患者女，58岁。全胃切除术后第3天，遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后，自述腹胀明显，稍有腹痛。查体：无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施，错误的是（ ）。A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液 B.遵医嘱给予开塞露纳肛 C.鼓励患者下床活动 D.检查肠内营养液的输注速度及浓度 E.顺时针按摩或热敷下腹部

题目
患者女，58岁。全胃切除术后第3天，遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后，自述腹胀明显，稍有腹痛。查体：无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施，错误的是（ ）。

A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液
B.遵医嘱给予开塞露纳肛
C.鼓励患者下床活动
D.检查肠内营养液的输注速度及浓度
E.顺时针按摩或热敷下腹部
相似考题

1.患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀割样剧烈上腹疼痛入急诊，患者面色苍白，护士查体示：血压80／60mmH9，全腹部肌紧张，压痛，反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是A.安慰患者，给予镇静药B.持续低流量吸氧C.立即禁食和胃肠减压D.输注冷冻红细胞E.持续心电监护 适宜的处理方法是

2.患者，女，52岁。恶性肿瘤行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是A、应暂停治疗B、嘱患者多食蔬菜、水果C、遵医嘱给予次碳酸铋口服D、少量多餐E、遵医嘱给予颠茄合剂

3.患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是A、宫外孕破裂B、肝破裂C、肠穿孔D、延迟性脾破裂E、肠梗阻

4.对该患者采取的护理措施错误的是A.每日饮水量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花SXB对该患者采取的护理措施错误的是A.每日饮水量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.避免食用鱼、虾等食物

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  • 第1题：

    恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是

    A.应暂停治疗

    B.嘱患者多食蔬菜、水果

    C.遵医嘱给予次碳酸铋口服

    D.少量多餐

    E.遵医嘱给予颠茄合剂


    正确答案：B
    病人出现了放射性直肠炎，对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。收敛解痉：可用颠茄合剂、复方樟脑酊；饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，限制纤维素摄入。

  • 第2题：

    患者,女性,28岁,18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC 14×109／L。该患者诊断明确后,遵医嘱给予镇痛药物,用药后需严密观察()

    A.意识状态

    B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

    C.全身情况

    D.生命体征

    E.重要脏器功能


    答案：B

    解析：恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吃药之后需要观察腹痛性质、程度、持续时间的变化，来判断是否是胃溃疡等病症，必要时做胃镜，观察胃是否病变

  • 第3题：

    (109一110题共用题干) 男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T2℃，P120次，分，R25次／分，BP135／73mmH9。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBCl7x109／L 109．关于该患者的肠外营养支持，正确的是

    A.各种营养成分应单瓶输注

    B.以外周静脉输注为主

    C.在肠外营养时，可同时应用生长激素

    D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

    E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源


    正确答案：D
    根据病史资料、临床表现以及实验室检查，不难诊断为急性胰腺炎，急性胰腺炎场外营养时，各种营养成分应采用全营养混合液形式输入，以中央静脉输注为主，在肠外营养时，不用生长激素；可以加入加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障；加入白蛋白的目的是维持血浆胶体渗透压，而不是作为氮源。当病情缓解时，应尽早过渡到肠内营养。8版内科学P443。

  • 第4题：


    患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。

    以下护理措施哪项是错误的
    A.遵医嘱输入甘露醇
    B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
    C.便秘时给予高压灌肠
    D.鼓励患者多吃蔬菜与水果
    E.高热时给予物理降温

    答案：C
    解析：

    颅内压正常值（0.7～2.0kPa），该患者颅内压为2.7kPa，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，提示颅内压增高。
    灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。
    冬眠低温治疗时室内光线宜暗。

  • 第5题：

    患者男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛，恶心，呕吐，腹胀。查体：腹部有压痛、反跳痛，肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。

    错误的护理措施是（ ）。

    A.取半卧位
    B.禁食
    C.遵医嘱补液
    D.胃肠减压
    E.合理应用抗生素

    答案：A
    解析：
    休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能，并可增加回心血量。

  • 第6题：

    患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

    在护理该患者时，最重要的观察内容是
    A.腹胀
    B.肠绞窄征象
    C.排便
    D.腹痛
    E.呕吐

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。今晨患者突然出现上腹部剧痛，逐渐蔓延至全腹痛，体格检查发现腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱。该患者最可能出现了（）。

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、肝硬化

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）。

    • A、肠外营养液中增加胰岛素
    • B、用抗生素
    • C、胸腔穿刺抽气
    • D、拔除中心静脉导管
    • E、更换中心静脉导管

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。以下护理措施哪项是错误的（）。
    A

    遵医嘱输入甘露醇

    B

    昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开

    C

    便秘时给予高压灌肠

    D

    鼓励患者多吃蔬菜与水果

    E

    高热时给予物理降温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应作（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部穿刺

    C

    测定血钾

    D

    胃肠造影

    E

    PET


    正确答案： B
    解析： 1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第11题：

    问答题
    患者韩某，女，36岁。患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛，拒按，不欲饮食，大便臭秽，便后腹痛稍减，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑。体检：全腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。大便常规未见明显异常。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

    正确答案： 诊断：腹痛
    证型：饮食停滞证。
    治法：消食导滞。
    主方：枳实导滞丸加减。
    药物：大黄10g、枳实10g、黄芩10g、黄连10g、神曲10g、白术10g、茯苓10g、泽泻10g
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。
    A

    全腹压痛及反跳痛

    B

    蜘蛛痣及肝掌

    C

    腹壁静脉曲张

    D

    脾大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肠内营养输注护理的措施,错误的是()。

    A、肠内营养泵输注导管建议每日要更换

    B、输注速度从低到高

    C、输注浓度从高到低

    D、营养液最好常温下使用


    答案：C

  • 第14题：

    患者，男，25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的处理措施是

    A、禁食

    B、胃肠减压

    C、应用抗生素

    D、补液

    E、急诊手术


    参考答案：E

  • 第15题：

    男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次／分，R25次／分，BP135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBC17×10／L。

    A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

    B.在该患者病程中部不能肠内营养

    C.早期以肠内营养为主

    D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养

    E.生命体征平稳后方可实施肠内营养


    正确答案：D
    动物实验和临床实践发现，一些特殊营养物质不仅能防止营养缺乏，而且能以特定方式刺激免疫细胞增强应答功能，维持正常适度的免疫反应，调控细胞因子的产生和释放减轻有害的或过度的炎症反应，维持屏障功能，谷氨酰胺是维持粘膜代谢，结构及功能的必需营养成分，补充谷氨酰胺可显著降低肠粘膜的通透性，维持肠道粘膜结构，增强肠道免疫功能，减少细菌移位避免肠源性败血症的发生。

  • 第16题：

    对该患者采取的护理措施错误的是

    A、在病室内摆放鲜花
    B、遵医嘱给予祛痰药物
    C、遵医嘱给予糖皮质激素
    D、避免食用鱼、虾等食物
    E、每日饮水量应在2500ml以上

    答案：A
    解析：
    本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

  • 第17题：

    患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。

    为了证实诊断应作
    A.腹部B超
    B.腹部穿刺
    C.测定血钾
    D.胃肠造影
    E.PET

    答案：C
    解析：

    1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。
    2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。
    3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第18题：

    女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。

    • A、全腹压痛及反跳痛
    • B、蜘蛛痣及肝掌
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、脾大

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是（）。

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、肠绞窄征象
    • D、呕吐
    • E、排便

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者女，26岁，腹痛急诊入院，查体：面色苍白，急性失血性面容，血压80/50mmHg，腹部有明显的压痛及反跳痛，妊娠试验阳性，给与后穹窿穿刺，抽出不凝血5ml，初步诊断为异位妊娠，该患者的首要护理措施是（ ）
    A

    遵医嘱建立静脉通路

    B

    观察阴道流血情况

    C

    遵医嘱抗炎治疗

    D

    遵医嘱给予吸氧

    E

    给予心理护理


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（ ）
    A

    吸氧

    B

    继续观察病情

    C

    绝对卧床休息

    D

    禁食及胃肠减压

    E

    建立静脉通路


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，52岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，下列护士的护理措施中，正确的是（）
    A

    若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液

    B

    输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

    C

    营养液量逐渐增加，3天内达到全量

    D

    营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

    E

    若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是
    A

    宫外孕破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠穿孔

    D

    延迟性脾破裂

    E

    肠梗阻


    正确答案： D
    解析：

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