男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是 A.X线检查 B.CT检查 C.PET检查 D.核素骨扫描 E.血常规检查

题目
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形

下一步首选的检查是
A.X线检查
B.CT检查
C.PET检查
D.核素骨扫描
E.血常规检查
相似考题

1.患者，女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是A、屈曲内旋B、屈曲外旋C、屈曲内收D、延长内旋E、短缩外旋

2.女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折C．髋臼骨折D．股骨颈骨折

3.男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是A、髋关节中心脱位B、髋关节后脱位C、股骨头骨折D、股骨干骨折E、股骨转子间骨折下一步首选的检查是A、X线检查B、CT检查C、PET检查D、核素骨扫描E、血常规检查最佳的治疗措施为A、石膏固定B、髓内钉内固定C、小腿皮肤牵引D、跟骨牵引E、外展架固定患者最可能出现的并发症为A、急性骨萎缩B、脂肪栓塞综合征C、股骨头坏死D、关节僵硬E、骨筋膜室综合征

4.(92～95题共用题干)男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形92．考虑患者最可能的状况是A.髋关节中心脱位B.髋关节后脱位C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨转子间骨折

参考答案和解析
答案：A
解析：
1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。
2.X线检查是诊断骨折的首选检查。
3.治疗首选皮肤牵引。
4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。
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  • 第1题：

    共用题干
    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形

    患者最可能出现的并发症为
    A:急性骨萎缩
    B:脂肪栓塞综合征
    C:股骨头坏死
    D:关节僵硬
    E:骨筋膜室综合征

    答案：C
    解析：
    根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。

    X线检查是诊断骨折的首选检查。

    治疗首选皮肤牵引。

    股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。

  • 第2题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形

    最佳的治疗措施为
    A.石膏固定
    B.髓内钉内固定
    C.小腿皮肤牵引
    D.跟骨牵引
    E.外展架固定

    答案：C
    解析：
    1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。
    2.X线检查是诊断骨折的首选检查。
    3.治疗首选皮肤牵引。
    4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。

  • 第3题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形患者最可能出现的并发症为（）

    • A、急性骨萎缩
    • B、脂肪栓塞综合征
    • C、股骨头坏死
    • D、关节僵硬
    • E、骨筋膜室综合征

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢屈曲，外旋，短缩，首先应做（）

    • A、X线检查
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、B超检查
    • E、肌电图检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为（）

    • A、石膏固定
    • B、髓内钉内固定
    • C、小腿皮肤牵引
    • D、跟骨牵引
    • E、外展架固定

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案： 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间，可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    （共用题干）患者，男，64岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    正确答案：
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形 下一步首选的检查是（）
    A

    X线检查

    B

    CT检查

    C

    PET检查

    D

    核素骨扫描

    E

    血常规检查


    正确答案： D
    解析： X线检查是诊断骨折的首选检查。

  • 第9题：

    女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下 肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是

    A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.髋臼骨折
    D.股骨大转子骨折 E.骨盆骨折


    答案：B
    解析：
    ①股骨颈骨折和股骨转子间骨折两者都可有患肢短缩，其鉴别要点是患肢外旋角度：前者外 旋45°,后考外旋90°。本例患者右下肢短缩、外旋80°（接近90°），符合股骨转子间骨折的诊断。②髋关 节前脱位多表现为髋关节屈曲、外展外旋。髋关节后脱位多表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内收内旋。 ③股骨大转子骨折不会产生肢体短缩。有移位的骨盆骨折可着两侧肢体长度不对称,骨盆挤压征和分离征阳性。这些都与本例不符。

  • 第10题：

    女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?


    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间，可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。

  • 第11题：

    患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案:诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。

  • 第12题：

    女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是（）

    • A、髋关节脱位
    • B、股骨转子间骨折
    • C、髋臼骨折
    • D、股骨大转子骨折
    • E、骨盆骨折

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是（）

    • A、髋关节中心脱位
    • B、髋关节后脱位
    • C、股骨头骨折
    • D、股骨干骨折
    • E、股骨转子间骨折

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为（）
    A

    石膏固定

    B

    髓内钉内固定

    C

    小腿皮肤牵引

    D

    跟骨牵引

    E

    外展架固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是（）
    A

    髋关节脱位

    B

    股骨转子间骨折

    C

    髋臼骨折

    D

    股骨大转子骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案： C
    解析： 根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部无皮下淤血，右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60度。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可短缩，但下肢应内收内旋畸形，前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。

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