患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是 A.麻醉药耐受力低 B.麻醉药过敏 C.药物吸收速度过快 D.误入血管 E.一次性用药量过大

题目
患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

出现上述并发症最可能的原因是
A.麻醉药耐受力低
B.麻醉药过敏
C.药物吸收速度过快
D.误入血管
E.一次性用药量过大
相似考题

1.女性，28岁，平素体健，询问无麻醉药品过敏史，利多卡因过敏实验(一)，行“局部浸润麻醉下纤维瘤切除术”局部注入利多卡因300mg+肾上腺素后8min，病人突然出现眩晕，寒战，四肢抽搐，惊厥，继而出现呼吸困难，血压下降，心率减慢。此时护士应立即采取的措施哪项错误A．配合医生继续手术B．吸氧C．准备气管插管物品D．遵医嘱给予急救药E．监测生命体征该病人最可能的诊断是A．全脊髓麻醉B．局麻药毒性反应C．脑血管意外D．局麻药过敏反应E．低血压出现这一并发症可能的原因是A．一次性用药量过大B．药物吸收速度过快C．注药部位血供丰富D．毒麻药误入血管E．病人对麻药的耐受轻该如何预防这一并发症的发生A．控制药物用量B．减慢药物注射速度C．降低药物浓度D．注药前回抽确定无血液E．加强营养，提高病人的耐受力请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女，58岁，用1%普鲁卡因0.3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤，为了预防此种情况，正确的措施是A、药物直接注入血管B、虚弱患者对药物反应较弱，应增加药量C、普鲁卡因中加少量肾上腺素D、发生毒性反应时应减少用药量E、一次性给足量麻醉药

3.患者女性，30岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。该患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉B、脑出血C、局麻药过敏反应D、电解质紊乱E、局麻药毒性反应出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低B、麻醉药过敏C、药物吸收速度过快D、误入血管E、一次性用药量过大预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性B、降低药物浓度C、加入肾上腺素D、减慢注药速度E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏静脉注射可以控制该患者惊厥的药物是A、阿托品B、地西泮C、吗啡D、氯胺酮E、硫喷妥钠

4.女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。此时，病人最可能出现了A、全脊髓麻醉B、局麻药毒性反应C、脑血管意外D、局麻药过敏反应E、呼吸抑制出现这一并发症最可能的原因是A、一次性用药量过大B、药物吸收速度过快C、注药部位血供丰富D、局麻药误入血管E、病人对麻醉药耐受性差避免该病人出现上述并发症的措施是A、控制药物剂量B、减慢注药速度C、降低药物浓度D、注药前回抽E、提高病人的耐受能力为控制该病人的抽搐和惊厥，选用A、地西泮B、异丙嗪C、氯胺酮D、哌替啶E、硫喷妥钠纠正病人心率缓慢，可选用A、阿托品B、麻黄碱C、氯胺酮D、异丙嗪E、硫喷妥钠

参考答案和解析
答案：C
解析：
2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。
更多“患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉

    B、脑出血

    C、局麻药过敏反应

    D、电解质紊乱

    E、局麻药毒性反应

    出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低

    B、麻醉药过敏

    C、药物吸收速度过快

    D、误入血管

    E、一次性用药量过大

    预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

    B、降低药物浓度

    C、加入肾上腺素

    D、减慢注药速度

    E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

    静脉注射可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品

    B、地西泮

    C、吗啡

    D、氯胺酮

    E、硫喷妥钠


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性

    B、降低药物浓度

    C、加入肾上腺素

    D、减慢注药速度

    E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

    静注可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品

    B、地西泮

    C、吗啡

    D、氯胺酮

    E、硫喷妥钠


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是（）

    • A、阿托品
    • B、地西泮
    • C、吗啡
    • D、氯胺酮
    • E、硫喷妥钠

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为（）

    • A、全脊髓麻醉
    • B、脑出血
    • C、局麻药过敏反应
    • D、电解质紊乱
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是（）

    • A、加强营养，提高患者耐受性
    • B、降低药物浓度
    • C、加入肾上腺素
    • D、减慢注药速度
    • E、麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。纠正病人心率缓慢，可选用（）
    A

    阿托品

    B

    麻黄碱

    C

    氯胺酮

    D

    异丙嗪

    E

    硫喷妥钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是（）
    A

    加强营养，提高患者耐受性

    B

    降低药物浓度

    C

    加入肾上腺素

    D

    减慢注药速度

    E

    麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）。
    A

    针头移动

    B

    回吸未用力

    C

    针头被骨质阻塞

    D

    注药速度太快

    E

    回吸时间太短


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静注可以控制患者惊厥的药物是（）
    A

    阿托品

    B

    地西泮

    C

    吗啡

    D

    氯胺酮

    E

    硫喷妥钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。出现这一并发症最可能的原因是（）
    A

    一次性用药量过大

    B

    药物吸收速度过快

    C

    注药部位血供丰富

    D

    局麻药误入血管

    E

    病人对麻醉药耐受性差


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是（）
    A

    加强营养，提高患者耐受性

    B

    降低药物浓度

    C

    加入肾上腺素

    D

    减慢注药速度

    E

    麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，为了预防患者出现不安、呼吸和心率增快、血压升高、肌肉震颤等反应，正确的措施是

    A．普鲁卡因中加少量肾上腺素

    B．对虚弱病人应增加药量

    C．对虚弱病人应增加药物浓度

    D．麻药直接注入血管

    E．一次性给足量麻醉药


    正确答案：A

  • 第13题：

    患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（—）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    患者最可能的诊断为
    A.全脊髓麻醉
    B.脑出血
    C.局麻药过敏反应
    D.电解质紊乱
    E.局麻药毒性反应

    答案：E
    解析：
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第14题：

    病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）

    • A、针头移动
    • B、回吸未用力
    • C、针头被骨质阻塞
    • D、注药速度太快
    • E、注药压力太大

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）

    • A、针头移动
    • B、回吸未用力
    • C、针头被骨质阻塞
    • D、注药速度太快
    • E、回吸时间太短

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。避免该病人出现上述并发症的措施是（）
    A

    控制药物剂量

    B

    减慢注药速度

    C

    降低药物浓度

    D

    注药前回抽

    E

    提高病人的耐受能力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是（）
    A

    麻醉药耐受力低

    B

    麻醉药过敏

    C

    药物吸收速度过快

    D

    误入血管

    E

    一次性用药量过大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。回抽无血，注入药进入血管的最大可能为（）
    A

    针头移动

    B

    回吸未用力

    C

    针头被骨质阻塞

    D

    注药速度太快

    E

    注药压力太大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。此时，病人最可能出现了（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    局麻药毒性反应

    C

    脑血管意外

    D

    局麻药过敏反应

    E

    呼吸抑制


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是（）
    A

    阿托品

    B

    地西泮

    C

    吗啡

    D

    氯胺酮

    E

    硫喷妥钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，52岁。在腰麻注入普鲁卡因后，感觉胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐、血压下降，随后呼吸困难。首先考虑为（　）
    A

    中毒反应

    B

    平面太高

    C

    注药太快

    D

    变态反应

    E

    过敏反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。为控制该病人的抽搐和惊厥，选用（）
    A

    地西泮

    B

    异丙嗪

    C

    氯胺酮

    D

    哌替啶

    E

    硫喷妥钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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