（共用题干）患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。确诊急性血源性骨髓炎的最重要的依据是（ ）。A.全身中毒症状严重 B.局部持续疼痛，患肢不愿活动 C.干骺端处明显深压痛 D.骨髓穿刺抽得脓性液体，查见化脓菌 E.白细胞计数增高

题目
（共用题干）患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。

确诊急性血源性骨髓炎的最重要的依据是（ ）。

A.全身中毒症状严重
B.局部持续疼痛，患肢不愿活动
C.干骺端处明显深压痛
D.骨髓穿刺抽得脓性液体，查见化脓菌
E.白细胞计数增高
相似考题

1.慢性骨髓炎病人的典型表现是A、起病急骤B、局部疼痛和深压痛C、皮温增高、明显红肿D、窦道反复流出臭味脓液E、高热、寒战、食欲减退

2.149～150 题共用题干：产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。第 149 题 最可能诊断是左乳（ ）。

3.(63～65题共用题干) 患者，男性，48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 下列诊断中，最符合的是A.皮下急性蜂窝织炎B.对口疔C.疖D.丹毒E.管状淋巴管炎

4.急性骨髓炎早期局部表现：()A局部有明显红肿及压痛B干够端肿大皮温增高、静脉怒张C干够端有持续性剧痛及明显深压痛D整段肢体剧烈疼痛

参考答案和解析
答案：D
解析：
在脓肿部位穿刺，逐层深入，边抽边吸。抽出脓液或涂片中发现脓细胞或细菌即可明确诊断。
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  • 第1题：

    早期急性血源性骨髓炎的诊断要点是( )

    A．干骺端有局限性深压痛

    B．X线片一般在发病4周左右显示骨质破坏和骨膜反应

    C．起病急骤，有寒战、高热

    D．早期确诊主要依靠局部分层穿刺

    E．患肢有持续、进行性加重的疼痛


    正确答案：ACDE

  • 第2题：

    共用题干
    5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

    最有意义的诊断方法是
    A:X线检查
    B:CT
    C:血常规
    D:早期局部分层穿刺
    E:局部活检

    答案：D
    解析：
    急性血源性骨髓炎（化脓性感染）的最常见致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。小孩大腿疼十寒战高热一急性血源性骨髓炎（小孩摔倒，出现了寒战高热，胫骨上段疼痛一急性血源性骨髓炎）。局部分层穿刺对早期诊断具有重要的诊断价值。

  • 第3题：

    （共用题干）患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。

    该患儿左下肢形成了大块死骨，其主要的可能原因是（ ）。

    A.脓肿直接破坏骨组织
    B.骨的滋养血管栓塞
    C.骨膜血管断裂
    D.病理骨折
    E.机体抵抗力差

    答案：B
    解析：
    大量细菌停滞在长骨的干骺端，阻塞小血管并迅速导致骨坏死。

  • 第4题：

    患儿男，9岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×10/L。最有可能的诊断是

    A.骨结核
    B.膝关节缺血性坏死
    C.化脓性骨髓炎
    D.一过性滑膜炎
    E.急性血源性骨髓炎

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患女9岁，五日前突起左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振等症状。起病前一周有左臀部跌伤史，体查：急性重病容，贫血，T39．5度C，P100次／分，左大腿近端肿胀，深压痛，局部皮温升高，但不发红，抽出液体为脓性，此时应立即进行的处理是（）

    • A、切开引流
    • B、停止补液
    • C、皮肤牵引
    • D、穿刺闭式引流
    • E、输血

    正确答案:A

  • 第6题：

    病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该男孩最可能的诊断是（）提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞18×109/L，中性粒细胞80%。

    • A、急性血源性骨髓炎
    • B、慢性化脓性骨髓炎
    • C、骨结核
    • D、局限性骨脓肿
    • E、骨巨细胞瘤
    • F、骨化脓性关节炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，5岁，两天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高烧，最可能的诊断是：（）

    • A、蜂窝织炎
    • B、恶性骨肿瘤
    • C、风湿性关节炎
    • D、单纯骨结核
    • E、急性血源性骨髓炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，11岁，2天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高热，最可能的诊断是（）

    • A、蜂窝织炎
    • B、恶性骨肿瘤
    • C、风湿性关节炎
    • D、单纯骨结核
    • E、急性血源性骨髓炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，11岁，2天前开始左股骨下段疼痛，不愿活动患肢，局部皮温升高，有深压痛，并有全身畏寒，高热，最可能的诊断是（）
    A

    蜂窝织炎

    B

    恶性骨肿瘤

    C

    风湿性关节炎

    D

    单纯骨结核

    E

    急性血源性骨髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    急性化脓性骨髓炎的早期局部表现（）
    A

    干骺端肿大，皮温增高，静脉怒张

    B

    干骺端有持续性剧痛及明显深压痛

    C

    整段肢体剧烈疼痛

    D

    关节积液、活动受限

    E

    局部有明显红肿及压痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠（）。
    A

    患儿高热、肢体肿痛

    B

    X片摄片

    C

    局部检查

    D

    化验WBC升高

    E

    局部分层穿刺抽得脓汁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
    A

    起病急，高热，有深压痛

    B

    患部持续疼痛，不愿活动患肢

    C

    X线片显示骨膜反应

    D

    白细胞计数和中性粒细胞增多

    E

    一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象

    F

    患肢活动自如


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

    应首先考虑的诊断为
    A:骨结核
    B:骨肿瘤
    C:急性化脓性骨髓炎
    D:慢性化脓性骨髓炎
    E:风湿性骨髓炎

    答案：C
    解析：
    急性化脓性骨髓炎起病急骤，有寒战、高热，患肢因疼痛抗拒主动及被动运动，白细胞计数明显增高。早期局部脓肿分层穿刺涂片发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。对确诊有骨髓炎的患者应立即开始足量抗生素治疗。

  • 第14题：

    （共用题干）患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。

    对该患儿采用了局部持续冲洗与引流治疗，符合拔管指征的是（ ）。

    A.WBC恢复正常范围
    B.引流液连续培养三次为阴性
    C.疼痛消失三天
    D.体温平稳三天后
    E.X线无异常改变

    答案：B
    解析：
    引流管留置3周，或体温下降、引流液经连续3次细菌培养均为阴性时即可拔除。

  • 第15题：

    急性血源性骨髓炎的早期表现应除外

    A:高热、寒战
    B:患肢持续、进行性加重的疼痛
    C:局部深压痛
    D:局部红肿热痛
    E:2周内X线检查无异常

    答案：D
    解析：
    急性血源性骨髓炎后期骨膜下脓肿破溃，脓肿侵入皮下组织，局部出现红肿热痛。

  • 第16题：

    对急性血源性骨髓炎的早期诊断，不能作为依据的是（）。

    • A、患肢局部持续性疼痛
    • B、患肢干骺端明显深压痛
    • C、寒战、高热、脉快
    • D、患肢功能受限
    • E、发病早期X线检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

    • A、起病急，高热，有深压痛
    • B、患部持续疼痛，不愿活动患肢
    • C、X线片显示骨膜反应
    • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
    • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
    • F、患肢活动自如

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    急性血源性骨髓炎的早期局部表现为（）

    • A、关节肿痛，皮温增高，静脉怒张
    • B、干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
    • C、整个患肢肿胀，剧痛
    • D、关节积液，活动障碍
    • E、患肢行走困难，功能障碍

    正确答案:B

  • 第19题：

    急性化脓性骨髓炎的早期局部表现（）

    • A、干骺端肿大，皮温增高，静脉怒张
    • B、干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
    • C、整段肢体剧烈疼痛
    • D、关节积液、活动受限
    • E、局部有明显红肿及压痛

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    急性血源性骨髓炎的早期局部表现为（）
    A

    关节肿痛，皮温增高，静脉怒张

    B

    干骺端有持续性剧痛及明显深压痛

    C

    整个患肢肿胀，剧痛

    D

    关节积液，活动障碍

    E

    患肢行走困难，功能障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，急性化脓性骨髓炎。慢性骨髓炎患者的典型表现是（）
    A

    起病急骤

    B

    局部疼痛和深压痛

    C

    皮温增高、明显红肿

    D

    窦道反复流出臭味脓液

    E

    高热、寒战、食欲减退


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患女9岁，五日前突起左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振等症状。起病前一周有左臀部跌伤史，体查：急性重病容，贫血，T39．5度C，P100次／分，左大腿近端肿胀，深压痛，局部皮温升高，但不发红，最可能的诊断是（）
    A

    左髋急性风湿性关节炎

    B

    左大腿急性软组织炎症

    C

    左髋关节急性化脓性关节炎

    D

    左股骨近端肿瘤

    E

    左髋关节结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    对急性血源性骨髓炎的早期诊断，不能作为依据的是（）。
    A

    患肢局部持续性疼痛

    B

    患肢干骺端明显深压痛

    C

    寒战、高热、脉快

    D

    患肢功能受限

    E

    发病早期X线检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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