女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。给予病人的处理不妥的是 A.立即卧床休息 B.建立静脉通路遵医嘱给药 C.观察血压、脉率、体温、呼吸 D.吸氧 E.备好抢救的气管插管

题目
女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

给予病人的处理不妥的是
A.立即卧床休息
B.建立静脉通路遵医嘱给药
C.观察血压、脉率、体温、呼吸
D.吸氧
E.备好抢救的气管插管
相似考题

1.男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是A．活动无耐力B．低效性呼吸型态C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛

2.患者，男性，65岁，高血压病18年，高血脂3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻微咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20min不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为主要护理诊断是( )A．活动无耐力B．低效性呼吸形态C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛

3.患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后，认为首要护理诊断是A.疼痛B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：感染D.潜在并发症：猝死E.活动无耐力

4.患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线E.T波低平

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  • 第1题：

    患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

    急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是

    A．活动无耐力

    B．低效性呼吸型态

    C．潜在并发症：感染

    D．焦虑

    E．疼痛


    正确答案：E

  • 第2题：

    女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～1 7)／12kPa[(150～140)／90mmHg]，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示sT段抬高，出现病理性Q波。

    结合病史及心电图检查，接诊护士应考 虑病人的病情变化是

    A.急性冠脉综合征

    B.急性心肌梗死

    C.变异型心绞痛

    D.急性气管炎

    E.急性肺栓塞


    正确答案：B
    根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。

  • 第3题：

    共用题干
    女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

    急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是
    A:知识缺乏
    B:活动无耐力
    C:活动受限
    D:有感染的危险
    E:疼痛

    答案：E
    解析：
    根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。

    胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。

    该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。

  • 第4题：

    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。

    • A、典型心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、ST段缺血型压低或T波倒置
    • D、ST段抬高回降至基线
    • E、T波低平

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）

    • A、避免过度体力劳累及情绪波动
    • B、避免饱餐、受凉
    • C、积极治疗高血压、高血脂
    • D、不可吸烟，有心悸要随诊
    • E、可多饮酒以达活血目的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    单选题
    某男性患者63岁，冠心病心绞痛4年，近1个月来发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，今上午锻炼时，突感胸痛剧烈，含服硝酸甘油40分钟不缓解，伴大汗，送急诊。接诊护士给患者做了如下处理，哪项不妥（）
    A

    让患者平卧休息

    B

    准备气管插管

    C

    建立静脉通路

    D

    给患者吸氧

    E

    行心电图，测血压、脉搏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是（）。
    A

    气体交换受损

    B

    活动无耐力

    C

    疼痛

    D

    体液不足

    E

    有感染的危险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。急诊护士给予患者的处理，下列哪些正确（）
    A

    立即平卧

    B

    开放静脉

    C

    测BP、P，作心电图

    D

    吸氧

    E

    准备气管插管物品


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。
    A

    典型心绞痛

    B

    变异型心绞痛

    C

    ST段缺血型压低或T波倒置

    D

    ST段抬高回降至基线

    E

    T波低平


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)／12kPa[(150～140)／90mmHg]，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

    结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是

    A．急性冠脉综合征

    B．急性心肌梗死

    C．变异型心绞痛

    D．急性气管炎

    E．急性肺栓塞


    正确答案：B
    根据心电图的ST段抬高、病理性O波表现应考虑为急性心肌梗死。

  • 第11题：

    患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。

    护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

    A、清理呼吸道无效
    B、潜在并发症、感染
    C、潜在并发症、猝死
    D、活动无耐力
    E、疼痛

    答案：E
    解析：
    此题中患者确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。

  • 第12题：

    女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

    急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是
    A.知识缺乏
    B.活动无耐力
    C.活动受限
    D.有感染的危险
    E.疼痛

    答案：E
    解析：
    1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

    3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

  • 第13题：

    某男性患者63岁，冠心病心绞痛4年，近1个月来发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，今上午锻炼时，突感胸痛剧烈，含服硝酸甘油40分钟不缓解，伴大汗，送急诊。接诊护士给患者做了如下处理，哪项不妥（）

    • A、让患者平卧休息
    • B、准备气管插管
    • C、建立静脉通路
    • D、给患者吸氧
    • E、行心电图，测血压、脉搏

    正确答案:B

  • 第14题：

    梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）

    • A、心电图ST段抬高
    • B、胸痛不能以硝酸甘油缓解
    • C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
    • D、心电图未见病理性Q波
    • E、血压波动

    正确答案:D

  • 第15题：

    多选题
    患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）。
    A

    避免过度体力劳累及情绪波动

    B

    避免饱餐、受凉

    C

    积极治疗高血压、高血脂

    D

    不可吸烟，有心悸要随诊

    E

    可多饮酒以达活血目的


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）
    A

    心电图ST段抬高

    B

    胸痛不能以硝酸甘油缓解

    C

    剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗

    D

    心电图未见病理性Q波

    E

    血压波动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（）
    A

    顽固性心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    高血压心脏病

    D

    伴气管炎

    E

    长期用硝酸甘油可能产生耐药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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