对气管造口的护理，处理不当的是（ ）。A.先旋转内套管，并拔出内套管 B.用生理盐水消毒造口处皮肤 C.擦洗外套管后用干棉球擦拭干净 D.气管套管与皮肤之间垫Y型纱布 E.套管系带松紧度以伸入1指为宜

第1题：

第2题：

第3题：

简述结肠造口的护理要点。
结肠造口术后护理的要点是评估造口状况、保护造口周围皮肤、帮助病人从生理和心理上适应身体上的变化。
1）评估造口所在的肠段位置
2）选择合适的造口袋
3）评估造口黏膜及其周围皮肤状况
4）及时更换造口袋
5）帮组病人有效应对。
略

第4题：

肠造口病人的心理康复护理是怎样？

正确答案:我们把Roy的适应模式和Orem的自我照顾学说作为理论基础应用于肠造口病人的护理实践，以心理护理为重点，通过各种方式帮助病人适应疾病本身和肠造口带来的变化，面对现实，克服各种障碍，以达到最大程度地自我照顾的目的，从而促进肠造口病人的心理康复，增加他们社会复归的信心，提高其生存质量。
1、加强沟通，建立良好的护患关系
护患关系是护士与病人在护理过程中形成和建立起来的人际关系，它直接影响着病人的心理变化，与病人的康复有着密切的关系。良好的护患关系不仅有利于取得病人的配合，而且可以增加病人对医护人员的信任，减轻其在医院这种特殊环境中的恐惧心理，减少其心理压力。
2、做好术前教育
将一般心理护理与个性心理护理相结合，运用护理程序评估病人，将心理咨询技巧应用于个性护理之中，根据病人各自不同的心理问题采取不同的护理方法；同时与病人家属进行沟通，了解其心理，给予适当的支持和鼓励。不仅通过术前教育使病人和家属了解肠造口的基本知识，配合手术治疗；而且要求家属了解肠造口者恢复期和康复期的心理行为变化特点，从而能够耐心地对待病人，温暖、支持和鼓励病人，促进其心理康复。医生在术前不对病人隐瞒病情，充分沟通，耐心、细致地解释病情，说明做肠造口的必要性。术前请病人和家属一起看幻灯片及录像片，介绍肠造口的一般情况和护理方法，使他们了解肠造口手术只是将排粪便出口从肛门移至腹部，对消化功能无影响；肠造口一般情况下无痛楚；肠造口本身对性功能无影响，但手术原因例外；肠造口引起的不习惯会随着时间延长而逐渐改善，并且通过学习，可以掌握和应用适当的肠造口的护理方法，从而将肠造口造成的生活上的不便减轻到最低限度。
3、恢复期的护理——是我们客户服务人员的重点工作
（1）心理护理：术后病人首次见到腹壁上自己的肠粘膜时，会有害怕、失落、无奈甚至是厌恶自己的心理变化；情绪常不稳定。为帮助病人渡过这一困难时期，克服心理障碍，一方面要细心和耐心，深入了解病人的心理状态，安慰、支持和鼓励病人；另一方面要联合家属一起做好病人的心理护理；同时鼓励病人尽早动手学习肠造口的护理方法，促进其心理康复，提高其重返社会的信心。
（2）肠造口的护理：适当的肠造口护理不仅有利于病人的生理康复而且可以促进其心理康复。
我们利用每月一次的爱心之家联谊活动，反复多次耐心地向病人及家属示范、讲解和传授造口的护理知识和技巧，鼓励他们尽早动手操作，以提高其适应环境改变和生活自理的能力，从而促进其心理康复。
4、康复期的护理
（1）举办造口人士爱心之家联谊会：针对肠造口者自卑心理较多见这一现象，康乐保北京服务中心于2003年开始举办造口人士爱心之家联谊会，每个月1次。我们动员、鼓励造口人士及家属参加联谊会，使其与众多的肠造口者一起交流、娱乐，减轻他们的孤独感。在联谊会中病人看到与自己一样的肠造口者恢复术前生活的大有人在，激发了他们重归术前生活和社会活动的信心。造口人士爱心之家联谊会是以团体的形式将康乐保北京服务中心提供的咨询服务、家属成员的关爱和支持、朋友的关心和社交活动联系在一起，是提高肠造口者自信心的一种好方法，对促进其心理康复有着积极的作用。
（2）开展造口门诊咨询：北京现有7家医院设立了造口门诊及类似健康教育服务中心的机构，开展了造口咨询活动，每周至少1次，并对造口患者提供心理咨询，通过面对面的交流，针对饮食、肠造口护理、粪便以及化疗或放疗中出现的一些副反应引起的相应的心理行为变化进行咨询，给予解答、帮助和指导。
国外大量文献显示，造口患者在术后6个月内若不能重返术前的社会生活，包括以往的工作和社会活动，病人康复的机会大为减少。造口患者的康复包括心理、生理和社会生活的三个方面的康复，心理康复可以加快其生理康复，更有利于其社会生活的康复，从而提高造口患者生理和社会两方面的生存质量。

第5题：

造口护理的过程中应教会病人定期观察造口皮肤的（），并定期（）。

正确答案:血运情况；手扩造口

第6题：

以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是（）。

• A、结肠造口一般于术后1周开放
• B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换
• C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄
• D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合
• E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

正确答案:D

第7题：

什么是造口及造口护理？

正确答案: 造口一词来源于希腊语，意思是口或开口。常见的造口有结肠造口、回肠造口和尿道造口。在进行造口时，对肠管进行外科分离，肠管的一端或两端引出体表以形成一个开口，或者形成一个袢。
造口护理是一种特殊的护理。包括腹部造口患者的护理，预防及治疗某些造口并发症。开展造口患者及家属的心理咨询。为患者提供各种康复护理。肠道造口医师是指导术前和术后如何进行造口部位的护理，给予患者良好的心理支持，选择和配带好造口器材，制定出院计划及进行随访等护理工作的卫生人员。

第8题：

造口护理应注意，撕离造口袋时注意保护（），防止（）；注意造口与伤口的距离，保护（），防止（）。

正确答案:皮肤；皮肤损伤；伤口；污染伤口

第9题：

人工呼吸可采取的方法有（）

• A、口对口
• B、口对鼻
• C、口对面罩
• D、口对气管造口处
• E、口对鼻导管

正确答案:A,B,C,D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

造口护理的目的是：保持造口周围皮肤的（）和帮助患者掌握护理造口的（）。

正确答案:清洁、完整；方法

第16题：

关于造口护理正确的是：（）

• A、使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师
• B、移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥
• C、保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围
• D、定期做增加复压的运动，保持造口通畅
• E、定期扩张造口，防止狭窄

正确答案:A,B,C,E

第17题：

造口狭窄的原因，如何处理，护理措施？

正确答案: 造口狭窄是造口常见的并发症，主要症状为慢性肠梗阻、痉挛性腹痛及排便困难。原因：继发于造口缺血、坏死、回缩及肠造口粘膜与皮肤分离，随着肉芽组织瘢痕的收缩，原本大小合适的造口逐渐缩小导致狭窄，并且不断加重。另外，腹壁皮肤切除不充分也是造成造口狭窄的重要因素。
护理措施：如果患者出现造口缺血、坏死、回缩及造口粘膜与皮肤分离的情况，应及早对患者及其家属进行扩肛指导，以减少发生肠造口狭窄的机会。可用手指扩张造口，根据情况每日或隔日扩张一次或两次，能容纳食指通过即可。

第18题：

结肠造口术后护理？

正确答案: ①观察造口血供，正常的粘膜应是红润富有光泽，若紫色或黑色则表示血运障碍。
②选择合适的人工肛门袋，及时更换
③。保护造口周围皮肤，用温水清洁，如有炎症糜烂可涂氧化锌软膏。
④调整好饮食，避免易产气和刺激性食物，如甜食、豆浆、大蒜、大葱和辣椒等，并注意饮食卫生，避免腹泻。
⑤避免造口狭窄，病人应学会自己扩肛：用手指戴指套涂润滑油缓缓插入造口，可依此从小指、食指到拇指，每天一次。定时进餐，注意排便规律性训练。可采用灌洗排便法：用500-1000ml温水经造口灌入，刺激肠道，达到排便的目的
⑥开放时宜取左侧卧位，在人工肛门开放之前，预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开，以防粪便污染，造口周围用凡士林纱布覆盖，并涂氧化锌软膏，保护周围皮肤

第19题：

造口护理的操作要点正确的是（）

• A、一手轻按腹壁，另一手将造口袋底盘由上向下缓慢移除
• B、测量造口大小、形状，绘线做记号，沿记号修剪底盘，造口口袋底盘孔径大于造口3～4mm
• C、用络合碘棉球清洁造口及周围皮肤，再用纱布擦干
• D、观察排泄物颜色、量、性状及气味，若发现造口及皮肤异常及时报告医师处理

正确答案:D

第20题：

结肠造口的护理方法有哪些？

正确答案: 1、造口开放前的护理
2、保护腹壁切口
3、正确使用造口袋，保护造口周围皮肤
4、饮食指导
5、预防并发症
6、帮助病人正视并参与造口的护理

第21题：

第22题：

第23题：