患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。分析其原因是 A.麻醉平面过高 B.交感神经阻滞 C.副交感神经阻滞 D.麻醉平面过低 E.中枢交感神经介质释放减少

题目
患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。

分析其原因是
A.麻醉平面过高
B.交感神经阻滞
C.副交感神经阻滞
D.麻醉平面过低
E.中枢交感神经介质释放减少

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  • 第1题:

    影响蛛网膜下腔阻滞麻醉平面的因素包括

    A、患者体位

    B、穿刺间隙

    C、注药速度

    D、注药剂量

    E、患者年龄


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    下列属于全身麻醉的是

    A、蛛网膜下腔阻滞麻醉
    B、神经阻滞麻醉
    C、表面麻醉
    D、神经丛阻滞麻醉
    E、吸入麻醉

    答案:E
    解析:
    全身麻醉包括吸入麻醉和静脉麻醉

  • 第3题:

    可引起颅内压下降,出现麻醉后头痛的是( )。

    A.局部麻醉
    B.蛛网膜下腔阻滞麻醉
    C.硬脊膜外阻滞麻醉
    D.全身麻醉
    E.全脊麻

    答案:B
    解析:
    头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症,发生率为3%~30%,主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致。

  • 第4题:

    休克患者禁用()。

    • A、骶管阻滞
    • B、蛛网膜下腔麻醉
    • C、局部麻醉+基础麻醉
    • D、气管插管全麻
    • E、局部麻醉

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,45岁,饱食后出现肠梗阻,因疑肠管绞窄需行急诊手术。对该病人首选的麻醉方式是()

    • A、全身麻醉
    • B、硬膜外麻醉
    • C、蛛网膜下腔阻滞麻醉
    • D、颈丛神经阻滞
    • E、臂丛神经阻滞

    正确答案:A

  • 第6题:

    蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是()

    • A、血压下降和心率缓慢
    • B、呼吸抑制
    • C、头痛
    • D、全脊髓麻醉
    • E、局麻药毒性反应

    正确答案:C

  • 第7题:

    预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是()

    • A、静脉输液
    • B、无枕平卧
    • C、硬膜外腔注射盐水
    • D、选用细腰穿针穿刺
    • E、麻醉后立即注射吗啡

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    低位硬膜外麻醉后,血压立即有所下降的原因()。
    A

    副交感神经被阻滞

    B

    交感神经被阻滞

    C

    全脊髓麻醉

    D

    局麻药误注入蛛网膜下腔

    E

    局麻药中毒反应


    正确答案: E
    解析: 由于硬膜外麻醉后部分交感神经被阻滞,使被阻滞区的血管扩张,大量的血液积滞于静脉和小血管内,回心血量下降,有效循环血容量降低,较易引起血压降低,从而影响重要器官的血供

  • 第9题:

    单选题
    蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是()
    A

    血压下降和心率缓慢

    B

    呼吸抑制

    C

    头痛

    D

    全脊髓麻醉

    E

    局麻药毒性反应


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    填空题
    蛛网膜下腔阻滞麻醉俗称(),硬脊膜外腔阻滞麻醉俗称()。

    正确答案: 腰麻,硬膜外麻
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示()。
    A

    脑缺氧

    B

    胃反流

    C

    肠梗阻

    D

    麻醉药物过量

    E

    胸段脊神经阻滞


    正确答案: E
    解析: 给予吸氧,加快补液等情况下仍持续低血压,后又出现恶心、呕吐,应考虑脑缺氧。

  • 第12题:

    单选题
    女性,40岁,腰麻下手术,当麻醉穿刺成功注药后,立即出现血压下降病人血压下降是由于()。
    A

    麻醉平面过高

    B

    交感神经抑制

    C

    穿刺出血

    D

    缺氧

    E

    麻醉平面过低


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。分析其原因是A、麻醉平面过高

    B、交感神经阻滞

    C、副交感神经阻滞

    D、麻醉平面过低

    E、中枢交感神经介质释放减少

    给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示A、脑缺氧

    B、胃反流

    C、肠梗阻

    D、麻醉药物过量

    E、胸段脊神经阻滞


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    超量局部麻醉药注入蛛网膜下腔,可引起( )。

    A.局部麻醉
    B.蛛网膜下腔阻滞麻醉
    C.硬脊膜外阻滞麻醉
    D.全身麻醉
    E.全脊麻

    答案:E
    解析:
    全部脊神经受阻滞称全脊麻,是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现,并将超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止,全部脊神经支配区域无痛觉。

  • 第15题:

    患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。

    给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示
    A.脑缺氧
    B.胃反流
    C.肠梗阻
    D.麻醉药物过量
    E.胸段脊神经阻滞

    答案:A
    解析:
    1.蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞,迷走神经相对亢进的结果。
    2.给予吸氧,加快补液等情况下仍持续低血压,后又出现恶心、呕吐,应考虑脑缺氧。

  • 第16题:

    患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。给予吸氧,加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转,并又出现恶心、呕吐,提示()

    • A、脑缺氧
    • B、胃反流
    • C、肠梗阻
    • D、麻醉药物过量
    • E、胸段脊神经阻滞

    正确答案:A

  • 第17题:

    老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的( )

    • A、高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞
    • B、因韧带纤维化钙化而穿刺困难
    • C、易出现血压下降
    • D、每节段所需局麻药量相对减少
    • E、因硬膜外腔变窄,故药液不易扩散

    正确答案:E

  • 第18题:

    蛛网膜下腔阻滞麻醉俗称(),硬脊膜外腔阻滞麻醉俗称()。


    正确答案:腰麻;硬膜外麻

  • 第19题:

    蛛网膜下腔阻滞平面的影响因素不包括()

    • A、药物种类
    • B、药液比重
    • C、药液剂量
    • D、穿刺间隙
    • E、注射速度

    正确答案:A

  • 第20题:

    多选题
    为防止局部麻醉药物中毒应该采取的方法有()
    A

    局部麻醉前先注射肾上腺素,防止血压下降

    B

    严格掌握剂量,限制总量

    C

    局部麻醉药液中加入少量收缩血管药

    D

    采用最低有效浓度,分次注射

    E

    蛛网膜下腔阻滞时掌握药物比重,调控患者体位及麻醉水平


    正确答案: B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,45岁。饱食后出现肠梗阻,因疑肠管绞窄需行急诊手术。对该病人首选的麻醉方式是()。
    A

    全身麻醉

    B

    硬膜外麻醉

    C

    蛛网膜下腔阻滞麻醉

    D

    颈丛神经阻滞

    E

    臂丛神经阻滞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是()
    A

    静脉输液

    B

    无枕平卧

    C

    硬膜外腔注射盐水

    D

    选用细腰穿针穿刺

    E

    麻醉后立即注射吗啡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术,麻醉穿刺成功注射药液后,立即出现血压下降。分析其原因是()
    A

    麻醉平面过高

    B

    交感神经阻滞

    C

    副交感神经阻滞

    D

    麻醉平面过低

    E

    中枢交感神经介质释放减少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析