患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是 A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注 B.机械通气 C.物理降温 D.血液净化 E.手术治疗

题目
患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。

目前该患者最有效的治疗措施是
A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
B.机械通气
C.物理降温
D.血液净化
E.手术治疗

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  • 第1题:

    男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促,全身水肿,血压180/95mmHg,心率120次/分,听诊闻及双下肺布满细小水泡音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐670μmol/L,目前最有效的治疗手段是( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmhg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿蛋白+
    如患者少尿已2天.出现气促.查血肌酐645μmol/L,血钾6.5mmol/L,应首选以下何种疗法:

    A. 严格限制水钠摄人
    B. 静脉使用钙剂
    C. 袢利尿剂
    D. 扩血管药物
    E. 透析疗法

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,42岁,患急性重症胰腺炎,监测心率106次/分,血压96/60mmHg,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

    A:心功能不全
    B:肺衰竭
    C:肾衰竭
    D:血容量不足
    E:肝功能衰竭

    答案:C
    解析:
    患者出现少尿且尿比重偏低,血压正常,因此考虑为肾衰竭。

  • 第4题:

    患者男性,46岁。患急性重症胰腺炎,监测心率106次/分,血压96/60mmHg,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

    A.心功能不全
    B.肺衰竭
    C.肾衰竭
    D.血容量不足
    E.体内抗利尿激素分泌过多

    答案:C
    解析:
    患者出现少尿且尿比重偏低,血压正常,因此考虑为肾衰竭。

  • 第5题:

    患者,男,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为1001ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。

    对该患者的治疗,下列错误的是
    A.10%氯化钾20ml静脉滴注
    B.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
    C.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200Ml,缓慢静脉滴注
    D.控制液体输入
    E.控制感染

    答案:A
    解析:
    1.该患者已出现高血钾,因此应严格限制钾的摄入。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】

    2.高钾血症最有效的治疗方法是血液透析,同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征,所以使用血液净化的方法最有效。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是()

    • A、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
    • B、机械通气
    • C、物理降温
    • D、血液净化
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。对该患者的治疗,下列错误的是()

    • A、10%氯化钾20ml静脉滴注
    • B、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
    • C、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
    • D、控制液体输入
    • E、控制感染

    正确答案:A

  • 第8题:

    一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()

    • A、急性重症胆管炎
    • B、急性重症胰腺炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡病
    • E、肠梗阻

    正确答案:B

  • 第9题:

    43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿蛋白(+)。 考虑该患者目前已发生()

    • A、急性肾小管坏死
    • B、呼吸衰竭
    • C、严重脱水
    • D、心力衰竭
    • E、慢性肾小管坏死

    正确答案:A

  • 第10题:

    问答题
    患者女性,60岁,因急性重症胆管炎入院,行“胆总管切开引流”及抗休克治疗,病情曾一度好转。近几天尿量减少,连续4天尿量每天少于250ml,全身水肿、乏力、恶心、呕吐。体格检查:神志清醒,表情呆板,面部水肿,体温39℃,呼吸110次/分,血压15/10kPa,血pH7.30,血钾6.5mmol/L,血尿素氮40mmol/L,尿比重1.010、尿钠浓度为45mmol/L。请问:(1)该患者处于何种状态?(2)你将如何护理该患者。

    正确答案: (1)急性肾功能衰竭少尿期。
    (2)护理措施如下:①密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及心理变化。②准确测量、记录24小时液体出入量:严格控制水的摄入量,遵循“量出而入,宁少勿多”的原则,每日补液量=显性失水+非显性失水一内生水。要求每天体重减轻0.5kg。③营养支持:给予低蛋白、高热量、高维生素饮食。蛋白质控制在每天每公斤体重0.55~0.6g;避免含钾较多的食物,不输库存血;适量摄取钠盐,每天1~2g。④防治感染:遵医嘱给予抗生素,做好口腔护理、导管护理,各项操作严格遵守无菌原则。⑤透析患者的护理:计算每小时出入液量,量出为入,调整每小时的液体置换量,注意观察透析液的性状,保持管道通畅,置管处每天换药一次。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,21岁,实施脾切除术后第2天病人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿;体检:T38℃,呼吸22次/分,血压11/8kPa(83/60mmHg),尿蛋白(+++)。尿比重1.010;血钠135mmol/L,血钾6mmol/L,尿素氨22mmol/L。该患者可诊断为()。
    A

    急性肾衰竭

    B

    慢性肾衰竭

    C

    肾病综合征

    D

    肾盂肾炎

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性,33岁,为急性肾小管坏死少尿期,全身水肿,双肺底有湿性啰音,呼吸26次/分,心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果()
    A

    血细胞比容升高

    B

    低钙、高磷血症

    C

    低钠血症

    D

    血钾升高

    E

    血钾降低


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为1001ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。对该患者的治疗,下列错误的是A、10%氯化钾20ml静脉滴注

    B、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

    C、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200Ml,缓慢静脉滴注

    D、控制液体输入

    E、控制感染

    目前该患者最有效的治疗措施是A、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200Ml,缓慢静脉滴注

    B、机械通气

    C、物理降温

    D、血液净化

    E、手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48小时,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmhg,中心静脉压9cmH2O,尿比重1.010,尿蛋白+
    如经治疗病情好转,则下列哪种情况是该患者肾功能开始恢复的标志:

    A. 血肌酐正常
    B. 水肿消失
    C. 进行性尿量增多
    D. 血钾降至正常
    E. 尿比重上升

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者男,46岁。患急性重症胰腺炎,监测心率106次/分,血压96/60mmHg,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

    A:心功能不全
    B:肺衰竭
    C:肾衰竭
    D:血容量不足
    E:体内抗利尿激素分泌过多

    答案:C
    解析:
    患者出现少尿且尿比重偏低,血压正常,因此考虑为肾衰竭。

  • 第16题:

    患者,男,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为1001ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。

    目前该患者最有效的治疗措施是
    A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200Ml,缓慢静脉滴注
    B.机械通气
    C.物理降温
    D.血液净化
    E.手术治疗

    答案:D
    解析:
    1.该患者已出现高血钾,因此应严格限制钾的摄入。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】

    2.高钾血症最有效的治疗方法是血液透析,同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征,所以使用血液净化的方法最有效。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】

  • 第17题:

    患者男性,21岁,实施脾切除术后第2天病人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿;体检:T38℃,呼吸22次/分,血压11/8kPa(83/60mmHg),尿蛋白(+++)。尿比重1.010;血钠135mmol/L,血钾6mmol/L,尿素氨22mmol/L。该患者可诊断为()。

    • A、急性肾衰竭
    • B、慢性肾衰竭
    • C、肾病综合征
    • D、肾盂肾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题:

    43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmHO,尿比重1.010,尿蛋白(+)。考虑该患者目前已发生()

    • A、急性肾小管坏死
    • B、呼吸衰竭
    • C、严重脱水
    • D、心力衰竭
    • E、急性肾小管坏死

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,33岁,为急性肾小管坏死少尿期,全身水肿,双肺底有湿性啰音,呼吸26次/分,心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果()

    • A、血细胞比容升高
    • B、低钙、高磷血症
    • C、低钠血症
    • D、血钾升高
    • E、血钾降低

    正确答案:B,C,D

  • 第20题:

    男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。该患者诊断之一是()

    • A、低清蛋白血症
    • B、急性左心衰
    • C、血液低渗状态
    • D、低血容量性休克
    • E、急性呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第21题:

    43岁男性患者,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量每小时约15ml,血压90/60mmHg,呼吸24次/分,无黄疸,心率110次/分,动脉血氧分压75mmHg,中心静脉压9cmHO,尿比重1.010,尿蛋白(+)。患者不会出现下列哪项检查异常()

    • A、尿钠<20mmol/L
    • B、血肌酐每日平均增加≥4.2μmol/L
    • C、尿渗透浓度低于350mmol/L
    • D、血pH值常低于7.35
    • E、尿钠<20mmol/L

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。对该患者的治疗,下列错误的是()
    A

    10%氯化钾20ml静脉滴注

    B

    5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

    C

    25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注

    D

    控制液体输入

    E

    控制感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是()
    A

    25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注

    B

    机械通气

    C

    物理降温

    D

    血液净化

    E

    手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析