病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外 A.胸痛2小时内基本消失 B.心电图ST段于2小时内回降>50% C.2小时内出现再灌注性心律失常 D.cTnI峰值提前至发病后12小时内 E.无心源性休克发生

题目
病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。

溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外
A.胸痛2小时内基本消失
B.心电图ST段于2小时内回降>50%
C.2小时内出现再灌注性心律失常
D.cTnI峰值提前至发病后12小时内
E.无心源性休克发生
相似考题

1.病人女性，70岁。高血压、冠心病史10余年。晨起发现不能说话，一侧肢体瘫痪，意识清楚，急诊入院。该病人的治疗不正确的是A、6小时内采用溶栓治疗B、抗脑水肿降低颅内压C、血压维持在比发病前稍低的水平D、改善微循环E、应用脑保护剂

2.病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。病人溶栓前的护理措施不正确的是A、保持环境安静B、只能在床旁活动C、常规吸氧D、心电、血压、呼吸监护E、无禁忌者服用阿司匹林溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外A、胸痛2小时内基本消失B、心电图ST段于2小时内回降＞50%C、2小时内出现再灌注性心律失常D、cTnl峰值提前至发病后12小时内E、无心源性休克发生

3.患者，男性，60岁。主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后给予的护理措施中不正确的是A、卧床休息，降低床头B、吸氧C、安定情绪D、保持病室安静E、尽早应用降压药物饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于A、3gB、4gC、5gD、6gE、7g选用硝普钠降压时，开始剂量为A、1～10μg/minB、10～25μg/minC、25～30μg/minD、30～40μg/minE、40～50μg/min

4.患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是A、急诊冠状动脉介入治疗B、急诊溶栓治疗C、急诊置入IABPD、先给予升血压药物维持血压稳定E、镇静治疗

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  • 第1题：

    患者，男性，53岁，主因“持续胸痛3小时”急诊入院，诊断为“急性心肌梗死”。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是

    A．LDH

    B．C-TNT

    C．C-TNI

    D．AST

    E．CK-MB


    正确答案：E
    本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50％；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

    选用硝普钠降压时，开始剂量为
    A.1～10μg/min
    B.10～25μg/min
    C.25～30μg/min
    D.30～40μg/min
    E.40～50μg/min

    答案：B
    解析：
    1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

    病人入院后给予的护理措施中不正确的是
    A.卧床休息，降低床头
    B.吸氧
    C.安定情绪
    D.保持病室安静
    E.尽早应用降压药物

    答案：A
    解析：
    1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

  • 第4题：

    病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。选用硝普钠降压时，开始剂量为（）

    • A、1～10μg/min
    • B、10～25μg/min
    • C、25～30μg/min
    • D、30～40μg/min
    • E、40～50μg/min

    正确答案:B

  • 第5题：

    病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后护理措施给予的中不正确的是（）

    • A、卧床休息，降低床头
    • B、吸氧
    • C、安定情绪
    • D、保持病室安静
    • E、尽早应用降压药物

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。

    • A、询问有无溶栓禁忌证
    • B、准确迅速地配制溶栓药物
    • C、观察有无过敏
    • D、观察病人有无发生出血
    • E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。

    • A、尿激酶静脉溶栓
    • B、r-tPA冠脉内溶栓
    • C、急诊CAC+PCI术
    • D、阿司匹林
    • E、吸氧
    • F、硝酸酯类药物

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中，较合适的是（）
    A

    绝对卧床休息2周

    B

    强化抗血小板治疗

    C

    行急诊冠状动脉介入治疗

    D

    植入临时心脏起搏器

    E

    急诊静脉溶栓治疗

    F

    尽快解除疼痛


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是（）
    A

    询问有无溶栓禁忌证

    B

    准确迅速地配制溶栓药物

    C

    观察有无过敏

    D

    观察病人有无发生出血

    E

    患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。选用硝普钠降压时，开始剂量为（）
    A

    1～10μg/min

    B

    10～25μg/min

    C

    25～30μg/min

    D

    30～40μg/min

    E

    40～50μg/min


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）
    A

    LDH

    B

    C-TNT

    C

    C-TNI

    D

    AST

    E

    CK-MB


    正确答案： A
    解析： 本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

  • 第12题：

    单选题
    病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。病人入院后护理措施给予的中不正确的是（）
    A

    卧床休息，降低床头

    B

    吸氧

    C

    安定情绪

    D

    保持病室安静

    E

    尽早应用降压药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。

    给予患者首选的治疗方法是
    A:溶栓治疗
    B:抗凝治疗
    C:抗血小板治疗
    D:急诊介入治疗
    E:主动脉-冠脉旁路移植术

    答案：D
    解析：
    诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。

    急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。

  • 第14题：

    患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。

    饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于
    A.3g
    B.4g
    C.5g
    D.6g
    E.7g

    答案：D
    解析：
    1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    2.指导高血压急症病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐每天摄入量应低于6g，因此本题选D。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

    3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10～25μg/min，以后再根据血压情况遵医嘱逐渐加量，因此本题选B。【该题针对“.原发性高血压”知识点进行考核】

  • 第15题：

    病人女性，68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟，由家属陪送急诊，初步诊断为"急性心肌梗死"收入院。病人有高血压病史5年，间断服用降压药，血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。

    病人溶栓前的护理措施不正确的是
    A.保持环境安静
    B.只能在床旁活动
    C.常规吸氧
    D.心电、血压、呼吸监护
    E.无禁忌者服用阿司匹林

    答案：B
    解析：
    1.溶栓治疗是急性心肌梗死再灌注心肌治疗中的一种方法，溶栓治疗前的护理其实属于急性心肌梗死病人的一般护理内容，需要有安静的环境，绝对卧床休息，吸氧，连接好重症监护，应用阿司匹林。选项B会增加心肌耗氧，加重心梗表现，因此本题选B。

    2.溶栓是否成功，可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出现(14小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。因此，本题选D。

  • 第16题：

    患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）

    • A、询问有无溶栓禁忌证
    • B、准确迅速地配制溶栓药物
    • C、观察有无过敏
    • D、观察病人有无发生出血
    • E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    正确答案:E

  • 第17题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第18题：

    患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）

    • A、LDH
    • B、C-TNT
    • C、C-TNI
    • D、AST
    • E、CK-MB

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）
    A

    急诊冠状动脉介入治疗

    B

    急诊溶栓治疗

    C

    急诊置入IABP

    D

    先给予升血压药物维持血压稳定

    E

    镇静治疗


    正确答案： A
    解析： 对重症患者，先要保证复苏和生命体征的稳定，继而明确诊断并给予对因治疗。

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（）
    A

    询问有无溶栓的禁忌证

    B

    准确迅速地配制溶栓药物

    C

    观察有无过敏

    D

    观察病人有无发生出血

    E

    患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。
    A

    无创血压

    B

    有创血压

    C

    CVP

    D

    ECG

    E

    血气


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于（）
    A

    3g

    B

    4g

    C

    5g

    D

    6g

    E

    7g


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

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