参考答案和解析
答案:D
解析:
急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难,表现为呼吸频率增快,发绀急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留,可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤,以至呼吸骤停。多数患者有心动过速;严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害,亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。严重者还可出现肝肾功能损害、上消化道出血。当周围循环衰竭即休克时,皮肤湿冷。
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  • 第1题:

    缺氧伴CO2潴留呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧,是因为

    A.诱发肺不张

    B.消除外周化学感受器兴奋性

    C.可能会引起氧中毒

    D.促进CO2排除过快

    E.迅速降低CO2浓度,持续抑制呼吸中枢


    正确答案:B

  • 第2题:

    某呼吸衰竭患者,进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻。表明

    A:缺氧不伴有CO2潴留
    B:缺氧伴有CO2潴留
    C:需加用呼吸兴奋剂
    D:需调整给氧浓度和流量
    E:氧疗有效,维持原治疗方案

    答案:E
    解析:
    【考点】呼吸衰竭的氧疗【精析】氧疗指通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态,在保证氧分压迅速提高到60mmHg或血氧饱和度大于90%时,尽量减低吸氧浓度,此患者缺氧症状明显改善,证明此氧疗方案有效,故应维持此治疗方案,故本题选E。【避错】本题容易误选D,本题患者缺氧症状明显改善,心率减慢,循环系统症状减轻,证明治疗得当。因呼吸症状缓解,可排除缺氧症状和C、D。

  • 第3题:

    呼吸衰竭缺氧伴CO2潴留患者不可能出现()

    • A、呼吸浅快
    • B、发绀
    • C、心率、血压变化
    • D、皮肤干燥
    • E、球结膜充血、水肿

    正确答案:D

  • 第4题:

    Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过()

    • A、CO2潴留对中枢化学感受器的刺激
    • B、CO2潴留对外周化学感受器的刺激
    • C、缺氧对中枢化学感受器的刺激
    • D、缺氧对外周化学感受器的刺激
    • E、缺氧对大脑皮层的刺激

    正确答案:D

  • 第5题:

    慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是()

    • A、缺氧
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、同时出现缺氧和CO2潴留
    • D、CO2潴留
    • E、呼酸+代酸

    正确答案:A

  • 第6题:

    慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是()

    • A、缺氧
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、同时出现缺氧和CO潴留
    • D、CO潴留
    • E、呼酸+代酸

    正确答案:C

  • 第7题:

    缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表现不可能出现。()

    • A、头痛
    • B、球结膜水肿
    • C、皮肤干燥
    • D、呼吸深而快
    • E、出现精神症状

    正确答案:C

  • 第8题:

    关于呼吸衰竭,叙述错误的是()

    • A、按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
    • B、Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO潴留,PaO<60mmHg,PaCO降低或者正常
    • C、Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO潴留,PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg
    • D、Ⅰ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足
    • E、Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物

    正确答案:E

  • 第9题:

    问答题
    简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。

    正确答案: ⑴原则:低浓度(<35%)给氧,
    ⑵原因:第一,高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅而慢,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态。
    第二,吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,有可能加重通气与血流比例失调,引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少,PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性,在严重缺氧时,PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段,PaO2稍有升高,SaO2使有较多的增加,所以,低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正,故仍能刺激化学感受器,维持对通气的刺激作用。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现

    A.皮肤干燥
    B.球结膜充血水肿
    C.呼吸深快
    D.心率、血压变化
    E.发绀

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患者男,58岁。患呼吸衰竭,进行氧疗过程中出现呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表明

    A.缺氧不伴有CO潴留
    B.缺氧伴有CO潴留
    C.需加用呼吸兴奋剂
    D.需调整给氧浓度和流量
    E.氧疗有效,维持原治疗方案

    答案:E
    解析:
    氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,显示患者情况有所好转,症状缓解,因此表明氧疗有效,维持原治疗方案。故选E。解题关键:氧疗是呼衰患者必要的重要治疗手段,正确的氧疗能提高疗效。

  • 第12题:

    简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。


    正确答案: ⑴原则:低浓度(<35%)给氧,
    ⑵原因:第一,高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅而慢,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态。
    第二,吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,有可能加重通气与血流比例失调,引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少,PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性,在严重缺氧时,PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段,PaO2稍有升高,SaO2使有较多的增加,所以,低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正,故仍能刺激化学感受器,维持对通气的刺激作用。

  • 第13题:

    缺氧伴二氧化碳潴留为I型呼吸衰竭。()


    正确答案:错误

  • 第14题:

    关于呼吸衰竭,叙述错误的是()。

    • A、按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭
    • B、Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2降低或者正常
    • C、Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
    • D、Ⅰ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足
    • E、Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物

    正确答案:E

  • 第15题:

    慢性呼吸衰竭失代偿患者缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是()。吸入氧浓度()为宜。


    正确答案:低浓度持续给氧;25%~30%

  • 第16题:

    呼吸衰竭缺氧伴CO2潴留患者不可能出现()

    • A、呼吸深快
    • B、发绀
    • C、心率、血压变化
    • D、皮肤干燥
    • E、球结膜充血水肿

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    关于呼吸衰竭,叙述错误的是()。
    A

    按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭

    B

    Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2降低或者正常

    C

    Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO2潴留,PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

    D

    Ⅰ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病,Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足

    E

    Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    呼吸衰竭缺氧伴CO2储留患者不可能出现()。
    A

    呼吸深快

    B

    发绀

    C

    心率、血压变化

    D

    皮肤干燥

    E

    球结膜充血水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析