患者,女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。最可能的诊断是 A.原发性不孕 B.继发性不孕 C.继发性不孕+附件炎 D.绝对不孕+附件炎 E.原发性不孕+附件炎

题目
患者,女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。

最可能的诊断是
A.原发性不孕
B.继发性不孕
C.继发性不孕+附件炎
D.绝对不孕+附件炎
E.原发性不孕+附件炎

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  • 第1题:

    患者,女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。最可能的诊断是A、原发性不孕

    B、继发性不孕

    C、继发性不孕+附件炎

    D、绝对不孕+附件炎

    E、原发性不孕+附件炎

    该患者最佳治疗方案是A、宫颈扩张

    B、人工周期疗法

    C、体外受精及胚胎移植

    D、抗炎治疗及输卵管通液

    E、宫腔镜


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    29岁女性,月经周期23天,经量正常,多 次习惯性流产,至今未育。基础体温双相 型,妇科检查,子宫正常大小,双侧附件区 未触及异常,可能诊断为
    A.无排卵性功血
    B.黄体功能不足
    C.子宫内膜不规则脱落
    D.子宫内膜炎
    E.多囊卵巢综合征


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,33岁。GP,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇科检查:宫体正常大小。双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。应建议患者选择的治疗是

    A.人工周期
    B.宫颈扩张
    C.全身抗感染治疗+输卵管通液术
    D.氯底酚胺
    E.体外受精与胚胎移植

    答案:C
    解析:
    从临床表现分析考虑患者为输卵管因素所致的不孕,此亦为女性不孕的主要原因。所以可选择全身抗炎基础上行输卵管通液术。选C。

    【该题针对“不孕症.”知识点进行考核】

  • 第4题:

    某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。

    此患者的最佳治疗方案是
    A.人工周期
    B.宫颈扩张
    C.全身抗炎治疗+输卵管通液
    D.氯米芬
    E.IVF/ET

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是( )

    • A、子宫腺肌症
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫畸形
    • E、卵巢肿瘤
    • F、子宫肉瘤

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可及不规则片状物。 该患者最佳治疗方案是()

    • A、宫颈扩张
    • B、人工周期疗法
    • C、体外受精及胚胎移植
    • D、抗炎治疗及输卵管通液
    • E、宫腔镜

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。最可能的诊断是()

    • A、原发性不孕
    • B、继发性不孕
    • C、继发性不孕+附件炎
    • D、绝对不孕+附件炎
    • E、原发性不孕+附件炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是
    A

    继发不孕+附件炎

    B

    绝对不孕+附件炎

    C

    继发不孕

    D

    原发不孕

    E

    原发不孕+附件炎


    正确答案: E
    解析: 某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。
    此患者最可能的诊断是继发不孕+附件炎。

  • 第9题:

    单选题
    女,33岁。G3P0A3L0,人工流产后5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是()
    A

    排卵障碍

    B

    子宫内膜病变

    C

    输卵管因素

    D

    卵巢囊肿

    E

    盆腔结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。该患者最佳治疗方案是()
    A

    宫颈扩张

    B

    人工周期疗法

    C

    体外受精及胚胎移植

    D

    抗炎治疗及输卵管通液

    E

    宫腔镜


    正确答案: C
    解析: 首选全身抗炎治疗,并选择输卵管通液。若治疗无效,可考虑体外受精及胚胎移植。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是()
    A

    子宫腺肌症

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜息肉

    D

    子宫畸形

    E

    卵巢肿瘤

    F

    子宫肉瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,33岁。G3P0A3L0,人工流产后5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是()
    A

    排卵障碍

    B

    子宫内膜病变

    C

    输卵管因素

    D

    卵巢囊肿

    E

    盆腔结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某妇,33岁,孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物此患者最可能诊断是

    A、绝对不孕+附件炎
    B、继发不孕
    C、原发不孕+附件炎
    D、继发不孕+附件炎
    E、原发不孕

    答案:D
    解析:
    曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。“双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物”是附件炎的表现,故答案选D。

  • 第14题:

    病史:45岁已婚女性,接触性阴道流血3个月,既往月经正常,孕5产2流产3。
    查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断子宫颈癌。
    (2)诊断依据
    ①接触性阴道流血3个月。
    ②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。
    ③碘试验阳性。
    2.鉴别诊断(2分)
    ①宫颈糜烂和宫颈息肉。
    ②宫颈肌瘤感染。
    3.进一步检查(3分)
    ①TBS检查。
    ②阴道镜下宫颈活检。
    ③HPV监测。
    4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。
    【真题解析】

  • 第15题:

    患者,女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。

    该患者最佳治疗方案是
    A.宫颈扩张
    B.人工周期疗法
    C.体外受精及胚胎移植
    D.抗炎治疗及输卵管通液
    E.宫腔镜

    答案:D
    解析:
    1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。该患者曾有过妊娠,而后4年未避孕未孕,为继发性不孕。其双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物,考虑附件炎。故选择C。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】

    2.首选全身抗炎治疗,并选择输卵管通液。若治疗无效,可考虑体外受精及胚胎移植。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】

  • 第16题:

    患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是()

    • A、子宫腺肌症
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫畸形
    • E、卵巢肿瘤
    • F、子宫肉瘤

    正确答案:B

  • 第17题:

    某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是()

    • A、人工周期
    • B、宫颈扩张
    • C、全身抗炎治疗+输卵管通液
    • D、氯米芬
    • E、IVF/ET

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可及不规则片状物。 最可能的诊断是()

    • A、原发性不孕
    • B、继发性不孕
    • C、继发性不孕+附件炎
    • D、绝对不孕+附件炎
    • E、原发性不孕+附件炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,33岁。G3P0A3L0,人工流产后5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是()

    • A、排卵障碍
    • B、子宫内膜病变
    • C、输卵管因素
    • D、卵巢囊肿
    • E、盆腔结核

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    某妇,33岁。孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是()
    A

    继发不孕+附件炎

    B

    绝对不孕+附件炎

    C

    继发不孕

    D

    原发不孕

    E

    原发不孕+附件炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某妇,33岁。孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是()。
    A

    人工周期

    B

    宫颈扩张

    C

    全身抗炎治疗+输卵管通液

    D

    氯米芬

    E

    IVF/ET


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,34岁。孕3产0,末次妊娠至今已4年,一直未采取任何避孕措施,妇科检查:子宫正常大小,双侧附件区压痛明显,可及不规则片状物。最可能的诊断是()
    A

    原发性不孕

    B

    继发性不孕

    C

    继发性不孕+附件炎

    D

    绝对不孕+附件炎

    E

    原发性不孕+附件炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    48岁女性,孕2产1,月经周期紊乱半年,月经量较多,本次月经持续10余天未净,现来门诊就诊。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,无压痛,双侧附件未触及明显异常。为进一步明确诊断,首选的辅助检查方法是()。
    A

    盆腔B超检查

    B

    尿妊娠试验

    C

    诊断性刮宫

    D

    BBT

    E

    宫颈刮片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析