患者女，52岁。高血压病史16年，平时不规则服用降压药物治疗。1小时前与人争吵后突感严重头痛、呕吐，由“120”急送入院。查体：HR86次/分，R18次/分，BP210/116mmHg，急性病容，遵医嘱予快速降压、利尿等处理。在急诊用药过程中必须的观察内容不包括（ ）。A.营养 B.血压 C.尿量 D.面色 E.神志

题目
患者女，52岁。高血压病史16年，平时不规则服用降压药物治疗。1小时前与人争吵后突感严重头痛、呕吐，由“120”急送入院。查体：HR86次/分，R18次/分，BP210/116mmHg，急性病容，遵医嘱予快速降压、利尿等处理。在急诊用药过程中必须的观察内容不包括（ ）。

A.营养
B.血压
C.尿量
D.面色
E.神志
相似考题

1.患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者自行测血压，记录血压。测血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药0．5小时后E.服用降压药2小时后

2.患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物A、硝普钠B、心得安C、硝苯地平D、降压灵E、复方降压片

3.患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（ ）。A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后

4.患者，女，50岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压208／145mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是A.静脉推注B.肌内注射C.避光滴注D.用药过程无需监测血压E.可与其他药物混合使用

参考答案和解析
答案：A
解析：
在急诊用药过程中必须观察病人的生命体征，即血压、体温、脉搏、呼吸，以及尿量、面色、神志等，营养状况并不是必须观察的。
更多“患者女，52岁。高血压病史16年，平时不规则服用降压药物治疗。1小时前与人争吵后突感严重头痛、呕吐，由“120”急送入院。查体：HR86次/分，R18次/分，BP210/116mmHg，急性病容，遵医嘱予快速降压、利尿等处理。在急诊用药过程中必须的观察内容不包括（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    男性,65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛,恶心,呕吐,急送医院.查体:急性病容,呼吸18次／分,血压240／110mmHg心率91次／分,律齐.你判断病人最可能出现了()

    A.心律失常

    B.心力衰竭

    C.脑出血

    D.高血压脑病


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿，男，10岁。患急性肾炎，近2天来尿量减少，气急，不能平卧。查体：呼吸48次／分，心率110次／分，两肺底可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，对该患儿的护理主要是

    A、吸氧

    B、遵医嘱用碳酸氢钠

    C、遵医嘱用强心、利尿药

    D、遵医嘱用镇静剂

    E、遵医嘱用降压药


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是( )

    A、服用降压药前

    B、服用降压药后

    C、2次服用降压药之间

    D、服用降压药半小时后

    E、服用降压药2小时后


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

    A:提前配制
    B:肌内注射
    C:静脉推注
    D:快速滴注
    E:避光滴注

    答案：E
    解析：
    硝普钠溶液应现配现用，因其见光易分解，使用时应避光滴注。

  • 第5题：

    男性，50岁，高血压病史5年，平时未坚持服用降压药及监测血压。生活不规律，经常喝酒，吸烟20支／日。近日工作繁忙，休息较少，3小时前病人突然感到头痛、心悸、恶心、呕吐，逐渐加重，并出现视物模糊，烦躁，急诊入院。查体：体温37℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压210／130mmHg，身高175cm，体重85kg。初步诊断：高血压危象。对该病人应采取护理措施不正确的是( )

    A.给予氧气吸入
    B.半坐位，注意保暖
    C.记录24小时出人液量
    D.遵医嘱迅速准确给予降压药
    E.立即建立静脉通路

    答案：B
    解析：
    对该病人应采取以下护理措施：①立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安定情绪，必要时遵医嘱应用镇静剂。②吸氧，保持呼吸道通畅。③立即建立静脉通路，遵医嘱迅速准确给予降压药，一般首选硝普钠，应避光，现用现配，根据血压水平仔细调节给药速度，开始以每分钟10～25μg速率静脉点滴，250ml甘露醇30分钟内滴完，以达到快速脱水作用。

  • 第6题：

    张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。若病人被诊断为高血压急症，对其降压的原则是（）

    • A、快速降压
    • B、2小时内将血压降至140/90mmHg
    • C、1小时内平均动脉压的降低幅度超过治疗前水平的25%
    • D、6小时内将血压降至130/80mmHg
    • E、控制性降压

    正确答案:E

  • 第7题：

    林某，男，65岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼吸18次／分，血压240／110mmHg，心率90次／分，律齐，余（-）。此时，接诊护士判断病人最可能出现了（）

    • A、心律失常
    • B、心力衰竭
    • C、脑出血
    • D、高血压急症
    • E、子痫

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女性，76岁.今晨在洗衣服时突感头昏，言语含糊不清，左侧肢体偏瘫，急诊头颅CT示“脑栓塞”而入院，查体:神志清楚，语言含糊不清，左侧肢体偏瘫，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵医嘱给予脱水，抗凝和尿激酶溶栓治疗。请问： 溶栓和抗凝治疗后应注意什么？


    正确答案: 溶栓后的注意事项：
    ①严格掌握药物剂量 ，
    ②监测出凝血时间及凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，
    ③观察有无并发颅内出血，同时要观察有无栓子脱落引起的小栓塞，
    ④监测生命体征及瞳孔，意识的变化。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是（）。
    A

    静脉推注

    B

    肌内注射

    C

    避光滴注

    D

    可与其他药物混合使用

    E

    用药过程无需监测血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，70岁，高血压15年 。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐 。查体：血压200/130mmHg 。遵医嘱给予硝普钠降压 。用药护理正确的是(   )
    A

    提前配制

    B

    肌内注射

    C

    静脉推注

    D

    快速滴注

    E

    避光滴注


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36.5℃，P120次/分，R23次/分Bp155/95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是（）
    A

    立即停用洋地黄类药物

    B

    快速纠正心律失常

    C

    监测心率、心律及心电图的变化

    D

    积极补充钾盐

    E

    增用排钾利尿剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，女性，76岁.今晨在洗衣服时突感头昏，言语含糊不清，左侧肢体偏瘫，急诊头颅CT示“脑栓塞”而入院，查体:神志清楚，语言含糊不清，左侧肢体偏瘫，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵医嘱给予脱水，抗凝和尿激酶溶栓治疗。请问： 该患者应采取哪些护理措施?

    正确答案： 护理措施：①心理护理：提供有关疾病，治疗及预后的可靠信息，关心尊重患者，避免刺激和损伤患者自尊的言行，指导患者正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过份依赖心理，增强患者自我照顾的能力和信心。②生活护理：指导和协助患者洗漱，进食，穿脱衣服和搞好个人卫生，保持床单位清洁，干燥，帮助定时翻身，拍背，饭后漱口，保持口腔清洁，早晚温水全身擦浴，促进患肢血液循环和感觉舒适。并指导患者及家属学会使用便器，保持大小便通畅和会阴部清洁。③康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，告之患者保持床上椅上的正确体位摆放；指导患者早期进行肢体被动和主动运动的方法，鼓励患者每天数次训练语言及十指交叉握手的自我辅助运动和“桥式”训练并辅以理疗，按摩，针灸，促进肢体功能早日康复。④安全护理：床旁加护栏，交代患者家属注意患者安全，防止摔跤。⑤用药护理：观察患者用药后的作用及副作用。⑥饮食护理：给予高蛋白，高维生素，低盐，低脂易消化饮食，多吃新鲜蔬菜，水果，不能吞咽者，及时给予插胃管鼻饲饮食。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女,49岁,高血压病史10年。门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测 血压210／145 mmH9。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理,正确的是()

    A、 静脉推注

    B、 肌内注射

    C、 避光滴注

    D、 用药过程无需监测血压

    E、 可与其他药物混合使用


    参考答案：C
    解析：硝普钠使用注意事项：①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用;②用于心力衰竭、心源性休 克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时;③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用;④心衰患者停药应 逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳，;⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

  • 第14题：

    患者，男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110／70mmHg，脉搏106次／分。目前最主要的处理措施是

    A、吸氧

    B、肌内注射止吐剂

    C、心电监护

    D、加服降压药物

    E、安置头低足高位


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

    A.提前配制

    B.肌内注射

    C.静脉推注

    D.快速滴注

    E.避光滴注


    正确答案：E
    硝普钠溶液应现配现用，因其见光易分解，使用时应避光滴注。

  • 第16题：

    患者，男性，49岁，身高172cm，体重95kg.5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情况不详。3小时前，患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg,心、肺、腹(-)，以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年，每日约1.5包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常，医嘱予硝普钠每分钟15ug泵入，持续吸氧。请写出:(1)患者诊断为高血压急症的主要依据。(2)应用硝普钠降压治疗的护理要点。(3)该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。


    答案：
    解析：
    （1）高血压急症的诊断依据:血压突然明显升高，达195/120mmHg，伴剧烈头痛，视力模糊，喷射样呕吐。（2）硝普钠降压治疗的护理要点:①药物应避光输注。②观察用药后血压的变化。（3）①休息:劳逸结合，保证充分睡眠，情绪稳定。②运动:选择有氧运动，减轻体重，持之以恒。③饮食:限盐，每天摄盐低于6g，限制热量和脂类的摄人，戒烟限酒。④坚持服用降压药，不能擅自停药。⑤病情监测:家中定期自我测量血压，门诊随访靶器官受损情况。

  • 第17题：

    男性，65岁，高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗，入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛，恶心，呕吐，急送医院.查体：急性病容，呼吸18次/分，血压240/110mmHg心率91次/分，律齐.你判断病人最可能出现了（）。

    • A、心律失常
    • B、心力衰竭
    • C、脑出血
    • D、高血压脑病

    正确答案:D

  • 第18题：

    张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。护士应首先采取的措施是（）

    • A、指导其保持情绪平稳
    • B、劝其戒烟限酒
    • C、对家属进行健康指导
    • D、对其进行心理护理
    • E、迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是（）。

    • A、静脉推注
    • B、肌内注射
    • C、避光滴注
    • D、可与其他药物混合使用
    • E、用药过程无需监测血压

    正确答案:C

  • 第20题：

    某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征(+)，四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?


    正确答案: 该患者最可能诊断是：蛛网膜下隙出血。
    护理措施：①心理护理：向患者及家属讲解相关知识，消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强战胜疾病的信心；②绝对卧床休息4～6周，保持病室安静；③避免诱因：指导患者避免情绪紧张，用力排便，屏气，剧烈咳嗽以及血压过高等诱因；④严密观察生命体征，瞳孔，意识的变化；⑤观察用药后的反应。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36.5℃，P120次/分，R23次/分Bp155/95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性心力衰竭

    B

    冠状动脉性心脏病

    C

    急性心力衰竭

    D

    急性心肌梗死

    E

    心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，女性，76岁.今晨在洗衣服时突感头昏，言语含糊不清，左侧肢体偏瘫，急诊头颅CT示“脑栓塞”而入院，查体:神志清楚，语言含糊不清，左侧肢体偏瘫，小便正常，T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，入院后即遵医嘱给予脱水，抗凝和尿激酶溶栓治疗。请问： 如何对患者进行保健指导？

    正确答案： 保健指导：
    ①告之本病的康复治疗知识与自我护理方法，鼓励患者做力所能及的家务，日常生活活动，不要依赖家人，多参加一些有益的社会活动。
    ②生活起居有规律，克服不良嗜好，合理饮食，多吃新鲜蔬菜，水果，如：芹菜，山楂，香蕉，海带，鱼，芝麻，大枣，豆类，食醋等。
    ③患者起床，起坐或者低头等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间不宜过长，防止摔倒，气候变化注意保暖，防止感冒；
    ④积极治疗高血压，糖尿病，高血脂，冠心病， 肥胖病等原发病。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    林某，男，65岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼吸18次／分，血压240／110mmHg，心率90次／分，律齐，余（-）。此时，接诊护士判断病人最可能出现了（）
    A

    心律失常

    B

    心力衰竭

    C

    脑出血

    D

    高血压急症

    E

    子痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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