张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者。面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是A:疼痛 B:活动无耐力 C:自我形象紊乱 D:知识缺乏 E:焦虑

题目
张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者。面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

A:疼痛
B:活动无耐力
C:自我形象紊乱
D:知识缺乏
E:焦虑
相似考题

1.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏E、思维过程改变

2.患者女性，35岁，面部有严重蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，对治疗护理不配合，当前最主要的护理措施是A．禁止日光浴B．清水洗脸C．心理疏导，增强战胜疾病信心D．高蛋白饮食E．告知患者疾病诱因

3.患者女,26岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最需要满足的是()A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要E.自我实现的需要

4.赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是A．活动无耐力B．疼痛C．知识缺乏D．自我形象紊乱E．焦虑

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  • 第1题：

    患者女性，20岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是( )

    A．避免在烈日下活动

    B．避免使用化妆品

    C．避免接触化学药品

    D．可用碱性皂液清洁面部

    E．可用清水冲洗面部


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，19岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有较严重蝶形红斑，长期不规则低热。护士确定患者的首选护理问题是

    A、体温过高

    B、皮肤完整性受损

    C、有感染的危险

    D、形象改变

    E、焦虑


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

    A.疼痛

    B.活动无耐力

    C.自我形象紊乱

    D.知识缺乏

    E.焦虑


    正确答案：C
    该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故最主要的护理诊断是自我形象紊乱。

  • 第4题：

    患者女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首先护理诊断是（ ）。

    A.体温过高
    B.皮肤完整性受损
    C.有感染的危险
    D.相关知识缺乏
    E.思维过度改变

    答案：B
    解析：
    应依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑，首要诊断为：皮肤完整性受损。

  • 第5题：

    赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（ ）。

    A.疼痛
    B.活动无耐力
    C.自我形象紊乱
    D.知识缺乏
    E.焦虑

    答案：C
    解析：
    该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故该患者最主要的护理诊断是自我形象紊乱。

  • 第6题：

    患者女性，20岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。正确的护理指导是（）

    • A、避免在烈日下活动
    • B、避免接触化学药品
    • C、可用碱性皂液清洁面
    • D、避免使用化妆品
    • E、可用清水冲洗面部

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。该患者最主要的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、皮肤完整性受损
    • C、绝望
    • D、焦虑
    • E、知识缺乏

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    吕小姐，23岁。在校大学生，因患“系统性红斑狼疮”入院。面部蝶形红斑明显，口腔有溃疡，严重脱发。经常哭泣，不愿意同学来医院探视，并担心不能如期完成学业，对今后生活、工作忧心忡忡。列出主要护理诊断。

    正确答案： 护理诊断：
    皮肤完整性受损，与自身免疫复合物在皮肤粘膜中沉积有关
    预感性悲哀，与年青起病、久治不愈、面貌改变、学业受挫有关
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，20岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。不正确的护理指导是（　　）。
    A

    可用碱性皂液清洁面部

    B

    避免在烈日下活动

    C

    避免接触化学药品

    D

    避免使用化妆品

    E

    可用清水冲洗面部


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）
    A

    疼痛

    B

    活动无耐力

    C

    自我形象紊乱

    D

    知识缺乏

    E

    焦虑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。
    A

    体温过高

    B

    焦虑

    C

    绝望

    D

    皮肤完整性受损

    E

    知识缺乏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    赵先生，26岁，系统陛红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

    A．活动无耐力

    B．自我形象紊乱

    C．焦虑

    D．疼痛

    E．知识缺乏


    正确答案：B
    解析：该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。

  • 第14题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）

    A、体温过高

    B、绝望

    C、焦虑

    D、皮肤完整性受损

    E、思维过程改变


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。

    A．体温过高
    B．绝望
    C．焦虑
    D．皮肤完整性受损
    E．思维过程改变

    答案：D
    解析：
    患者有严重蝶形红斑，首要护理问题需要考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。

  • 第16题：

    系统性红斑狼疮患者典型的皮肤改变是

    A:甲周红斑
    B:面部皮疹
    C:指端缺血
    D:盘状红斑
    E:蝶形红斑

    答案：E
    解析：
    蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤改变。故选E。

  • 第17题：

    张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是

    A.知识缺乏
    B.焦虑
    C.疼痛
    D.活动无耐力
    E.自我形象紊乱

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    女性，24岁，系统性红斑狼疮病人，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且长期不规则发热。该病人最首要的护理问题是（）。

    • A、体温过高
    • B、焦虑
    • C、绝望
    • D、皮肤完整性受损
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，26岁。系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是（）。

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、自我形象紊乱
    • D、知识缺乏
    • E、焦虑

    正确答案:C

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，20岁。农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。正确的护理指导是（）
    A

    避免在烈日下活动

    B

    避免接触化学药品

    C

    可用碱性皂液清洁面

    D

    避免使用化妆品

    E

    可用清水冲洗面部


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（-）。该患者最主要的护理问题是（）
    A

    体温过高

    B

    皮肤完整性受损

    C

    绝望

    D

    焦虑

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    吕小姐，23岁。在校大学生，因患“系统性红斑狼疮”入院。面部蝶形红斑明显，口腔有溃疡，严重脱发。经常哭泣，不愿意同学来医院探视，并担心不能如期完成学业，对今后生活、工作忧心忡忡。简述护理要点。

    正确答案： 护理要点：
    保持皮肤粘膜的完整性：
    病房应舒适，温湿度适宜，避免日光直射及在烈日下活动，外出穿长袖衣裤或撑伞、戴宽边帽；
    保持皮肤清洁卫生，皮损处用清水冲洗，用３０℃左右温水湿敷红斑处每日3次，每次30分钟，忌用碱性肥皂；
    维持口腔粘膜完整，每日晨起睡前及餐后用消毒液漱口，后用中药冰硼散及锡类散等涂敷；
    指导病人避免染发、烫发、卷发，减少洗发次数，每周温水洗头２次，边洗边按摩，用梅花针轻刺头皮，促进生发作用。
    帮助病人树立信心，稳定病人情绪：
    指导病人面对现实，强调心情舒畅对预后的影响；
    告诉病人只要坚持治疗可长期生存；
    鼓励亲属和朋友多陪伴病人，获得情感支持；
    指导病人用假发维持自我形象。
    解析： 暂无解析

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