患者女性,29岁。孕34周,自觉头痛、头晕2天,Bp160/110mmHg,P110次/分,尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断是 A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.子痫 E.妊娠合并慢性高血压

题目
患者女性,29岁。孕34周,自觉头痛、头晕2天,Bp160/110mmHg,P110次/分,尿蛋白(++)。

该患者最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压

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  • 第1题:

    初孕妇26岁,孕35周,下肢浮肿2周,头痛2天,抽搐2次入院,BP160/110mmHg,(21/14.6kPa)水肿+++ 尿蛋白++ 神志不清,无宫缩,请作出诊断,并说明特殊护理。


    答案:诊断:重度妊娠高血压综合征(产前子痫);护理:(1)暗室布置,避免声光刺激(2)床头备妥开口器、舌钳、吸痰器及抢救药物(3)专人观察病情(4)特别护理记录(5)禁食(6)抽搐时开口器张开口腔,拉出舌,以防咬伤及后坠导致窒息。

  • 第2题:

    患者,女性,28岁。初孕妇,孕30周,孕早期检查无异常,近1周出现双下肢水肿,自觉头晕、眼花,检查:BP170/110mmHg,尿蛋白(++)。对该患者进行眼底检查时,最不可能出现的是

    A、视网膜水肿

    B、视网膜小动脉痉挛

    C、视乳头萎缩

    D、视网膜剥离

    E、出血


    参考答案:C

  • 第3题:

    李女士,24岁。孕孕39周,以“头晕,头痛,胸闷1周”入院。现BP160/100mmHg,尿蛋白++,下肢水肿++,胎心率150次/分。首选的治疗原则是

    A.扩容
    B.利尿
    C.降压
    D.镇静
    E.解痉挛

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,36岁。孕1产0,孕34周。头痛、头晕1周,今晨剧烈头痛并呕吐2次。查体:Bp180/110mmHg,HR120次/分,尿蛋白(++)。针对该患者,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

    A.眼底检查
    B.全血粘度比值
    C.血小板计数
    D.血细胞比容
    E.尿雌激素/肌酐值

    答案:A
    解析:
    妊高征最常见和最早发生的眼底改变为视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄。

  • 第5题:

    患者,27岁,已婚,宫内孕34周,BP160/95mmHg,P110次/分,尿蛋白(+)。右侧脚踝轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:忧郁面容,面色苍白。对该妇女进行治疗,首选药物是()。

    • A、硫酸镁浅肌内注射
    • B、硫酸镁深肌内注射
    • C、扩充血容量
    • D、利尿治疗
    • E、使用降压药物

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,27岁,已婚,宫内孕34周,BP160/95mmHg,P110次/分,尿蛋白(+)。右侧脚踝轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:忧郁面容,面色苍白。该患者发生抽搐时,首要的护理措施是()。

    • A、立即通知医生
    • B、加床档防止受伤
    • C、观察病情并详细记录
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、将患者安置在单人暗室

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女性。孕38周,自觉头痛、头晕、眼花1周,Bp160/110mmHg,尿蛋白(++),宫底剑突下2横指,枕左前位,先露半固定。胎头位置、骨盆正常,胎心144次/分,宫口未开。此时首选的处理措施是()

    • A、剖宫产
    • B、硫酸镁解痉治疗
    • C、大量利尿药
    • D、缩宫素静脉滴注引产
    • E、大量降压药

    正确答案:B

  • 第8题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。还需做的检查不恰当的是()。

    • A、测血细胞比容和血黏度
    • B、测全血细胞计数
    • C、测凝血功能
    • D、腹部CT检查
    • E、肝肾功能测定

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。还需做的检查不恰当的是()。
    A

    测血细胞比容和血黏度

    B

    测全血细胞计数

    C

    测凝血功能

    D

    腹部CT检查

    E

    肝肾功能测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    子痫

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案: D
    解析: 患者血压160/110mmHg,尿蛋白(++),并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状,均支持重度子痫前期的诊断。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1d,检查发现:BP160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。患者出现以上症状的原因是()。
    A

    水钠潴留

    B

    静脉淤血

    C

    全身小动脉痉挛

    D

    动脉硬化

    E

    心功能失代偿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,27岁,已婚,宫内孕34周,BP160/95mmHg,P110次/分,尿蛋白(+)。右侧脚踝轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:忧郁面容,面色苍白。该患者发生抽搐时,首要的护理措施是()。
    A

    立即通知医生

    B

    加床档防止受伤

    C

    观察病情并详细记录

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    将患者安置在单人暗室


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,初产妇,25岁,孕37周,因持续性头痛、头晕、眼花、上腹部不适、呕吐入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,(+++)2g/24h。

    考虑该患者为

    A.妊娠合并慢性高血压

    B.子痫前期重度

    C.子痫前期轻度

    D.子痫

    E.妊娠期高血压


    正确答案:B
    重度子痫前期诊断标准:(1)收缩压160mmHg和(或)舒张压110mmHg;(2)蛋白尿5.0/24h或随机蛋白尿(+++);(3)持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;(4)持续上腹部疼痛;

  • 第14题:

    女患者,29岁,孕37周,自觉头晕、头痛,测血压160/110mmHg,中度浮肿,尿蛋白(++),诊断为先兆子痫,经用硫酸镁治疗1周后,血压达150/110mmHg,头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜

    A.镇静

    B.利尿

    C.降压

    D.解痉

    E.终止妊娠


    正确答案:E

  • 第15题:

    患者女性,29岁。孕34周,自觉头痛、头晕2天,Bp160/110mmHg,P110次/分,尿蛋白(++)。

    该患者发生抽搐时,首要的护理措施是
    A.将患者安排在单人暗室
    B.保持呼吸道通畅
    C.遵医嘱静脉滴注硫酸镁
    D.严密观察及时发现产兆
    E.严密监测生命体征

    答案:B
    解析:
    轻度子痫前期血压≥140/90mmHg,妊娠20周后出现,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+),重度子痫前期血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++)。

  • 第16题:

    女性,50岁,慢性咳喘15年,近2周头痛头晕伴乏力。查体:BP160/95mmHg,P110次/分,双肺呼吸音低,散在干啰音,控制其血压,不应选择哪种药

    A.氢氯噻嗪
    B.普萘洛尔(心得安)
    C.卡托普利
    D.引哒帕胺
    E.硝苯地平

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1d,检查发现:BP160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。预示孕妇1~2d内即将分娩的可靠的分娩先兆是()。

    • A、见红
    • B、胎儿下降感
    • C、尿频
    • D、食欲好
    • E、宫缩

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1d,检查发现:BP160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。患者出现以上症状的原因是()。

    • A、水钠潴留
    • B、静脉淤血
    • C、全身小动脉痉挛
    • D、动脉硬化
    • E、心功能失代偿

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。该患者最可能的诊断是()

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、子痫
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,27岁,已婚,宫内孕34周,BP160/95mmHg,P110次/分,尿蛋白(+)。右侧脚踝轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:忧郁面容,面色苍白。对该妇女进行治疗,首选药物是()。
    A

    硫酸镁浅肌内注射

    B

    硫酸镁深肌内注射

    C

    扩充血容量

    D

    利尿治疗

    E

    使用降压药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,28岁。初孕妇,孕30周,孕早期检查无异常,近1周出现双下肢水肿,自觉头晕、眼花,检查:Bp170/110mmHg,尿蛋白(++)。对该患者进行眼底检查时,最不可能出现的是()
    A

    视网膜水肿

    B

    视网膜小动脉痉挛

    C

    视乳头萎缩

    D

    视网膜剥离

    E

    出血


    正确答案: A
    解析: 子痫前期孕妇眼底检查通常可见视网膜小动脉痉挛、视网膜水肿、絮状渗出或出血、严重时可发生视网膜剥离,一时性失明。

  • 第22题:

    单选题
    患者女性。孕38周,自觉头痛、头晕、眼花1周,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),宫底剑突下2横指,枕左前位,先露半固定。胎头位置、骨盆正常,胎心率144次/分,宫口未开。此时首选的处理措施是()
    A

    剖宫产

    B

    硫酸镁解痉治疗

    C

    大量利尿药

    D

    缩宫素静脉滴注引产

    E

    大量降压药


    正确答案: C
    解析: 本例考虑为重度子痫前期,治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠。硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,25岁。孕38周,因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,尿蛋白2g/h。考虑该患者为()
    A

    子痫前期

    B

    子痫

    C

    癫痫

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析