患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。为明确诊断,最有价值的一项检查手段是 A.胸部X线 B.骨髓穿刺 C.束臂试验 D.出凝血时间 E.测APTT、INR

题目
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。

为明确诊断,最有价值的一项检查手段是
A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR

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  • 第1题:

    某男性青年,突然发热,体检除显著贫血貌外,还有特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

    A.白血病

    B.缺铁性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.巨幼红细胞性贫血

    E.脾功能亢进


    正确答案:C
    根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

  • 第2题:

    男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,网织红细胞0.2%。患者最可能为 ( )A、再生障碍性贫血

    B、慢性肝病性贫血

    C、脾功能亢进

    D、巨幼细胞性贫血

    E、恶性组织细胞增生症

    要明确诊断,还应进行哪项实验室检查 ( )A、Ham试验

    B、Coombs试验

    C、骨髓象检查

    D、血清维生素B测定

    E、Hb电泳


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C

  • 第3题:

    患者,女,24岁。贫血一年,Hb 80g/L,RBC 3.0×10/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.3%,最可能的诊断是

    A.巨幼细胞贫血

    B.缺铁性贫血

    C.铁粒幼细胞性贫血

    D.溶血性贫血

    E.以上都不是


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,白细胞3×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

    A.营养不良
    B.缺乏成熟中性粒细胞
    C.缺氧
    D.出血
    E.新陈代谢旺盛

    答案:B
    解析:
    再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血,以外周血全血细胞减少为主要特征。其中,有防御功能的中性粒细胞减少,是患者发生感染的主要原因。

  • 第5题:

    患者,男性,22岁,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,白细胞3×10/L,血小板70×10/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

    A.出血被吸收
    B.血小板少
    C.骨髓被破坏
    D.红细胞破坏多
    E.成熟白细胞减少

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。 骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选( )

    • A、放射治疗
    • B、血浆交换
    • C、联合化疗
    • D、干扰素治疗
    • E、造血干细胞移植

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。 确诊最有价值的检查是( )

    • A、核素骨扫描
    • B、骨髓检查
    • C、腹部B超检查
    • D、磁共振
    • E、血清碱性磷酸酶

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()
    A

    白血病

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。为明确诊断,最有价值的一项检查手段是()
    A

    胸部X线

    B

    骨髓穿刺

    C

    束臂试验

    D

    出凝血时间

    E

    测APTT、INR


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,24岁,贫血1年。血常规示:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,网织红细胞0.007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是( )
    A

    溶血性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()
    A

    白血病

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。 确诊最有价值的检查是( )
    A

    核素骨扫描

    B

    骨髓检查

    C

    腹部B超检查

    D

    磁共振

    E

    血清碱性磷酸酶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,36岁,半年前患急性黄疸型肝炎,半个月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下未及。检验:红细胞1.8×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,网织红细胞0.2%。最可能的诊断是

    A、慢性肝病性贫血

    B、巨幼细胞贫血

    C、脾功能亢进

    D、再生障碍性贫血

    E、恶性组织细胞增生症


    参考答案:D

  • 第14题:

    男,30岁,低热伴面色苍白两个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性( )


    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是

    A.营养性巨幼红细胞性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.铁粒幼细胞性贫血
    D.溶血性贫血
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。

    患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是
    A.白血病
    B.缺铁性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.巨幼细胞贫血
    E.脾功能亢进

    答案:C
    解析:
    对于全血细胞减少的患者,应高度怀疑骨髓造血功能异常,故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现,结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果,均高度提示再生障碍性贫血的可能。

  • 第17题:

    患者男性,32岁,发热,体温38.5℃,头晕、乏力,来医院就诊。实验室检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,白细胞3×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是

    A.新陈代谢旺盛
    B.缺氧
    C.缺乏成熟中性粒细胞
    D.血小板低下
    E.营养不良

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。 不常用于本病治疗的药物是( )

    • A、马法兰
    • B、柔红霉素
    • C、阿糖胞苷
    • D、高三尖杉酯碱
    • E、米托蒽醌

    正确答案:A

  • 第19题:

    女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()。

    • A、巨幼红细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、铁粒幼细胞性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是()
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。 为明确诊断,最有价值的一项检查手段是()
    A

    胸部X线

    B

    骨髓穿刺

    C

    束臂试验

    D

    出凝血时间

    E

    测APTT、INR


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外,其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是( )
    A

    白血病

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    脾功能亢进


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L。 骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选( )
    A

    放射治疗

    B

    血浆交换

    C

    联合化疗

    D

    干扰素治疗

    E

    造血干细胞移植


    正确答案: E
    解析: 暂无解析