患者,女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物可能诊断为 A.输卵管结核 B.输卵管积水 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素化囊肿

题目
患者,女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。

本例双附件区肿物可能诊断为
A.输卵管结核
B.输卵管积水
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿

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  • 第1题:

    女,28岁。平时月经规律,停经2个月阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及块物。

    本例双附件区块物应想到的疾病是

    A.输卵管结核

    B.输卵管积水

    C.卵巢畸胎瘤

    D.卵巢纤维瘤

    E.卵巢黄素化囊肿


    正确答案:E
    解析:葡萄胎的临床表现为:①停经后阴道流血最常见,多数在停经8~12周后发生不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。②子宫异常增大,变软半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份,可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。③腹痛阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。④卵巢黄素化囊肿大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2~4个月可自行消退。通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。

  • 第2题:

    患者,女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。

    治疗方案应是
    A.清除宫腔内容物
    B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    C.预防性化疗
    D.行子宫切除术
    E.行子宫切除术,随后化疗

    答案:A
    解析:
    1.按照患者的临床表现可诊断为葡萄胎,葡萄胎患者滋养细胞异常增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变,为卵巢黄素化囊肿。

    2.卵巢黄素化囊肿一般情况下不需要处理,在葡萄胎清除后,随着HCG水平下降,于2~4个月内自然消失。

  • 第3题:

    女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是()

    • A、卵巢过度刺激
    • B、巧克力囊肿
    • C、卵巢畸胎瘤
    • D、卵巢纤维瘤
    • E、卵巢黄素化囊肿

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()

    • A、清除宫腔内容物
    • B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    • C、预防性化疗
    • D、行子宫切除术
    • E、行子宫切除术,随后化疗

    正确答案:A

  • 第5题:

    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。该病例的诊断需要哪项辅助检查()

    • A、诊断性腹腔镜
    • B、血β-HCG
    • C、诊断性宫腔镜
    • D、MRI
    • E、B型超声

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是()

    • A、卵巢过度刺激
    • B、巧克力囊肿
    • C、卵巢畸胎瘤
    • D、卵巢纤维瘤
    • E、卵巢黄素化囊肿

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,31岁。平素月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选治疗方案是()
    A

    子宫切除术+化疗

    B

    静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出

    C

    刮宫后行预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    清除宫腔内容物


    正确答案: D
    解析: 葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染,本例无预防性化疗指征。

  • 第8题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛,妇科检查,子宫如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物应想到的疾病是()
    A

    输卵管结核

    B

    输卵管积水

    C

    卵巢畸胎

    D

    卵巢纤维瘤

    E

    卵巢黄素化囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。 本例双附件区肿物应想到的疾病是()
    A

    卵巢纤维瘤

    B

    输卵管结核

    C

    卵巢畸胎瘤

    D

    输卵管积水

    E

    卵巢黄素化囊肿


    正确答案: E
    解析: 葡萄胎的临床表现为;
    1.停经后阴道流血最常见,多数在停经8~12周后发生不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发生,逐渐增多。
    2.子宫异常增大,变软半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,质地极软,常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份,可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。
    3.腹痛阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。
    4.卵巢黄素化囊肿,大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2~4个月可自行消退。
    通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。

  • 第10题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。该病例的诊断需要哪项辅助检查()
    A

    诊断性腹腔镜

    B

    血β-HCG

    C

    诊断性宫腔镜

    D

    MRI

    E

    B型超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是()
    A

    卵巢过度刺激

    B

    巧克力囊肿

    C

    卵巢畸胎瘤

    D

    卵巢纤维瘤

    E

    卵巢黄素化囊肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,29岁。平时月经规律,停经70天阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物均8cm×7cm×7cm,肿物,壁薄,无压痛。本例双附件区块物应想到的疾病是

    A.输卵管结核

    B.输卵管积水

    C.卵巢畸胎瘤

    D.卵巢纤维瘤

    E.卵巢黄素化囊肿


    正确答案:E
    1.停经后阴道流血、腹痛、子宫体积大于停经月份(停经2个月,子宫却如妊娠3个月大小)、双侧卵巢囊肿,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎。葡萄胎的腹痛为阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。葡萄胎时滋养细胞产生大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿,一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。故双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。2.葡萄胎的治疗方法为清除宫腔内容物,可行吸刮术。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮匙轻柔刮宫。因子宫大而软,手术时出血较多,易穿孔,应在手术室内进行并做输液、备血准备。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时可于一周后行第二次刮宫。刮出物送组织学检查。卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后2~4个月可自行消退,一般不需处理,

  • 第13题:

    女,29岁,平时月经规律,停经70天阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物均8cm×7cm×7cm,肿物,壁薄,无压痛。

    治疗方案应是
    A.吸宫清除宫腔内容物
    B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    C.预防性化疗
    D.行子宫切除术
    E.行子宫切除术,随后化疗

    答案:A
    解析:
    1.停经后阴道流血、腹痛、子宫体积大于停经月份(停经2个月,子宫却如妊娠3个月大小)、双侧卵巢囊肿,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎。葡萄胎的腹痛为阵发性,不剧烈,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。葡萄胎时滋养细胞产生大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿,一般无症状,偶因急性扭转而致急性腹痛。故双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。
    2.葡萄胎的治疗方法为清除宫腔内容物,可行吸刮术。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮匙轻柔刮宫。因子宫大而软,手术时出血较多,易穿孔,应在手术室内进行并做输液、备血准备。子宫小于妊娠12周可以一次刮净,大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时可于一周后行第二次刮宫。刮出物送组织学检查。卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后2~4个月可自行消退,一般不需处理。

  • 第14题:

    女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是()

    • A、吸宫清除宫腔内容物
    • B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
    • C、清宫后随访,避孕1~2年
    • D、大剂量米非司酮治疗
    • E、清宫后化疗

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物可能诊断为()

    • A、输卵管结核
    • B、输卵管积水
    • C、卵巢畸胎瘤
    • D、卵巢纤维瘤
    • E、卵巢黄素化囊肿

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血十余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,双附件区均扪及肿物。 本例双附件区肿物应想到的疾病是()

    • A、卵巢纤维瘤
    • B、输卵管结核
    • C、卵巢畸胎瘤
    • D、输卵管积水
    • E、卵巢黄素化囊肿

    正确答案:E

  • 第17题:

    女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。该病例的诊断需要哪项辅助检查()

    • A、诊断性腹腔镜
    • B、血β-HCG
    • C、诊断性宫腔镜
    • D、MRI
    • E、B型超声

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。本例双附件区肿块应首先考虑是()
    A

    卵巢过度刺激

    B

    巧克力囊肿

    C

    卵巢畸胎瘤

    D

    卵巢纤维瘤

    E

    卵巢黄素化囊肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛,妇科检查,子宫如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()
    A

    吸宫清除宫腔内容物

    B

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

    C

    预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    子宫切除术,随后化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,28岁。平素月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余日,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。治疗方案应是()
    A

    清除宫腔内容物

    B

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

    C

    预防性化疗

    D

    行子宫切除术

    E

    行子宫切除术,随后化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。该病例的诊断需要哪项辅助检查()
    A

    诊断性腹腔镜

    B

    血β-HCG

    C

    诊断性宫腔镜

    D

    MRI

    E

    B型超声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析