腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是（ ）。A.损伤 B.妊娠 C.椎管退行性变 D.腰部韧带炎 E.先天性颈椎管狭窄

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

什么是椎管狭窄症？

正确答案: 椎管狭窄症是Verbiest氏于1954年提出的。椎管狭窄症是否为一独立疾病目前还有争论，实际上它是一个各种原因引起的椎管狭窄的综合征，骨组织或软组织异常均可引起椎管狭窄，在临床上有腰腿疼、跛行、肢体麻木、力弱等，亦可有排便障碍。按病变范围，椎管狭窄症可分为局部性、节段性及广泛性三种。先天发育异常、退行性骨椎病、峡部不连及滑脱、手术后、外伤和骨病均可是椎管狭窄的原因。
X.线检查对于椎管狭窄症的诊断很有帮助：
①在平片或CT影像上，可根据椎管前后径和横径的大小、椎管径与椎体径的比例变化来了解椎管是否狭窄；
②脊髓造影是诊断椎管狭窄症较好的方法，在造影片上可见狭窄的部位及范围，一般来说，先天性的椎管狭窄范围较长，而后天性的椎管狭窄比较限局。把造影和平片的X线表现结合起来分析是很重要的。

第6题：

简述腰椎管狭窄症手术中应注意的事项。

正确答案:1.椎板与黄韧带要充分切除，必要时要切除下关节突的内侧部，使椎管后壁敞开约2cm。减压长度，近端要达到硬膜囊恢复明显搏动，远端经咬除椎板后硬膜囊不再膨出。一般需切除3节。椎管前壁如有椎间盘突出或骨赘隆起，也应切除，以彻底解除马尾神经受压状态。
2.侧隐窝与椎间孔如发现神经根受卡压不能移动，应将其前后方卡压因素作适当切除，粘连松解，至神经根移动自如。关节突切除不宜过多，以免破坏脊柱的稳定性能。
3.硬脊膜肥厚且环形狭窄者，应切开硬脊膜减压；马尾有粘连者，应切开蛛网膜下腔松解粘连。椎管狭窄合并脊柱不稳或滑脱者，术后将有可能发生腰椎不稳时，可同时施行上下椎体间、关节间或横突间植骨融合术。

第7题：

脊柱椎管最狭窄的部位是（）

• A、颈_5、6平面
• B、腰_1、2平面
• C、骶管
• D、胸_5、6平面
• E、腰_4、5椎体平面

正确答案:A

第8题：

骶髂关节分离试验是用于检查（）。

• A、腰椎间盘突出症
• B、腰椎管狭窄症
• C、腰骶关节病变
• D、骶髂关节病变
• E、腰肌劳损

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

颈椎管狭窄症的病因分类（）

• A、发育性颈椎管狭窄
• B、退变性颈椎管狭窄
• C、医源性颈椎管狭窄
• D、继发性颈椎管狭窄
• E、感染性椎管狭窄

正确答案:A,B,C,D

第18题：

椎管狭窄最常见的发病部位是（）

正确答案:颈椎、腰椎

第19题：

腰椎管狭窄的叙述正确的是（）

• A、临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见
• B、腰₂和腰₃部位最多见
• C、弯腰和腰椎后凸时症状常加重
• D、神经性间歇性跛行是其特点
• E、常常症状轻而体征重

正确答案:A,D,E

第20题：

腰椎管狭窄的叙述正确的是（）

• A、临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见
• B、腰和腰部位最多见
• C、弯腰和腰椎后凸时症状常加重
• D、神经性间歇性跛行是其特点
• E、常常症状轻而体征重

正确答案:A,D,E

第21题：

第22题：

第23题：