胃、十二指肠溃疡急性穿孔时腹部触诊的特点是（ ）。A.腹软 B.腹肌轻度紧张 C.腹肌紧张、无压痛 D.腹肌极度紧张，无反跳痛 E.板状腹、压痛、反跳痛

题目
胃、十二指肠溃疡急性穿孔时腹部触诊的特点是（ ）。

A.腹软
B.腹肌轻度紧张
C.腹肌紧张、无压痛
D.腹肌极度紧张，无反跳痛
E.板状腹、压痛、反跳痛
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1.急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别？

2.下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( )A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．顽固性胃、十二指肠溃疡病C．胃、十二指肠溃疡急性大出血D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E．内科治疗效果不明显

3.下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证是A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．顽固性胃、十二指肠溃疡病C．胃、十二指肠溃疡急性大出血D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E．溃疡癌变

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔（ ）

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  • 第1题：

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔的症状不包括()

    A、剧烈腹痛

    B、休克症状

    C、恶心呕吐

    D、腹部压痛及腹肌强直

    E、6～12小时后体温开始明显上升


    【正确答案】D
    【答案解析】 题干问的是症状，而D选项为胃、十二指肠溃疡急性穿孔的体征。以下为胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现：
    1)症状：(1)剧烈腹痛。(2)休克症状。(3)恶心呕吐。(4)全身情况：穿孔早期体温多正常，病人蜷曲静卧而不敢动，面色苍白，脉搏细速。6～12小时后体温开始明显上升，常伴有脱水、感染、麻痹性肠梗阻、休克症状。
    2)体征：(1)腹部压痛及腹肌强直。(2)腹腔内积气积液。

  • 第2题：

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

    A、一般情况差

    B、重要脏器严重疾病

    C、穿孔时间超过12小时

    D、腹腔内炎症较重

    E、胃十二指肠严重水肿


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    X线腹部透视见膈下有游离气体,见于( )。A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石

    X线腹部透视见膈下有游离气体，见于（ ）。

    A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

    B.胆总管结石

    C.急性阑尾炎

    D.急性胰腺炎

    E.外上性脾破裂


    正确答案：A

  • 第4题：

    胃及十二指肠溃疡急性穿孔的特点是发生持续性的上腹部绞样剧烈疼痛，恶心， 呕吐，以及查体时全腹板状硬。()


    参考答案：正确

  • 第5题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

    A.瘢痕性幽门梗阻
    B.胃十二指肠溃疡大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.十二指肠溃疡并球部变形

    答案：A
    解析：
    [考点]胃十二指肠疾病手术指征
    [分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适 应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈。大多数经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

  • 第6题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？


    正确答案:病史：
    ①有溃疡病史
    好发部位：胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现：
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查：
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。

  • 第7题：

    上腹部束带状疼痛，多呈持续性（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、胃十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、右输尿管结石

    正确答案:D

  • 第8题：

    急性腹痛者，呕吐物为大量酸性液体常见于（）。

    • A、胃溃疡
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃十二指肠溃疡
    • D、胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻
    • E、胃十二指肠溃疡并发穿孔

    正确答案:D

  • 第9题：

    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。


    正确答案:急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛。

  • 第10题：

    判断题
    胃及十二指肠溃疡急性穿孔的特点是发生持续性的上腹部绞样剧烈疼痛，恶心，呕吐，以及查体时全腹板状硬。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性胃十二指肠溃疡穿孔时腹部X线检查所见的典型征象为（）。
    A

    胃泡扩张

    B

    胃内有气液平

    C

    膈下游离气体

    D

    肠管扩张

    E

    双侧膈肌抬高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔康复期，首选（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。判断该患者可能出现的问题是( )A、肠穿孔

    B、急性阑尾炎

    C、急性胆囊炎

    D、急性胰腺炎

    E、溃疡急性穿孔

    F、腹腔淋巴结合穿孔

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是( )A、胃肠减压

    B、取半卧位

    C、禁食、禁饮

    D、遵医嘱应用抗生素

    E、严密观察病情

    F、维持水电解质平衡

    胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是( )A、减轻腹胀

    B、预防肠梗阻

    C、经胃管给药

    D、防止急性胃扩张

    E、观察有无胃肠道出血

    F、减少胃内容物流入腹腔

    胃十二指肠溃疡急性穿孔时，适宜行单纯穿孔缝合术的患者是( )A、有出血史者

    B、有幽门梗阻史者

    C、穿孔小于4小时者

    D、内科治疗期间穿孔者

    E、穿孔修补术后再穿孔

    F、腹腔内感染及炎症水肿严重者


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：ACDEF


    问题 3 答案：F


    问题 4 答案：F

  • 第14题：

    腹部触诊时，出现"揉面感"应考虑

    A．腹腔积液

    B．胃、十二指肠穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．结核性腹膜炎

    E．急性阑尾炎坏死穿孔


    正确答案：D

  • 第15题：

    非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

    非手术治疗大多数可好转的是

    A.胃十二指肠穿透性溃疡

    B.胃十二指肠溃疡急性大出血

    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

    D.十二指肠溃疡并球部变形

    E.瘢痕性幽门梗阻


    正确答案：D
    胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

  • 第16题：

    胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。（ ）


    答案：错
    解析：

  • 第17题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）
    A.胃十二指肠穿透性溃疡
    B.胃十二指肠溃疡急性大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.十二指肠溃疡并球部变形
    E.瘢痕性幽门梗阻


    答案：E
    解析：
    胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

  • 第18题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述，错误的是（）。

    • A、以十二指肠溃疡穿孔多见
    • B、穿孔好发于胃十二指肠后壁
    • C、穿孔直径一般小于0.5cm
    • D、可引起化学性腹膜炎
    • E、以青壮年多发

    正确答案:B

  • 第19题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

    • A、瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡大出血
    • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
    • D、十二指肠溃疡并球部变形
    • E、穿透性十二指肠溃疡

    正确答案:A

  • 第20题：

    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗。


    正确答案:（1）非手术治疗：适用于一般情况良好者，1）持续胃肠减压，较少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎消退；2）输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持3）全身应用抗生素控制感染；4）静脉给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物5）严密观察，病情变化如治疗6-8h后病情仍继续加重应立即手术（2）手术治疗：1）溃疡穿孔时问短（6h以内）空腹穿孔腹腔污染轻，可行胃大部切除术，反之行修补术2）溃疡出血，如球部溃疡可行血管缝扎加胃大部切除3）溃疡瘢痕性梗阻不能切除时，行胃旷置术、毕II氏胃大部切除术或胃空肠Roux-y吻合术。

  • 第21题：

    急性胃十二指肠溃疡穿孔时腹部X线检查所见的典型征象为（）。

    • A、胃泡扩张
    • B、胃内有气液平
    • C、膈下游离气体
    • D、肠管扩张
    • E、双侧膈肌抬高

    正确答案:C

  • 第22题：

    问答题
    简述急性胃十二指肠溃疡穿孔的鉴别诊断。

    正确答案： 急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断；急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断；急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹固定压痛。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？

    正确答案： 病史：
    ①有溃疡病史
    好发部位：胃十二指肠壁近幽门处
    临床表现：
    ②突发上腹刀割样剧痛迅速发展成全腹疼痛
    ③伴休克或恶心呕吐
    ④明显的腹膜刺激征
    辅助检查：
    ⑤WBC升高、X线膈下游离气体、腹穿有食物残渣。
    ⑥诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣。
    解析： 暂无解析

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