女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是A.血常规检查 B.血清淀粉酶检查 C.尿淀粉酶检查 D.血清脂肪酶检查 E.凝血功能检查

题目
女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是

A.血常规检查
B.血清淀粉酶检查
C.尿淀粉酶检查
D.血清脂肪酶检查
E.凝血功能检查
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1.女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎

2.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、黄疸、寒热B、腹痛、黄疸、腹泻C、腹痛、呕吐、寒热D、腹痛、呕吐、黄疸E、腹痛、腹胀、昏迷

3.女性，38岁，突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐；超声显示胆囊多发结石，胰腺增大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、胆囊多发结石急性胆囊炎E、胆囊多发结石急性胆管炎

4.男性，75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胆管炎D．急性乳头炎

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  • 第1题：

    女性，58岁。腹痛伴呕吐3天，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是

    A、血清淀粉酶

    B、尿淀粉酶

    C、血清钾

    D、血清钙

    E、血象


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体，T37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

    A、胆道蛔虫病
    B、胆总管结石
    C、急性胆管炎
    D、胆囊结石
    E、肝内胆管结石

    答案：A
    解析：
    病人为8岁女童，不考虑胆道系统结石，出现阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心呕吐，T37.5℃，剑突下深压痛，但无腹肌紧张，说明无腹部炎症，且以往有类似病史，因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且，剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状，要牢记。

  • 第3题：

    女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是（）

    • A、血常规检查
    • B、血清淀粉酶检查
    • C、尿淀粉酶检查
    • D、血清脂肪酶检查
    • E、凝血功能检查

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（）

    • A、血常规检查
    • B、血清淀粉酶检查
    • C、尿淀粉酶检查
    • D、血清脂肪酶检查
    • E、凝血功能检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    中年女性有胆囊多发结石，突发上腹疼痛。伴恶心、呕吐，超声显示胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胃炎

    D

    慢性胰腺炎

    E

    急性胆管炎


    正确答案： A
    解析：
    急性胰腺炎主要发病原因为胆道疾病，尤其是胆道结石和酗酒。超声表现：依病程轻重程度胰腺不同程度弥漫性肿大，回声减低，轻症胰腺炎胰腺边缘光滑，边界清晰；重症胰腺炎胰腺边缘不规则，边界模糊不清，周边可见炎性渗出物。

  • 第6题：

    单选题
    女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    慢性胰腺炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，32岁。昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶650U/L。初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（ ）

    A、胆管结石

    B、酗酒和暴饮暴食

    C、胰管结石

    D、十二指肠液反流

    E、急性胆囊炎


    参考答案：A

  • 第8题：

    女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是

    A.血常规检查
    B.血清淀粉酶检查
    C.尿淀粉酶检查
    D.血清脂肪酶检查
    E.凝血功能检查

    答案：B
    解析：
    急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。

  • 第9题：

    女性，35岁，突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史，最可能的诊断是（）

    • A、右肾结石
    • B、右输尿管结石
    • C、胆囊结石
    • D、右肾结核
    • E、胆总管结石

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是（）
    A

    血常规检查

    B

    血清淀粉酶检查

    C

    尿淀粉酶检查

    D

    血清脂肪酶检查

    E

    凝血功能检查


    正确答案： A
    解析： 急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。

  • 第11题：

    单选题
    女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是（）
    A

    血常规检查

    B

    血清淀粉酶检查

    C

    尿淀粉酶检查

    D

    血清脂肪酶检查

    E

    凝血功能检查


    正确答案： C
    解析： 因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。

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