患者男，38岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是（ ）。A.丁胺卡那霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.青霉素 E.链霉素

题目
患者男，38岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是（ ）。

A.丁胺卡那霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.青霉素
E.链霉素
相似考题

1.患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、氟哌酸E、丁胺卡那霉素

2.患者，男，70岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色．体温39℃，气急，右下肺闻及较多细湿哕音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是A．金黄色葡萄球菌B．铜绿假单孢菌C．军团杆菌D．流感嗜血杆菌E．肠道革兰阴性杆菌

3.患者，男，40岁，1天前淋雨，次日出现全身酸痛，寒战，高热，咳嗽，查体：T39.0℃，急性发热容，右上肺呼吸音粗，闻及少许湿哕音。胸片示右上肺大片阴影1.患者诊断首先考虑()A.肺不张B.胸腔积液C.流行性感冒D.细菌性肺炎E.肺脓肿2.患者痰涂片见大量革兰染色阳性双球菌，患者肺炎的病原体最可能是()A.干燥奈瑟菌B.草绿色链球菌C.肺炎双球菌D.白色念珠菌E.脑膜炎双球菌3.抗感染药物应首选()A.青霉素GB 红霉素C.克林霉素D.甲硝唑E.氟康唑

4.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A、胸片示片状阴影消散B、咳嗽好转C、体温降至正常D、痰色转黄E、痰量减少

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型，是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。应积极进行抗菌治疗，首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。
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  • 第1题：

    男性，35岁，高热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球,治疗应首选()

    A.头孢唑啉

    B.阿米卡星

    C.青霉素

    D.氟哌酸

    E.万古霉素


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38~39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见

    男性，24岁，发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38～39°Ｃ。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39°C，X线胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

    A.胸片示片状阴影消散
    B.咳嗽好转
    C.体温降至正常
    D.痰色转黄
    E.痰量减少

    答案：C
    解析：
    [考点]院外获得性肺炎的治疗
    [分析]青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎链球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.氯霉素
    D.氟哌酸
    E.丁胺卡那霉素

    答案：A
    解析：
    肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。本题正确答案是A。

  • 第5题：

    男性，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39.4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次/分，双肺底部有爆裂音。X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选

    A.红霉素
    B.环丙沙星
    C.青霉素
    D.大剂量TMP-SMZ
    E.阿莫西林

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物

    A.头孢唑啉
    B.丁胺卡那
    C.红霉素
    D.诺氟沙星
    E.青霉素

    答案：E
    解析：
    该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

  • 第7题：

    某村1位学生在上学的路途中被大雨淋透了，次日突然寒战、发热、胸痛、咯铁锈色痰。体温39℃，X线检查在肺中叶有大片密度增高的阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽的荚膜。此病可初步诊断为（）。

    • A、继发性肺结核
    • B、原发性结核
    • C、肺实质变
    • D、肺炭疽
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是（）

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、铜绿假单孢菌
    • C、军团杆菌
    • D、流感嗜血杆菌
    • E、肠道革兰阴性杆菌

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选（）
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    氯霉素

    D

    氟哌酸

    E

    丁胺卡那霉素


    正确答案： B
    解析： 肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。本题正确答案是A。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）
    A

    头孢拉唑

    B

    丁胺卡那霉素

    C

    青霉素

    D

    氟哌酸

    E

    红霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（　　）。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案： A
    解析：
    青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

  • 第12题：

    单选题
    男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。
    A

    红霉素

    B

    青霉素

    C

    环丙氟哌酸

    D

    大剂量TMP-SMZ

    E

    羟氨苄青霉素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物

    A、头孢唑林

    B、丁胺卡那霉素

    C、红霉素

    D、诺氟沙星

    E、青霉素


    参考答案：E

  • 第14题：

    诊断肺炎球菌肺炎最可靠的依据是A.X线胸片见肺部有均匀阴影B.血常规白细胞计数增多S

    诊断肺炎球菌肺炎最可靠的依据是

    A.X线胸片见肺部有均匀阴影

    B.血常规白细胞计数增多

    C.痰培养或痰涂片可见革兰阳性成对的球菌

    D.血沉增快

    E.血气分析示低氧血症


    正确答案：C
    在肺炎球菌肺炎的诊断中，根据病史、症状和体征，结合X线检查和痰液、血液检查，不难做出明确诊断。其中，病原菌检测是确诊各型肺炎的主要依据。

  • 第15题：

    男，56岁，发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T38℃，胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是

    A.金黄色葡萄球菌
    B.卡他莫拉菌
    C.溶血性链球菌
    D.厌氧菌你
    E.肺炎链球菌

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，21岁。"咳嗽、痰中带血2天"，午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影，密度不均，其内见一薄壁空洞。

    咯血的首选治疗药物是
    A.肝素
    B.华法林
    C.垂体后叶素
    D.肾上腺素
    E.利多卡因

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是

    A、丁胺卡那
    B、红霉素
    C、诺氟沙星
    D、青霉素
    E、头孢唑啉

    答案：D
    解析：
    该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄(阿莫)西林大环内酯类。

  • 第18题：

    患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）

    • A、头孢拉唑
    • B、丁胺卡那霉素
    • C、青霉素
    • D、氟哌酸
    • E、红霉素

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。引起感染最可能的病原体是（）。

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、铜绿假单孢菌
    • C、军团杆菌
    • D、流感嗜血杆菌
    • E、肠道革兰阴性杆菌

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。引起感染最可能的病原体是（）。
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    铜绿假单孢菌

    C

    军团杆菌

    D

    流感嗜血杆菌

    E

    肠道革兰阴性杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，38岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、纳差，吸烟6 年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影，WBC22×109/L，N 0.89，应首选的药物是（　　）。
    A

    氯霉素

    B

    庆大霉素

    C

    异烟肼

    D

    青霉素

    E

    红霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物（）
    A

    头孢唑啉

    B

    丁胺卡那

    C

    红霉素

    D

    诺氟沙星

    E

    青霉素


    正确答案： D
    解析： 该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（　　）。
    A

    胸片示片状阴影消散

    B

    咳嗽好转

    C

    体温降至正常

    D

    痰色转黄

    E

    痰量减少


    正确答案： E
    解析：
    本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

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