患者女，50岁，直肠癌行MILES术后情绪低落，厌烦造口的存在。不正确的护理措施是（ ）。A.指导患者自我护理，家属协助 B.与患者沟通时不谈及造口的事情 C.每日定时结肠灌洗，训练定时排便习惯 D.更换造口袋时保护患者隐私 E.少食豆类等产气食物

题目
患者女，50岁，直肠癌行MILES术后情绪低落，厌烦造口的存在。不正确的护理措施是（ ）。

A.指导患者自我护理，家属协助
B.与患者沟通时不谈及造口的事情
C.每日定时结肠灌洗，训练定时排便习惯
D.更换造口袋时保护患者隐私
E.少食豆类等产气食物
相似考题

1.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后10天，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）。A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘

2.患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、便秘

3.患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术(Miles术式)。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括下列哪项A、保持足够的进水量B、避免产气多的食物C、低脂肪、高蛋白、低热量的食物D、低脂肪、高蛋白、高热量的食物E、高脂肪、高蛋白、高热量的食物F、戒烟、戒口香糖指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确A、定时用温水或肥皂水清洗造口B、加强造口周围皮肤的护理C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏D、使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋E、定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F．造口狭窄严重时需切除瘢痕

4.结肠造口患者正确的护理措施为A、术后应立即保持造口开放状态B、取右侧卧位以防粪便流出C、以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜D、观察造口肠段有无出血、坏死与回缩E、术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄

参考答案和解析
答案：B
解析：
因为患者需终身携带造口，护士应与该患者沟通，改善患者对造口的负面情绪，使其接受并学会合理护理造口。
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  • 第1题：

    患者男，43岁。近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。为预防术后吻合口瘘，以下护理措施错误的是A、术前2日起进流质饮食

    B、术前晚清洁灌肠

    C、术前口服肠道抗生素

    D、术前晚温水坐浴

    E、术前口服甘露醇

    对于造口并发症的预防，下列护理措施错误的是A、造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护

    B、及时清洁造口分泌物

    C、造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口

    D、采用腹部按摩促进肠蠕动

    E、鼓励患者多翻身，早期下床活动

    护士指导患者正确使用人工肛门袋，下列错误的是A、肛门袋内充满2/3排泄物时，须进行更换

    B、选择大小合适的肛门袋

    C、用清水清洗肛门袋

    D、肛门袋需晾干后备用

    E、造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者男，50岁。因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者术后饮食调节，以促进排便功能恢复，不包括A、保持足够的进水量

    B、避免产气多的食物

    C、低脂肪、高蛋白、低热量的食物

    D、低脂肪、高蛋白、高热量的食物

    E、高脂肪、高蛋白、高热量的食物

    F、戒烟、戒口香糖

    指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列不正确的是A、定时用温水或肥皂水清洗造口

    B、加强造口周围皮肤的护理

    C、粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D、使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

    E、定期手指人工扩造口，防止造口狭窄

    F、造口狭窄严重时需切除瘢痕


    参考答案：问题 1 答案：CE


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    直肠癌结肠造口病人护理措施正确的是

    A、结肠造口一般于术后1周开放

    B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换

    C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄

    D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

    E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染


    参考答案：D

  • 第4题：

    人工肛门术后护理措施不正确的是A.指导病人自我护理B.保持造口周围皮肤清洁干燥SXB

    人工肛门术后护理措施不正确的是

    A.指导病人自我护理

    B.保持造口周围皮肤清洁干燥

    C.肠造口术后1周下床活动

    D.造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护

    E.鼓励病人多食豆类及牛奶


    正确答案：E
    病人不应多食豆类及牛奶，因这类食物产气多。

  • 第5题：

    人工肛门术后护理措施不正确的是

    A:指导病人自我护理
    B:保持造口周围皮肤清洁干燥
    C:肠造口术后1周下床活动
    D:造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护
    E:鼓励病人多食豆类及牛奶

    答案：E
    解析：
    病人不应多食豆类及牛奶，因这类食物产气多。

  • 第6题：

    患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

    A.造口肠段血运障碍
    B.吻合口瘘
    C.肠粘连
    D.造口狭窄
    E.便秘

    答案：D
    解析：
    造口应可伸入两指。

  • 第7题：

    患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术（Miles术）后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是（）。

    • A、清洁后涂抹氧化锌软膏
    • B、以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜
    • C、及时清洁皮肤
    • D、常规使用乙醇清洁
    • E、保持造口周围皮肤干燥

    正确答案:D

  • 第8题：

    在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）

    • A、Hartmann手术
    • B、拉下式直肠癌切除术
    • C、乙状结肠造口术
    • D、Miles手术
    • E、Dixon手术

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术（Miles术）后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是（）。
    A

    清洁后涂抹氧化锌软膏

    B

    以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜

    C

    及时清洁皮肤

    D

    常规使用乙醇清洁

    E

    保持造口周围皮肤干燥


    正确答案： D
    解析： 每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏。

  • 第10题：

    问答题
    简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。

    正确答案： ①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
    ②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
    ③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
    ④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）
    A

    定时用温水或肥皂水清洗造口

    B

    加强造口周围皮肤的护理

    C

    粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D

    使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

    E

    定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不定项题
    患者，女性，55岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。应如何指导患者护理腹壁造口和使用粪袋（）
    A

    定时用温水或肥皂水清洗造口

    B

    加强造口周围皮肤的护理

    C

    粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D

    使用过的粪袋要及时清洗，有条件时使用一次性粪袋

    E

    定期手指人工扩造口，防止造口狭窄

    F

    造口狭窄严重时需切除瘢痕


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，57岁，直肠癌Miles术术后10天。患者出现腹胀、恶心，造瘘口检查肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是

    A．造口肠断血运障碍

    B．吻合口瘘

    C．肠粘连

    D．造口狭窄

    E．便秘


    正确答案：D

  • 第14题：

    早期直肠癌患者，行直肠癌根治术(Miles手术)，术后病人拒绝见人，其护理诊断是

    A.不合作

    B.绝望

    C.悲哀

    D.焦虑

    E.自我形象紊乱


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

    A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日

    B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口

    C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口

    D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口

    E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口


    正确答案：C
    进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

  • 第16题：

    直肠癌术后合适的造口位置特点应包括

    A.患者可看清造口情况，便于自己护理
    B.位于腹外斜肌处
    C.造口周围皮肤平整、健康
    D.不影响穿衣
    E.便于粘贴造口袋

    答案：A,C,D,E
    解析：

  • 第17题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

    A.会阴部切口－腹部切口－造瘘口
    B.会阴部切口－造瘘口－腹部切口
    C.腹部切口－会阴部切口－造瘘口
    D.造瘘口－腹部切口－会阴部切口
    E.腹部切口－造瘘口－会阴部切口

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
    ①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
    ②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
    ③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
    ④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。
    略

  • 第19题：

    男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是（）。

    • A、会阴部切口－腹部切口－造瘘口
    • B、会阴部切口－造瘘口－腹部切口
    • C、腹部切口－会阴部切口－造瘘口
    • D、腹部切口－造瘘口－会阴部切口
    • E、造瘘口－腹部切口－会阴部切口

    正确答案:C

  • 第20题：

    护士在护理直肠癌造口术后的病人时，每天应观察造口处（）及（）情况，观察排出物的量、（）、形状及气味。


    正确答案:血供；周围皮肤；颜色

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）
    A

    定时用温水或肥皂水清洗造口

    B

    加强造口周围皮肤的护理

    C

    粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏

    D

    使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋

    E

    定期手指人工扩造口，防止造口狭窄

    F

    造口狭窄严重时需切除瘢痕


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因结肠癌入院，行Miles手术，以下关于术后结肠造口护理不正确的是
    A

    清洗造口周围皮肤，涂氧化锌软膏

    B

    用塑料薄膜将腹部切口和造瘘口隔开，防止污染腹部切口

    C

    排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜

    D

    人工肛门袋应坚持长期使用

    E

    3～4个肛门袋轮流使用


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，43岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块，经直肠镜检后确诊为直肠癌，需行直肠癌Miles手术。对于造口并发症的预防，下列护理措施哪项是错误的（）。
    A

    造口开放前，造口周围用生理盐水纱布保护

    B

    及时清洁造口分泌物

    C

    造口开放后，应定时用示指、中指扩张造口

    D

    采用腹部按摩促进肠蠕动

    E

    鼓励患者多翻身，早期下床活动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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