患者女，25岁。1年前曾自然流产1次。本次妊娠停经62天时出现少量阴道流血。妇科查体示宫口未开；B超检查示胚胎符合7周妊娠，未见胎心搏动。最有可能的诊断是（ ）。A.不全流产 B.先兆流产 C.难免流产 D.稽留流产 E.习惯性流产

题目
患者女，25岁。1年前曾自然流产1次。本次妊娠停经62天时出现少量阴道流血。妇科查体示宫口未开；B超检查示胚胎符合7周妊娠，未见胎心搏动。最有可能的诊断是（ ）。

A.不全流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
相似考题

1.患者女，26岁。停经55天后出现少量阴道流血。妇科检查：宫口未开，阴道内有少量鲜红色血液。超声检查提示子宫符合8周孕大小，可见胎心搏动。患者曾于2年前自然流产1次。正确的诊断是（)2016主管护师专业实践能力真题A 先兆流产B 难免流产C 不全流产D 稽留流产E 习惯性流产

2.女，27岁，已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是( )A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产

3.患者女，27岁。妊娠20周，3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为A、先兆流产B、难免流产C、不完全流产D、完全流产E、稽留流产

4.患者女，停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛。子宫符合孕月，宫口未开，B超检查：宫内妊娠，可见胎心搏动，入院后主要的治疗原则是A、保胎治疗B、尽快清宫C、止血补血D、间断吸氧E、预防感染

参考答案和解析
答案：D
解析：
根据该患者病史和体征可判断为稽留流产。稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡而未及时自然排出。表现为出现先兆流产症状，子宫不再增大反而缩小，小于相应停经周数，同时胎心搏动消失。
更多“患者女，25岁。1年前曾自然流产1次。本次妊娠停经62天时出现少量阴道流血。妇科查体示宫口未开；B超检查示胚胎符合7周妊娠，未见胎心搏动。最有可能的诊断是（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者女，停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛， 子宫符合孕月，宫口未开，B超检查：宫内妊娠， 见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是( )

    A.保胎治疗

    B.尽快清宫

    C.止血补血

    D.间断吸氧

    E.预防感染


    正确答案：A

  • 第2题：

    某患者，女，27岁。停经2个月，阴道不规则流血5天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超示：官腔内落雪征。首先考虑诊断为 ( )

    A．绒癌

    B．双胎妊娠

    C．自然流产

    D．葡萄胎

    E．羊水过多


    正确答案：D
    落雪征：是葡萄胎的特征性图像，回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点，如同落雪一般，故称落雪征。

  • 第3题：

    患者女，24岁，初产妇，妊娠12周入院，主诉腹部疼痛，有少量的阴道流血，查体：子宫大小符合妊娠周数，宫口未开。该患者可能是

    A．先兆流产

    B．难免流产

    C．完全流产

    D．不全流产

    E．稽留流产


    正确答案：A
    先兆流产：少量阴道流血，下腹痛，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

  • 第4题：

    完全流产

    A、停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，伴有轻微下腹痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，HCG(+)

    B、停经后阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，见胚胎组织或胎囊堵住子宫口，HCG(+)

    C、停经后阴道流血持续不止，下腹痛减轻。妇科检查子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，见部分妊娠产物已排出于阴道内，HCG(+)

    D、停经后妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛渐消失。妇科检查子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭，HCG(-)

    E、停经后胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔尚未自然排出。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口已关闭，HCG(-)


    正确答案：D

  • 第5题：

    有关流产的概念，正确的是

    A.妊娠不满24周，胎儿体重<800g而终止者称为流产
    B.先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符
    C.难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动
    D.流产发生在妊娠12周以后者为早期流产
    E.稽留流产为宫口未开，子宫小于孕周，胚胎或胎儿在子宫内死亡已超过1个月，但未自然排出者

    答案：B
    解析：
    妊娠不满28周，胎儿体重<1000g而终止者称为流产：流产发生在妊娠12周以前者为早期流产：难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超无胎心搏动，宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内；稽留流产：宫口未开，子宫小于孕周，胚胎或胎儿在子宫内死亡已超2个月，但未自然排出者。

  • 第6题：

    患者女，27岁。停经9周后出现不规则阴道流血，呕吐严重。B超检查未见胎心搏动，宫腔内充满“落雪状”回声，血β-hCG 300000U/L。正确的诊断是（ ）。

    A.葡萄胎
    B.稽留流产
    C.先兆流产
    D.双胎妊娠
    E.羊水过多

    答案：A
    解析：
    根据患者病史及体征：①停经后阴道出血；②血β-hCG值处于极高水平；③未见胎心搏动；④宫腔内充满“落雪状”回声，均是葡萄胎的典型临床表现。

  • 第7题：

    已婚妇女，25岁。停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，最可能的诊断是（）

    • A、异位妊娠流产
    • B、葡萄胎
    • C、先兆流产
    • D、难免流产
    • E、不全流产

    正确答案:C

  • 第8题：

    有关流产的概念，正确的是（）。

    • A、妊娠不满24周，胎儿体重<800g而终止者称为流产
    • B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符
    • C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动
    • D、流产发生在妊娠12周以后者为早期流产
    • E、稽留流产为宫口未开，子宫小于孕周，胚胎或胎儿在子宫内死亡已超过1个月，但未自然排出者

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女，24岁，停经10周出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，检查宫口未开，妊娠试验阳性。最可能发生了（）。
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流畅

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案： D
    解析： 先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠、妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，27岁。已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是（）
    A

    异位妊娠流产

    B

    葡萄胎

    C

    先兆流产

    D

    难免流产

    E

    不全流产


    正确答案： A
    解析： 根据该孕妇临床表现，最有可能的诊断应为先兆流产。异位妊娠患者一般多为有下腹突然撕裂样剧痛，甚至发生休克，但阴道出血量少，与休克程度不符，故排除A。葡萄胎时一般子宫常比正常妊娠时增大，故排除B。该孕妇宫口未开，故可排除D、E。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，27岁。妊娠20周，3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为（）
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不完全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案： B
    解析： 先兆流产是妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口开全，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。难免流产在先兆流产基础上阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内；子宫大小与停经周数基本相符或略小。难免流产继续发展不全流产，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。完全流产宫颈口已关闭。稽留流产宫口未开，质地不软。故选B。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验（+），既往曾2次流产。其诊断是（）
    A

    妊娠腹痛

    B

    胎动不安

    C

    胎漏

    D

    堕胎

    E

    滑胎


    正确答案： B
    解析： 患者主症为妊娠期间阴道少量流血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现，所以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状，但出血量增多超过月经量，而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出，所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生3次或3次以上者才可诊断为滑胎，此患者曾2次流产，不能诊断为滑胎。【考点扩展】胎漏是指妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者。

  • 第13题：

    育龄妇女，28岁。停经10周，现阴道出现少量流血。妇科检查示子宫如4个月妊娠大小，B超示宫腔内为"落雪状"回声。初步诊断为

    A、双胎妊娠

    B、葡萄胎

    C、早期流产

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、晚期流产


    参考答案：B

  • 第14题：

    女，30岁，已婚。自诉停经50天时确诊为“早孕”，至停经63天时，阴道少量流血2天。现停经3个多月。妇科检查记录：子宫增大如孕7周大小。B超检查未见胎心搏动。最大可能为

    A．先兆流产

    B．难免流产

    C．不全流产

    D．完全流产

    E．稽留流产


    正确答案：E

  • 第15题：

    28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。该患者最可能的诊断为A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、稽留流产

    E、流产感染

    该患者的鉴别诊断包括A、葡萄胎

    B、宫颈息肉合并妊娠

    C、宫颈癌合并妊娠

    D、异位妊娠

    E、以上都不是

    如患者平素月经规则，现停经10周，妇科检查子宫如孕7周，需要排除以下哪些疾病A、先兆流产

    B、葡萄胎

    C、不全流产

    D、完全流产

    E、稽留流产

    如B超示宫腔内孕囊如7周，未见胎心搏动，双附件未见异常。首先的处理是A、肌注HCG

    B、肌注黄体酮

    C、卧床休息

    D、查血常规和凝血常规

    E、使用抗生素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：CE


    问题 4 答案：D

  • 第16题：

    患者女，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，软，双附件(-)。该病例最简单的辅助检查方法是A、B超

    B、尿妊娠试验

    C、阴道镜检查

    D、阴道后穹隆穿刺

    E、腹腔镜检查

    最可能的诊断是A、先兆流产

    B、过期流产

    C、不全流产

    D、难免流产

    E、习惯流产


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第17题：

    患者，女，29岁。停经9周，少量阴道流血3天，无腹痛，子宫符合孕周，宫口未开，B超检查：宫内妊娠，见胎心搏动。入院后主要的治疗原则是

    A.保胎治疗
    B.尽快清宫
    C.止血补血
    D.间断吸氧
    E.预防感染

    答案：A
    解析：
    该孕妇有出血倾向应采取保胎治疗。

  • 第18题：

    患者女，26岁。因停经55天后出现少量阴道流血。妇科检查：宫口未开，阴道内有少量鲜红色血液。超声检查提示子宫符合8周孕大小，可见胎心搏动。患者曾于2年前自然流产1次。正确的诊断是（ ）。

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.稽留流产
    E.习惯性流产

    答案：A
    解析：
    先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符者。

  • 第19题：

    患者女，24岁，停经10周出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，检查宫口未开，妊娠试验阳性。最可能发生了（）。

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流畅
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验（+）既往曾2次流产。其诊断是（）

    • A、妊娠腹痛
    • B、胎动不安
    • C、胎漏
    • D、堕胎
    • E、滑胎

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    陈女士，30岁，已婚，自述停经50天时确诊为“早孕”，至停经60天时，阴道少量流血2天，现停经3个多月，妇科检查记录：子宫检查如孕7周大小，B超检查未见胎心搏动，最大可能为（）。
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案： B
    解析： 稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。

  • 第22题：

    单选题
    田某，女，27岁，结婚三年，孕3产0，自然流产3次，均在孕50天时自然殒堕，现停经7周，尿妊娠试验阳性，伴有恶心，呕吐，夜尿频多等早孕反应，2天前出现阴道少量流血，但无腰痠腹痛。B超提示：宫内早孕，妇科检查：宫口未开，子宫增大，符合停经月份。此病案诊断为（　　）。
    A

    堕胎

    B

    小产

    C

    胎堕不全

    D

    滑胎

    E

    胎动难留


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    已婚妇女，25岁。停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经天数相符合，最可能的诊断是（　　）。
    A

    异位妊娠流产

    B

    葡萄胎

    C

    先兆流产

    D

    难免流产

    E

    不全流产


    正确答案： A
    解析：
    停经49天，腹痛伴阴道流血，首先考虑流产。患者无妊娠物排出，妇科检查宫口未开、胎膜未破、子宫大小与停经周数相符，提示先兆流产。

相关内容