(共用题干)患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛。查体:体温38.9℃,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。为明确诊断,应进一步进行的检查为( )。A. 血常规 B. 尿常规 C. 盆腔X线片 D. 宫腔镜 E. 腹腔镜

题目
(共用题干)患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛。查体:体温38.9℃,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。

为明确诊断,应进一步进行的检查为( )。

A. 血常规
B. 尿常规
C. 盆腔X线片
D. 宫腔镜
E. 腹腔镜

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参考答案和解析
答案:E
解析:
腹腔镜检查不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
更多“(共用题干)患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛。查体:体温38.9℃,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。 ”相关问题
  • 第1题:

    (共用题干)患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛,查体:体温38.9摄氏度,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。

    为明确诊断,应进一步进行的检查为( )。

    A.血常规
    B.尿常规
    C.盆腔X线片
    D.宫腔镜
    E.腹腔镜

    答案:E
    解析:
    急性盆腔炎起病时下腹疼痛,呈持续性,活动后加重,发热,阴道分泌物增多。重症者体温可达38~40℃。妇科检查:阴道黏膜充血,脓性分泌物自宫颈口外流。穹隆明显触痛、饱满,宫颈充血,宫颈举痛,宫体略大、压痛、活动受限,输卵管增粗并有压痛,如为输卵管卵巢囊肿可触及包块,宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚,可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。腹腔镜可进一步探查盆腔感染情况,并明确诊断。

  • 第2题:

    (共用题干)患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛。查体:体温38.9℃,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。

    最可能的诊断为( )。

    A. 宫外孕
    B. 阑尾炎
    C. 肠梗阻
    D. 急性盆腔炎
    E. 急性宫颈炎

    答案:D
    解析:
    根据患者病史和体征:①人工流产史;②体温升高;③脓性分泌物;④超声提示:盆腔积液。可较明确判断为急性盆腔炎。

  • 第3题:

    女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎(B项)。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第4题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。最可能的诊断是()

    • A、阑尾炎
    • B、宫颈炎症
    • C、异位妊娠
    • D、盆腔炎性疾病
    • E、腹膜炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是()

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、腹部X线
    • D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。最可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。 检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是()
    A

    剖腹探查

    B

    静脉滴注抗生素治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    中药活血化瘀

    E

    腹腔镜手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是()
    A

    红霉素+多西环素

    B

    头孢曲松钠+多西环素

    C

    环丙沙星+庆大霉素

    D

    甲硝唑+克林霉素

    E

    红霉素+甲硝唑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 本例正确处理应是().
    A

    剖腹探查

    B

    静脉滴注抗生素治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    中药活血化瘀

    E

    腹腔镜手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛,查体:体温38.9摄氏度,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。为明确诊断,应进一步进行的检查为( )。

    A.血常规
    B.尿常规
    C.盆腔X线片
    D.宫腔镜
    E.腹腔镜

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛,查体:体温38.9摄氏度,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。 最可能的诊断为( )。

    A.宫外孕
    B.阑尾炎
    C.肠梗阻
    D.急性盆腔炎
    E.急性宫颈炎

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()

    • A、阑尾炎
    • B、宫颈炎症
    • C、异位妊娠
    • D、盆腔炎性疾病
    • E、腹膜炎

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,28岁,已婚,月经干净后4天突然发热、寒战、下腹痛。检查体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏72次/分,下腹肌紧张,妇科检查:宫口见脓性分泌物,宫颈举痛,子宫后位,活动度差,压痛明显,两侧附件增厚、压痛。B超检查提示:盆腔内有少量积液。该病例最可能的诊断是()

    • A、异位妊娠
    • B、急性盆腔炎
    • C、急性阑尾炎
    • D、卵巢囊肿破裂
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。进一步检查措施为()

    • A、盆腔B超
    • B、盆腔CT
    • C、阴道分泌物细菌培养
    • D、宫腔镜
    • E、血HCG

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    子宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 如用抗生素,配伍方案较合理的是().
    A

    红霉素+多西环素

    B

    头孢曲松钠+多西环素

    C

    环丙沙星+庆大霉素

    D

    甲硝唑+克林霉素

    E

    红霉素+甲硝唑


    正确答案: A
    解析: 抗生素选择的原则,同时针对性传播疾病的病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)以及需氧菌及厌氧菌,多选用联合用药方案。头孢曲松钠具有抗淋病奈瑟菌以及需氧菌及厌氧菌的作用。由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染,可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染。红霉素+多西环素方案:抗菌谱均为革兰阳性及沙眼衣原体。环丙沙星+庆大霉素方案不合理,前者具有抗需氧菌中革兰阳性及革兰阴性菌的作用,但无抗厌氧菌的作用,而庆大霉素也有抗革兰阴性菌的作用,也无抗厌氧菌的作用。甲硝唑+克林霉素方案:两者均为抗厌氧菌药物。红霉素+甲硝唑方案:前者抑制革兰阳性菌及沙眼衣原体,后者抗厌氧菌,该方案无抗革兰阴性菌及淋病奈瑟菌的作用。

  • 第19题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 能明确诊断的辅助检查是().
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    腹部X线

    D

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    E

    血培养


    正确答案: C
    解析: .阴道分泌物0.9%氯化钠湿片中白细胞升高,提高诊断盆腔炎性疾病的特异性,若白细胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。

  • 第20题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液。 此例中,最有可能的诊断是()
    A

    阑尾炎

    B

    宫颈炎症

    C

    异位妊娠

    D

    盆腔炎性疾病

    E

    腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是()
    A

    加大抗生素用量,继续药物治疗

    B

    物理治疗

    C

    阴道后穹隆切开引流

    D

    剖腹探查

    E

    中药治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析