男性，48岁，8月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹，体格检查：39．5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。该病的主要预防措施是 A.根治患者和病牛 B.灭螺 C.粪便无害化处理 D.保护水源 E.避免接触疫水

第1题：

男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×10/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。

此例的诊断最大可能是( )
A.膈下脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.原发性肝癌
E.细菌性肝脓肿

第2题：

男性，52岁，北京人，8月来诊。发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹。查体：T38～39.5℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月，曾去江西等地出差，用青霉素治疗1周无效。肠道病变最严重的部位是（）

• A、回盲部、升结肠、回肠末端
• B、降结肠、乙状结肠、直肠
• C、升结肠、横结肠、降结肠
• D、空肠、回肠、回盲部
• E、阑尾、回盲部

第3题：

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。（假设信息）该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）

• A、肝脏
• B、脾
• C、肠道淋巴结
• D、骨髓
• E、胆囊

第4题：

女性，35岁，农民。1个月前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近半月不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.2℃，无黄疸，肝肋下5cm，触痛（+），血WBC8.5×10⁹／L，N80%。明确诊断后治疗首选（）

• A、青霉素G
• B、甲硝唑+手术治疗
• C、抗生素+肝穿刺引流
• D、甲硝唑+肝穿刺引流
• E、介入治疗

第5题：

第6题：

第7题：

男性，15岁，学生，不规则畏寒、发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛、腹泻，2～3次／天，稀便。40天前曾去过湖南洞庭湖区。查体：体温40℃，肝肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾肋下1cm，血清HBsAg、HBcAb阳性，血象：WBC20×10⁹/L，嗜酸性粒细胞0.45，诊断应首先考虑（）

• A、败血症
• B、急性血吸虫病
• C、急性病毒性肝炎（乙型）
• D、伤寒
• E、全身粟粒性结核

第8题：

男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。［假设信息］该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）

• A、肝脏
• B、脾
• C、肠道淋巴结
• D、骨髓
• E、胆囊

第9题：

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1—2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

• A、1～6天
• B、7～13天
• C、14～20天
• D、21～28天
• E、28天以后

第10题：

第11题：

第12题：