患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。对该患者不恰当的处理为 A.立即开放静脉补液 B.行妇科检查,明确出血原因 C.请外科及泌尿科医师会诊 D.行诊断性刮宫术 E.立即配血

题目
患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。

对该患者不恰当的处理为
A.立即开放静脉补液
B.行妇科检查,明确出血原因
C.请外科及泌尿科医师会诊
D.行诊断性刮宫术
E.立即配血

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  • 第1题:

    患者术中填塞阴道纱条取出后,出现进行性疼痛加重及有肛门坠胀感,可能发生了

    患者,女,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50

    M.

    M.

    H.

    G.,神志淡漠,外阴可见大量流血。


    正确答案:B
    阴道纱条取出或外阴包扎松解后应密切观察阴道及外阴伤口有无出血,病人有无进行性疼痛加重、肛门坠胀等再次形成血肿的症状。

  • 第2题:

    患者女性,42岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:HR 102次/分,BP 80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。该患者最不可能发生了A、失血性休克

    B、外阴裂伤

    C、阴道裂伤

    D、子宫裂伤

    E、不除外内脏损伤

    对该患者不恰当的处理为A、立即开放静脉补液

    B、行妇科检查,明确出血原因

    C、请外科及泌尿科医师会诊

    D、诊断性刮宫

    E、立即配血

    考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤,正确的处理为A、压迫止血

    B、局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

    C、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

    D、硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗

    E、术中止血满意,无需压迫止血


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    23岁,已婚妇女。停经82天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏20次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断为

    A、完全流产

    B、不全流产

    C、稽留流产

    D、难免流产

    E、无兆流产


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。该患者最不可能发生了A、失血性休克

    B、外阴裂伤

    C、阴道裂伤

    D、子宫裂伤

    E、不排除内脏损伤

    对该患者不恰当的处理为A、立即开放静脉补液

    B、行妇科检查,明确出血原因

    C、请外科及泌尿科医师会诊

    D、行诊断性刮宫术

    E、立即配血

    考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤,正确处理为A、压迫止血

    B、局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

    C、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

    D、硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗

    E、术中止血满意,无需压迫止血


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第5题:

    患者女,28岁。在家娩出一新生儿,体重4kg,产后6小时出现阴道大量流血,急诊入院。查体:宫缩好,宫底平脐,呼吸23次/分,心率92次/分,血压70/50mmHg,首要的护理措施为

    A.立即建立静脉通路
    B.迅速按摩子宫
    C.做好术前准备
    D.合血、输血
    E.检查软产道

    答案:A
    解析:
    本题中产妇发生了产后出血,由于失血产妇血容量下降,导致血压下降(血压70/50mmHg),此时首要的护理措施是立即建立静脉通路补充血容量、升压,然后再查找出血原因,协助医生迅速止血。因此,本题选A。

  • 第6题:

    患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。

    考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤,正确处理为
    A.压迫止血
    B.局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术
    C.硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术
    D.硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗
    E.术中止血满意,无需压迫止血

    答案:D
    解析:
    1.除了选择D外,其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。

    【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

    2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。

    【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

    3.患者出血量多,有休克症状,故选项D最合适。

    【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

  • 第7题:

    25岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

    A、完全流产
    B、不全流产
    C、稽留流产
    D、难免流产
    E、无兆流产

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者女性,27岁,孕36周,GIPO,阴道内大量流血。B超示胎盘前置、早剥,血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用( )

    A.局麻
    B.脊麻
    C.硬膜外麻醉
    D.针麻
    E.联合针CSEA

    答案:A
    解析:
    患者有失血性休克表现,应禁用椎管内麻醉,应选择局部麻醉或全身麻醉。

  • 第9题:

    25岁患者,停经80天,腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。诊断为()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、感染性流产
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者女性,27岁。孕36周,G1PO,阴道内大量流血,B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用()

    • A、局麻
    • B、脊麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、针麻
    • E、联合针CSEA

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    25岁患者,停经80天,腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分,阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。 诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    感染性流产

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,27岁。孕36周,G1PO,阴道内大量流血,B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用()。
    A

    局麻

    B

    脊麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    针麻

    E

    联合针CSEA


    正确答案: D
    解析: 患者有失血性休克表现,应禁用椎管内麻醉,应选择局部麻醉或全身麻醉。

  • 第13题:

    考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤,正确处理为

    患者,女,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50

    M.

    M.

    H.

    G.,神志淡漠,外阴可见大量流血。


    正确答案:D

  • 第14题:

    21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有大量血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

    A.完全流产

    B.不全流产

    C.稽留流产

    D.难免流产

    E.先兆流产


    正确答案:B

  • 第15题:

    某女,22岁,已婚。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋大血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,双侧附件阴性,应诊断为

    A.先兆流产

    B.难免流产

    C.不全流产

    D.完全流产

    E.稽留流产


    正确答案:C

  • 第16题:

    21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50 mmHg,脉搏120次/分,阴道内有大量血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

    A.完全流产

    B.不全流产

    C.先兆流产

    D.难免流产

    E.稽留流产


    正确答案:B
    患者症状、体征均提示为流产,因子宫大小与停经时间不符则考虑为不全流产。

  • 第17题:

    患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。

    该患者最不可能发生了
    A.失血性休克
    B.外阴裂伤
    C.阴道裂伤
    D.子宫裂伤
    E.不排除内脏损伤

    答案:D
    解析:
    1.除了选择D外,其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。

    【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

    2.行诊断性刮宫术对此患者没有意义。

    【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

    3.患者出血量多,有休克症状,故选项D最合适。

    【该题针对“妇产科护理学(实践能力)5”知识点进行考核】

  • 第18题:

    21岁已婚妇女,停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查体:面色苍白,血压80/50mmH+g,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋大血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性。应诊断

    A:完全流产
    B:不全流产
    C:稽留流产
    D:难免流产
    E:先兆流产

    答案:B
    解析:
    不全流产指部分妊娠物已排出官腔,部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。而难免流产尚无妊娠物流出,子宫大小与停经周数基本相等或略小,难免流产进一步发展,成为不全流产。

  • 第19题:

    女性,27岁,孕36周,G1P0,阴道内大量流血,B超示胎盘前置、早剥。血压80/50mmHg,心率110次/分钟,麻醉方法应选用

    A.局麻
    B.脊麻
    C.针麻
    D.硬膜外麻醉
    E.联合针CSEA

    答案:A
    解析:
    在没有吸入全麻的条件下,休克患者选择局麻。

  • 第20题:

    21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞.子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

    A、完全流产
    B、不全流产
    C、稽留流产
    D、难免流产
    E、先兆流产

    答案:B
    解析:
    不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。 本例孕80天,而子宫只有孕50天大小,明显小于停经周数,故本题选B。
    D项难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

  • 第21题:

    患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。上述患者心率120次/分,血压80/50mmHg,Hb降至7g/dl,下列处理,不正确的是()。

    • A、绝对卧床休息
    • B、抑制宫缩
    • C、纠正贫血
    • D、继续延长妊娠,提高胎儿存活率
    • E、积极准备后,行剖宫产终止妊娠

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,27岁。因被人用刀刺伤背部,伤口流血不止,半小时后急诊入院。查体:神志尚清楚,表情淡漠,自诉口渴,皮肤苍白,脉搏120次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。该患者休克已达何种程度()。
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    代偿期

    E

    DIC期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    21岁,已婚妇女,停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约孕50天大,两侧附件阴性。应诊断为(  )。
    A

    稽留流产

    B

    不全流产

    C

    完全流产

    D

    难免流产

    E

    先兆流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析