九岁男孩,双眼睑水肿3天,少尿,血尿2天,呼吸急促2小时,患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体:双肺底少许湿啰音,心率140次/分,肝肋下2.5cm,血压155/95mmHg。可能的情况为 A.支气管肺炎,心力衰竭 B.急性肾炎,循环充血 C.急性肾炎,肾衰竭 D.急性肾炎,高血压脑病 E.肾病综合征,肺部感染

题目
九岁男孩,双眼睑水肿3天,少尿,血尿2天,呼吸急促2小时,患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体:双肺底少许湿啰音,心率140次/分,肝肋下2.5cm,血压155/95mmHg。

可能的情况为
A.支气管肺炎,心力衰竭
B.急性肾炎,循环充血
C.急性肾炎,肾衰竭
D.急性肾炎,高血压脑病
E.肾病综合征,肺部感染

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  • 第1题:

    九岁男孩,双眼睑水肿3天,少尿,血尿2天,呼吸急促2小时,患儿诉剧烈头痛、视物模糊。查体:双肺底少许湿啰音,心率140次/分,肝肋下2.5cm,血压155/95mmHg。

    首要处理是
    A.青霉素
    B.泼尼松
    C.地高辛
    D.静注呋塞米
    E.普罗帕酮

    答案:D
    解析:
    1.血压急剧增高,导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而致脑水肿。表现为剧烈头痛,恶心呕吐,视物模糊或一过性失明,严重者出现惊厥、昏迷。若能及时控制高血压,脑病症状可迅速消失。急性肾炎典型表现:1.血尿2.水肿、少尿3.高血压。综合患儿的临床表现答案选择D。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

    2.患儿有明显水肿、少尿或高血压,此时应用利尿剂,可选用呋塞米(速尿),口服每天2~5mg/kg,注射每次1~2mg/kg,每日1~2次。

    【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

    3.急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后,被称为急性链球菌感染后肾炎。急性链球菌感染后肾炎免疫学检査:可见,抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高,血清总补体(CH50)和C下降,多于起病后6~8周恢复正常。所以选择E。【该题针对“儿科护理学(专业知识)5”知识点进行考核】

  • 第2题:

    8岁男孩,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天。查体:血压135/90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。此时该患儿治疗的首选是()

    • A、青霉素静滴
    • B、舌下含化硝苯地平
    • C、口服泼尼松
    • D、强心
    • E、呋塞米静滴

    正确答案:E

  • 第3题:

    6岁男孩,眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体:血压115/80mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是()

    • A、青霉素
    • B、硝苯地平
    • C、地高辛
    • D、呋塞米
    • E、泼尼松

    正确答案:D