患者男，28岁。因车祸致右侧胸部损伤3小时，查血压100/70mmHg，呼吸困难，发绀，右胸明显压痛，可扪及骨擦音，右肺呼吸音低，叩诊鼓音。最重要的处理是（ ）。A.胸腔闭式引流 B.气管插管辅助呼吸 C.输液输血 D.胸部包扎固定 E.及早剖胸探查

题目
患者男，28岁。因车祸致右侧胸部损伤3小时，查血压100/70mmHg，呼吸困难，发绀，右胸明显压痛，可扪及骨擦音，右肺呼吸音低，叩诊鼓音。最重要的处理是（ ）。

A.胸腔闭式引流
B.气管插管辅助呼吸
C.输液输血
D.胸部包扎固定
E.及早剖胸探查
相似考题

1.右侧胸部外伤，出现呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应采取的治疗措施是( )A.休息并观察B.胶布固定胸壁C.整复肋骨骨折D.粗针头胸穿、排气减压E.剖胸探查

2.患者，男，35岁，胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绀。检查：左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A、进行性血胸B、肺大疱C、张力性气胸D、连枷胸E、左肺不张

3.患者,男,28岁,胸部受撞击,呼吸困难、发绀急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,查体:右胸饱满,气管向左侧移位,左侧可触及骨擦音,叩诊鼓音,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸

4.患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（ ）。A.输血、输液B.镇静、吸氧C.胸壁固定D.剖胸探查E.胸腔穿刺排气

更多“患者男，28岁。因车祸致右侧胸部损伤3小时，查血压100/70mmHg，呼吸困难，发绀，右胸明显压痛，可扪及骨擦音，右肺呼吸音低，叩诊鼓音。最重要的处理是（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，考虑病人发生了

    A.血气胸

    B.胸骨骨折合并开放性气胸

    C.张力性气胸

    D.肋骨骨折合并张力性气胸

    E.闭合性气胸


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    患者男，30岁，车祸致右侧胸部损伤，判断病人开放性气胸的表现是

    A．伤侧听诊呼吸音加强

    B．胸部有捻发音

    C．呼吸困难

    D．胸壁伤口处听到空气出入声

    E．胸部叩诊鼓音


    正确答案：D
    开放性气胸胸壁伤口听到空气随呼吸进出胸膜腔的吹风声；伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  • 第3题：

    患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，46岁，1h前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。危及患者生命的诊断是

    A．右肺不张

    B．右胸壁挫伤

    C．右侧张力性气胸

    D．右胸肋骨骨折


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男，45岁。既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体:明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。应进行何种检查才能确诊

    A.肺功能

    B.血气分析

    C.胸部X线

    D.心电图

    E.胸部B超


    正确答案：C
    略

  • 第6题：

    男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。 应进行何种检查才能确诊（　）

    • A、肺功能
    • B、血气分析
    • C、胸部X线
    • D、心电图
    • E、胸部B超

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是（）

    • A、呼吸紧迫加重，发绀，休克
    • B、叩诊呈鼓音，呼吸音消失
    • C、皮下气肿
    • D、气管、心脏移向健侧
    • E、胸穿时，针芯自动被推出

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。最可能的诊断为（）

    • A、心绞痛
    • B、右侧气胸
    • C、右肺炎
    • D、右肺梗塞
    • E、右肺不张

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，33岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次／分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

    • A、张力性气胸
    • B、创伤性休克
    • C、创伤性血胸
    • D、闭合性气胸
    • E、多发性肋骨骨折

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是（）
    A

    呼吸紧迫加重，发绀，休克

    B

    叩诊呈鼓音，呼吸音消失

    C

    皮下气肿

    D

    气管、心脏移向健侧

    E

    胸穿时，针芯自动被推出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。最可能的诊断为（）
    A

    心绞痛

    B

    右侧气胸

    C

    右肺炎

    D

    右肺梗塞

    E

    右肺不张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者20岁，车祸致左侧胸损伤后，出现严重的呼吸困难、发绀、濒死感。查体： 伤侧胸部饱满，叩诊高度鼓音，呼吸音消失，该患者可能出现了

    A．开放性气胸

    B．闭合性气胸

    C．张力性气胸

    D．血胸

    E．连枷胸


    正确答案：C
    张力性气胸：严重的呼吸困难，发绀、大汗淋漓，意识障碍等。查体：伤侧胸部饱满，常触皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

  • 第14题：

    140～141 题共用题干：

    患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

    第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（ ）。


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者，男，23岁，车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，胸部有骨摩擦音，皮下气肿，首要的急救措施是( )

    A、输血、输液

    B、镇静、吸氧

    C、胸壁固定

    D、剖胸探查

    E、胸腔穿刺排气


    参考答案：E

  • 第17题：

    A.休息并观察
    B.粗针头胸穿、排气减压
    C.胶布固定胸壁
    D.剖胸探查
    E.整复肋骨骨折

    呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即( )

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，35岁，因车祸致胸部外伤4小时。查体：血压100/80mmHg，心率110次/分，左胸部可触到皮下气肿和骨擦感，呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者急诊处理是（）

    • A、立即胸腔排气
    • B、包扎固定
    • C、镇静、镇痛
    • D、吸氧
    • E、输血、补液

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，初步考虑病人是（）。

    • A、血气胸
    • B、胸骨骨折合并开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、肋骨骨折合并张力性气胸
    • E、闭合性气胸

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。应立即做好检查为（）

    • A、ECG
    • B、胸片
    • C、胸部CT
    • D、胸部MRI
    • E、心脏B超

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即采取的措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    根据患者的症状体征，有呼吸困难，休克，体：右肺呼吸音消失，扣诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，可以考虑为张力性气胸，张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外界单向活瓣装置同时排气减压。

  • 第22题：

    单选题
    患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满。气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（　　）。
    A

    肋骨骨折

    B

    张力性气胸

    C

    肋骨骨折并张力性气胸

    D

    心包积血

    E

    闭合性气胸


    正确答案： A
    解析：
    本例左胸有骨擦音，为肋骨骨折表现。胸部有外伤史，呼吸困难吸氧无好转，发绀，左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音，气管右移，有皮下气肿，为张力性气胸典型表现。E项，闭合性气胸一般不发生皮下气肿。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音；右胸部有骨擦音，皮下气肿。首要的急救措施是（）。
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸壁固定

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案： E
    解析：

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