食指导,其中正确的是()。
    A

    拔除胃管后即可进食

    B

    鼓励患者多吃花生、豆类

    C

    3周后患者无特殊不适可进普食

    D

    多吃粗粮以避免便秘

    E

    若患者进食后出现反酸、呕吐,嘱患者平卧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性患者,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了(  )。
    A

    乳糜胸

    B

    肺炎、肺不张

    C

    吻合口狭窄

    D

    吻合口瘘

    E

    出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性病人,食管癌切除,食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L,高度怀疑发生了()
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第8天,患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热,考虑发生吻合口瘘,出现该并发症的原因不包括()。
    A

    食管壁无浆膜覆盖

    B

    吻合口张力大

    C

    感染

    D

    营养不良

    E

    每日进食次数太多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L。高度怀疑发生了

    A.肺炎、肺不张

    B.吻合口瘘

    C.吻合口狭窄

    D.乳糜胸

    E.出血


    正确答案:B
    吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

  • 第14题:

    男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20乘以十的九次方/L,高度怀疑发生了

    A.乳糜胸

    B.吻合口狭窄

    C.肺炎、肺不张

    D.吻合口瘘

    E.出血


    正确答案:D
    解析:吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口,目前表现严重胸腔内感染征象,符合吻合口瘘的特点。

  • 第15题:

    男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20*109/L。高度怀疑发生了

    A:肺炎、肺不张
    B:吻合口瘘
    C:吻合口狭窄
    D:乳糜胸
    E:出血

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞升高,应考虑

    A.吻合口瘘
    B.出血
    C.吻合口狭窄
    D.肺炎、肺不张
    E.乳糜胸

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,67岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛和呼吸困难。正确的处理方法是()。

    • A、休息片刻后继续进食
    • B、使用止痛药物
    • C、立即嘱患者禁食
    • D、吸氧后再进食
    • E、雾化吸入后吸痰

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。术后第5天,患者肛门排气,拔除胃管,护士对该患者进行饮食指导,其中正确的是()。

    • A、拔除胃管后即可进食
    • B、鼓励患者多吃花生、豆类
    • C、3周后患者无特殊不适可进普食
    • D、多吃粗粮以避免便秘
    • E、若患者进食后出现反酸、呕吐,嘱患者平卧

    正确答案:C

  • 第19题:

    简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。


    正确答案:原因:食管有其本身的解剖特点决定的,无浆膜覆盖,肌纤维呈纵向走形,易发生撕裂,食管血液供应呈节段性,游离太长易吻合口出血,手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现:多发生在术后2~10天,呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、休克、白细胞计数升高。

  • 第20题:

    单选题
    患者女,59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L.高度怀疑发生了()
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: D
    解析: 肺炎、肺不张一般会在术后长期卧床后出现,与本题时间不符,A排除。吻合口瘘多发生在术后5~10日,病人有呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克等,因此B是正确答案。吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现,排除C。乳糜胸病人有胸闷、气急、心悸,甚至血压下降等表现,故排除D。出血时不会有全身中毒症状,排除E。解题关键:根据患者临床症状推断。 【考点】:吻合口瘘的临床表现

  • 第21题:

    单选题
    男性病人,食管部分切除,食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了(  )。
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    食管部分切除、食管胃吻合术后第7天,患者在进食后出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,血白细胞升高,应考虑()。
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,73岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。有关胃肠减压的护理措施正确的是()。
    A

    经常挤压胃管以防堵塞

    B

    胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

    C

    胃管脱出后应及时插入

    D

    胃管拔除后即可进食

    E

    术后需间断胃肠减压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,50岁,食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,突发高热、寒战、呼吸困难、胸痛、脉速,白细胞为20xl09/L,高度怀疑此患者出现了()
    A

    吻合口瘘

    B

    胸膜炎

    C

    出血

    D

    肺炎

    E

    乳糜胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析