患者,男性,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天,寒战高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×10/L,血压85/55mmHg。其治疗原则是 A.解痉、镇痛 B.大量抗生素治疗 C.积极术前准备,急诊胆道引流 D.胃肠减压,纠正水、电解质紊乱 E.服用利胆药物

题目

患者,男性,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天,寒战高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×10/L,血压85/55mmHg。

其治疗原则是
A.解痉、镇痛
B.大量抗生素治疗
C.积极术前准备,急诊胆道引流
D.胃肠减压,纠正水、电解质紊乱
E.服用利胆药物

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参考答案和解析
答案:C
解析:
根据题干信息,患者有典型的Charcot三联征表现:急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热,并在此基础上又出现了休克症状:血压85/55mmHg,根据病史特点,最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。