患者男,56岁,因突发意识障碍,喷射性呕吐,剧烈头痛,眼睑下垂,急诊入院。入院诊断:自发性蛛网膜下腔出血,积极行术前抢救。参与抢救的是两名新上岗的护士,护士长对这类情形的管理要点是( )。A.授权 B.亲自指导 C.请别人做 D.培训 E.高年资护士替代

题目
患者男,56岁,因突发意识障碍,喷射性呕吐,剧烈头痛,眼睑下垂,急诊入院。入院诊断:自发性蛛网膜下腔出血,积极行术前抢救。参与抢救的是两名新上岗的护士,护士长对这类情形的管理要点是( )。

A.授权
B.亲自指导
C.请别人做
D.培训
E.高年资护士替代

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  • 第1题:

    患者男,39岁,在下棋时突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷,被家人送来医院。诊断为蛛网膜下腔出血。

    可鉴别是脑出血或蛛网膜下腔出血的主要依据是

    A.体温高低

    B.是否有意识障碍

    C.白细胞多少

    D.脑脊液是否血性

    E.是否颈项强直


    正确答案:E
    蛛网膜下腔出血主要体征:脑膜刺激征明显。

  • 第2题:

    患者,男,30岁。劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈硬,克氏征阳性。最可能的诊断是

    A、急性脑膜炎

    B、脑出血、脑疝

    C、小脑出血

    D、脑干出血

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案:E

  • 第3题:

    男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为()

    • A、脑神经炎
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、脑梗死
    • D、急性脑炎
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,31岁,头痛伴喷射性呕吐1天,意识障碍5小时,急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液,诊断为蛛网膜下腔出血,行脑血管造影显示,大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术,术前应()

    • A、了解是否存在颅内高压
    • B、了解水、电解质情况
    • C、维持血流动力学稳定
    • D、行气管插管术
    • E、对病人充分镇静

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患者术前可以使用的是()

    • A、戊巴比妥
    • B、咪唑安定
    • C、吗啡
    • D、哌替啶
    • E、东莨菪碱
    • F、西咪替丁

    正确答案:A,B,E,F

  • 第6题:

    男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()。

    • A、急性脑膜炎
    • B、脑出血、脑疝
    • C、小脑出血
    • D、脑干出血
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:E

  • 第7题:

    多选题
    患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后出现脑血管痉挛,常用的处理方法包括()
    A

    罂粟碱

    B

    尼莫地平

    C

    高血压-高容量-血液稀释疗法

    D

    自由基清除剂

    E

    尼卡地平

    F

    利多卡因


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状()。
    A

    脑膜刺激征

    B

    同侧眼睑下垂

    C

    头痛

    D

    下肢瘫痪

    E

    意识障碍


    正确答案: C
    解析: 后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。

  • 第9题:

    男,35岁。劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断

    A.急性脑膜炎

    B.脑出血、脑疝

    C.小脑出血

    D.脑干出血

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,女,45岁,平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后患者意识模糊,急诊入院。急行CT检查,可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。本病最危险的并发症是()。

    • A、消化道出血
    • B、肺部感染
    • C、脑水肿并发脑疝
    • D、电解质紊乱
    • E、再出血

    正确答案:E

  • 第11题:

    自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状()。

    • A、脑膜刺激征
    • B、同侧眼睑下垂
    • C、头痛
    • D、下肢瘫痪
    • E、意识障碍

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括()

    • A、ECG
    • B、脉搏氧饱和度
    • C、有创动脉血压
    • D、中心静脉压
    • E、呼气末二氧化碳分压
    • F、体温
    • G、尿量

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第13题:

    男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为()

    • A、颅神经炎
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、脑梗死
    • D、急性脑炎
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断(  )。
    A

    急性脑膜炎

    B

    脑出血、脑疝

    C

    小脑出血

    D

    脑干出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男 ,52岁 。锻炼过程中突发剧烈头痛伴喷射性呕吐 。急诊入院后 ,脑膜刺激征阳性 ,脑脊液为血性 。无肢体瘫痪 。首先考虑的诊断是
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑膜炎

    E

    腔隙性脑梗死


    正确答案: E
    解析:

  • 第16题:

    多选题
    患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。下列药物中,该患者术前可以使用的是()
    A

    戊巴比妥

    B

    咪唑安定

    C

    吗啡

    D

    哌替啶

    E

    东莨菪碱

    F

    西咪替丁


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析