患者女,28岁,腹痛、腹泻2个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜确诊为肠结核,最合适的治疗方案是A.异烟肼+利福平,疗程1~1.5年 B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1.5年 C.异烟肼+利福平,疗程6~9个月 D.单药治疗,如异烟肼 E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9个月

题目
患者女,28岁,腹痛、腹泻2个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜确诊为肠结核,最合适的治疗方案是

A.异烟肼+利福平,疗程1~1.5年
B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1.5年
C.异烟肼+利福平,疗程6~9个月
D.单药治疗,如异烟肼
E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6~9个月

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  • 第1题:

    关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的

    A、血便少见

    B、间有便秘

    C、腹泻与便秘交替是本病的特征

    D、粪便呈糊样,不含黏液或脓血,不伴有里急后重

    E、多见于溃疡型肠结核


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女,32岁,2年来反复腹痛、腹泻,粪便为糊状,无脓血,结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,病变呈节段性分布,病变间黏膜正常,最可能的诊断是

    A、肠结核

    B、阿米巴病

    C、结肠癌

    D、克罗恩病

    E、血吸虫病


    参考答案:D

  • 第3题:

    关于肠结核腹泻的特点,下列叙述不正确的是

    A.粪便多呈糊状或稀水状

    B.多出现黏液脓血便

    C.里急后重少见

    D.间有便秘

    E.可有腹泻便秘交替


    正确答案:B

  • 第4题:

    关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的

    A.粪便呈糊样,不含黏液或脓血,不伴有里急后重

    B.血便少见

    C.有时粪便出现黏液、脓液

    D.增生型肠结核腹泻症状不明显

    E.腹泻便秘交替是本病的特征


    正确答案:E

  • 第5题:

    女,29岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,T?38℃,心肺无异常,最有价值的实验室检查为:

    A. 血白细胞计数
    B. 血红蛋白测定
    C. 血沉
    D. 痰、粪便浓缩找结核杆菌
    E. 大便隐血试验

    答案:D
    解析:

  • 第6题:


    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。

    下列哪项不是该病可能的病因
    A.感染
    B.遗传
    C.肠道手术
    D.环境因素
    E.免疫因素

    答案:C
    解析:

    溃疡性结肠炎可能是环境、遗传、感染及免疫等多因素相互作用的结果。
    黏液脓血便是本病活动期的重要表现,红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志,结肠镜检查是最重要的诊断手段之一。
    柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物,适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂如硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。该患者为重型溃疡性结肠炎患者,因此应首选激素治疗。
    溃疡性结肠炎的护理:药物护理,柳氮磺吡啶(SASP):应在饭后服用。服药期间可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血,服药期间定期复查血象。饮食护理,指导患者食用质软、易消化、少纤维素富含营养、有足够热量的食物,避免食用生冷刺激食物及多纤维素蔬菜,忌食牛乳及乳制品。健康指导,①指导患者合理休息和活动,在急性发作期或病情严重时应卧床休息,缓解期适当休息,注意劳逸结合,合理选择饮食。②做好用药指导,鼓励患者坚持治疗,教会患者识别药物的不良反应,出现异常情况应及时就诊。

  • 第7题:

    女性,30岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液脓血,不伴有里急后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,体温37.8°C,心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是

    A.肠易激综合征
    B.慢性溃疬性结肠炎
    C.克罗恩病
    D.肠结核

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。 此时应遵医嘱首选的治疗措施为()。

    • A、青霉素
    • B、泼尼松
    • C、柳氮磺吡啶
    • D、硫唑嘌呤
    • E、手术

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因()。

    • A、感染
    • B、遗传
    • C、肠道手术
    • D、环境因素
    • E、免疫因素

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。下列针对该患者的健康教育不恰当的是()。
    A

    急性发作期卧床休息

    B

    坚持治疗,不随意停药

    C

    食用质软、少纤维食物

    D

    服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规

    E

    告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(—),阿米巴(—),为明确诊断,应首选下列哪项检查()
    A

    重复大便细菌培养

    B

    粪便涂片找抗酸菌

    C

    纤维结肠镜检查

    D

    钡剂灌肠检查

    E

    腹部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列哪项不是肠易激综合征患者的腹泻特点为()
    A

    粪便呈糊状

    B

    可伴有黏液

    C

    有时全为黏液

    D

    有时伴有脓血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,30岁,腹痛、腹泻5个月.粪便呈糊状,不含黏液与脓血,不伴有里急后重。查体:一般情况欠佳,消瘦,T37.8℃.心肺无异常发现。根据资料回答第51~53题。

    若患者既往有结核病史,可考虑为

    A.肠结核

    B.阿米巴痢疾

    C.克罗恩病B

    D.溃疡性结肠炎

    E.炎症性肠病


    正确答案:A

  • 第14题:

    渗透性腹泻的两大特点之一是

    A、禁食48小时后腹泻停止或显著减轻

    B、血浆.粪便溶质差缩小

    C、大便呈糊状,可用黏液及脓血渗出

    D、每日大便量达2L

    E、粪便多稀烂但不含渗出物


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者,女,43岁。以“右下腹疼痛、腹泻半年”来诊。经X线钡剂灌肠及结肠镜检查诊为溃疡型肠结核。以下关于患者消化道症状的描述中错误的是

    A.一般不排黏液脓血便

    B.常伴有里急后重感

    C.粪便多呈糊状

    D.可间有便秘

    E.大便可呈羊粪状


    正确答案:B

  • 第16题:

    女,30岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液脓血,不伴有里急后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,体温37.8℃,心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是

    A.肠易激综合征

    B.慢性溃疡性结肠炎

    C.克罗恩病

    D.肠结核


    正确答案:D

  • 第17题:

    女,28岁,腹痛、腹泻2月,粪便呈糊状,不含黏液与脓血,有肺结核病史,经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核",最合适的治疗方案为:

    A. 异烟肼+利福平,疗程1~1. 5年
    B. 异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸,疗程1~1. 5年
    C. 异烟肼+利福平,疗程6~9月
    D. 单药治疗,如异烟肼
    E. 对氨基水杨酸+吡嗪酰胺,疗程6-9月

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。

    此时应遵医嘱首选的治疗措施为
    A.青霉素
    B.泼尼松
    C.柳氮磺吡啶
    D.硫唑嘌呤
    E.手术

    答案:B
    解析:
    3.该患者为重型溃疡性结肠炎患者,因此应首选激素治疗。

  • 第19题:

    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。下列针对该患者的健康教育不恰当的是()。

    • A、急性发作期卧床休息
    • B、坚持治疗,不随意停药
    • C、食用质软、少纤维食物
    • D、服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
    • E、告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈

    正确答案:E

  • 第20题:

    女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是()

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、结肠癌
    • D、肠易激综合征
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的()
    A

    血便少见

    B

    间有便秘

    C

    腹泻与便秘交替是本病的特征

    D

    粪便呈糊样,不含黏液或脓血,不伴有里急后重

    E

    多见于溃疡型肠结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月。大便呈糊状,有黏液脓血,每天3—4次。无发热、午后潮热及不洁食物摄入情况。腹部X线显示多发性浅龛影及小充盈缺损。为明确诊断进一步要做的检查是
    A

    MRI检查

    B

    大便细菌培养

    C

    粪便检查

    D

    X线钡餐检查

    E

    结肠镜检查


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,37岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因()。
    A

    感染

    B

    遗传

    C

    肠道手术

    D

    环境因素

    E

    免疫因素


    正确答案: A
    解析: 溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。 目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。