患儿3岁，入院查体：神志尚清楚，但有烦躁，精神萎靡，面色苍白，手脚发凉，口唇轻度发绀，皮肤发花，末梢循环差，毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是A.脑脊液检查 B.血白细胞分类 C.检查粪便常规 D.头颅CT检查 E.脑电图检查

题目
患儿3岁，入院查体：神志尚清楚，但有烦躁，精神萎靡，面色苍白，手脚发凉，口唇轻度发绀，皮肤发花，末梢循环差，毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是

A.脑脊液检查
B.血白细胞分类
C.检查粪便常规
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
相似考题

1.一患儿精神萎靡，高热，抽搐一次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液，最可能的诊断是

2.下列监测措施中,不需要的是A.末梢循环情况B.神志状态C.毛细血管充盈时间SX下列监测措施中，不需要的是A.末梢循环情况B.神志状态C.毛细血管充盈时间D.头部CT检查E.血压、脉搏、尿量

3.患儿精神萎靡，高热，抽风1次，周围循环差， 四肢末端发绀，BP 50／30mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液A.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.Ⅱ型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为

4.一患儿精神萎靡，高热、抽搐1次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液。患儿拟诊断为

参考答案和解析
答案：C
解析：
题干提示小儿初步诊断为中毒性痢疾，从查体上看小儿有休克的表现，故提示为中毒性痢疾休克型，首要检查时检查粪便常规：主要目的是菌群鉴定和药敏试验，以指导临床用药。
更多“患儿3岁，入院查体：神志尚清楚，但有烦躁，精神萎靡，面色苍白，手脚发凉，口唇轻度发绀，皮肤发花，末梢循环差，毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，12岁，7月15日前来就诊，症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是A、血常规

    B、血培养

    C、大便细菌培养

    D、清洁灌肠留大便做常规检查

    E、血清学检查

    该患儿确诊是痢疾应采取A、病房隔离

    B、床边隔离

    C、紫外线消毒

    D、穿隔离衣

    E、衣裤、被褥消毒

    如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是A、心率增快

    B、双膝腱反射减弱

    C、呼吸增快

    D、巴彬斯基征阳性

    E、克氏征、布氏征阳性


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患儿3岁，高热2小时，抽搐3次，神志不清，入院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是

    A．脑脊液检查

    B．血白细胞分类

    C．检查粪便常规

    D．头颅CT检查

    E．脑电图检查


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿，女，5岁。发热、腹泻1天，呕吐3次，半小时前突然面色苍白、四肢发冷入院。查体见体温40℃，神志清、精神萎靡，面色发灰，口唇轻度发绀，呼吸急促，皮肤可见花纹。血压60/30mmHg，脉细弱，脉搏160次/min，心音较弱。粪便常规示白细胞10～20个/HP，红细胞0～1个/HP。

    该患儿可能是

    A．肺炎心衰

    B．中毒型细菌性痢疾

    C．中毒性脑病

    D．高血压脑病

    E．重型腹泻


    正确答案：B
    该患儿发热、腹泻、呕吐、面色苍白、四肢发冷、粪便检查结果都符合中毒型细菌性痢疾的特征。

  • 第4题：

    患儿，男，10岁。1周前因中毒性痢疾入院，3天前表现为反复寒战、发绀，皮肤湿冷，肛温高达40℃，眼窝凹陷，精神萎靡，嗜睡，提示该患儿出现

    A．心力衰竭

    B．呼吸衰竭

    C．感染性休克

    D．颅内压增高

    E．贫血


    正确答案：C
    该患儿具有感染病史，反复寒战、发绀，皮肤湿冷，肛温高达40℃，眼窝凹陷，精神萎靡，嗜睡为年长儿常见的感染性休克特有表现。

  • 第5题：

    患儿男，5岁。高热24小时，抽搐3次，意识不清。初步诊断为"中毒性痢疾"。应首先做的检查是（）

    • A、腰穿
    • B、血常规
    • C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规
    • D、头颅CT
    • E、脑电图

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检查是（）。

    • A、粪便培养
    • B、血常规
    • C、肛门拭子检查便常规
    • D、头颅CT
    • E、结肠镜检查

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿3岁，入院查体：神志尚清楚，但有烦躁，精神萎靡，面色苍白，手脚发凉，口唇轻度发绀，皮肤发花，末梢循环差，毛细血管再充盈时间2s。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是（）

    • A、脑脊液检查
    • B、血白细胞分类
    • C、检查粪便常规
    • D、头颅CT检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是：（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、大便细菌培养
    • D、清洁灌肠留大便做常规检查
    • E、血清学检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿，4岁，高热3小时伴抽搐4次入院。患儿意识不清，初步诊断为中毒性痢疾，为了确诊须做的检查是（   ）
    A

    粪便培养

    B

    血常规

    C

    肛门拭子检查便常规

    D

    头颅CT

    E

    结肠镜检查


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是：（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    大便细菌培养

    D

    清洁灌肠留大便做常规检查

    E

    血清学检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。该患儿确诊是痢疾应采取：（）
    A

    病房隔离

    B

    床边隔离

    C

    紫外线消毒

    D

    穿隔离衣

    E

    衣裤、被褥消毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿精神萎靡，高热，抽风1次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液（）
    A

    感染性休克（流脑引起）

    B

    感染性休克（中毒性痢疾引起）

    C

    心源性休克

    D

    ARDS

    E

    Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    3岁患儿，高热2h，抽搐3次，神志不清，于8月20日入院。初步诊断位“中毒性痢疾”，应首先做的检查是

    A．脑脊液检查

    B．血白细胞分类

    C．灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D．头颅CT检查

    E．脑电图检查


    正确答案：C

    2～7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥、脑病和(或)休克表现者，均应考虑中毒型菌痢，用肛拭子或灌肠取粪便镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。

  • 第14题：

    3岁患儿，高热2小时、抽搐3次、神志不清而入院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是（ ）。

    A．脑脊液检查

    B．血白细胞分类

    C．灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D．头颅CT检查

    E．脑电图检查


    正确答案：C
    解析：中毒型细菌性痢疾的临床表现

  • 第15题：

    夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是：A、血常规

    B、血培养

    C、大便细菌培养

    D、清洁灌肠留大便做常规检查

    E、血清学检查

    该患儿确诊是痢疾应采取：A、病房隔离

    B、床边隔离

    C、紫外线消毒

    D、穿隔离衣

    E、衣裤、被褥消毒

    如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是：A、心率增快

    B、双膝腱反射减弱

    C、呼吸增快

    D、巴彬斯基征阳性

    E、克氏征、布氏征阳性


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第16题：

    患儿，3岁，高热2h，抽搐3次，神志不清，于8月20日入院。初步诊断位"中毒性痢疾"，应首先做的检查是

    A、脑脊液检查

    B、血白细胞分类

    C、灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D、头颅CT检查

    E、脑电图检查


    参考答案：C

  • 第17题：

    下列哪些是感染性休克低排高阻型的临床表现（）。

    • A、神志躁动、淡漠或嗜睡
    • B、皮肤色泽苍白、发绀或花斑样发绀
    • C、脉压＞30mmHg
    • D、毛细血管充盈时间延长
    • E、脉搏慢，搏动清楚

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    患儿男，10岁。1周前因中毒性痢疾入院，3天前表现为反复寒战、发绀，皮肤湿冷，肛温高达40℃，眼窝凹陷，精神萎靡，嗜睡，提示该患儿出现（）

    • A、心力衰竭
    • B、呼吸衰竭
    • C、感染性休克
    • D、颅内压增高
    • E、贫血

    正确答案:C

  • 第19题：

    夏季，12岁男孩症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。该患儿确诊是痢疾应采取：（）

    • A、病房隔离
    • B、床边隔离
    • C、紫外线消毒
    • D、穿隔离衣
    • E、衣裤、被褥消毒

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，12岁，7月15日前来就诊，症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是（）
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    大便细菌培养

    D

    清洁灌肠留大便做常规检查

    E

    血清学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，3岁，高热2h，抽搐3次，神志不清，入院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是（　　）。
    A

    脑脊液检查

    B

    血白细胞分类

    C

    检查粪便常规

    D

    头颅，CT检查

    E

    脑电图检查


    正确答案： A
    解析：
    从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊中毒性痢疾最直接的证据。送检标本应注意做到尽早、新鲜，选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，10岁。1周前因中毒性痢疾入院，3天前表现为反复寒战、发绀，皮肤湿冷，肛温高达40℃，眼窝凹陷，精神萎靡，嗜睡，提示该患儿出现（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    感染性休克

    D

    颅内压增高

    E

    贫血


    正确答案： A
    解析： 该患儿具有感染病史，反复寒战、发绀，皮肤湿冷，肛温高达40℃，眼窝凹陷，精神萎靡，嗜睡为年长儿常见的感染性休克特有表现。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，5岁。高热24小时，抽搐3次，意识不清。初步诊断为"中毒性痢疾"。应首先做的检查是（）
    A

    腰穿

    B

    血常规

    C

    灌肠或肛门拭子检查粪便常规

    D

    头颅CT

    E

    脑电图


    正确答案： C
    解析： 无腹泻的早期病例，应作冷盐水灌肠，如有脓血便可初步确诊；无脓血时可挑黏液镜检，故应灌肠或肛门拭子检查粪便常规以便确诊。

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