更多“男性,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次。下列关于其饮食护理的选项正确的是”相关问题
  • 第1题:

    皮某,男性,42岁,啤酒厂职工。2天前朋友聚餐时喝啤酒过量,自觉上腹部隐隐作痛,随后排黑色软便,呈柏油状,表面发亮,未作检查和治疗。3小时前于大便时突然呕吐,呕出胃内容物2次,呈咖啡色,量约100ml,大便柏油样,量约60ml,伴头昏,汗出较多。现症见:咯血,血色暗淡,神疲乏力,汗多,心悸气短,手足不温,大便色黑质软发亮,小便量可,夜寐不安。近5年来经常饮酒,饮食不规律,有上腹部节律性疼痛,在饥饿和夜间发作,曾在1个月前作消化道钡餐造影示:十二指肠球部有龛影,无其他特殊病史可查,家族史无特殊。T 37.5℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg。面色萎黄,睑结膜和口唇苍白,心率110次/分,律齐,无杂音,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,舌质淡,苔薄白,脉细弱。WBC 10.8×10/L,N 0.79,L 0.21,Hb 76g/L,大便隐血试验(++++);呕吐物隐血试验(+)。


    答案:
    解析:
    辨病辨证依据:有黑便史2天,伴呕血、头昏、汗出3小时的病史,大便及呕吐物隐血试验阳性,故诊断为血证(便血并吐血),属气虚血溢证;又有胄脘隐痛史5年,故诊断为胃痛,属脾胃虚寒证。饮食不规律,加之经常饮酒,损伤脾胃,脾胃虚弱,胃失所养而致胃脘隐痛;此次饮酒伤胃,加之久患胃脘痛,脾气素虚,摄血失职,血自胃络外溢,下渗肠道,上逆于口,故见黑便与呕血,血色暗淡;气不摄血,血脱气耗,气血亏虚,气虚则神疲气短汗出;心血不足,心失所养,则心悸,寐差;舌淡、脉细弱为气虚血脱之象。
    西医诊断依据:①有呕血,黑便,伴头晕汗出的病史;②以往慢性节律性上腹部疼痛症状;③体查:面色萎黄,口唇和睑结膜苍白,上腹部压痛,肠鸣音活跃;④血红蛋白下降,白细胞和中性粒细胞增加,大便和呕吐物隐血试验阳性,既往消化道钡餐造影示:十二指肠球部有龛影。
    入院诊断:中医诊断:
    1.血证-便血并吐血(气虚血溢证)。
    2.胃痛(脾胃虚寒证)。
    西医诊断:十二指肠溃疡并上消化道大出血。
    治法:健脾益气摄血。
    方药:归脾汤加减。
    人参10g 白术1Og 黄芪30g 当归10g 茯苓10g 酸枣仁10g 龙眼肉10g 木香5g 炙甘草10g 远志5g 大枣10g 白及10g 三七3g(兑服)
    水煎服,每日1剂,分2次服。

  • 第2题:

    患者,男性,50岁,因食管一胃底静脉曲张呕出800ml鲜血,此时对该患者的饮食护理正确的是

    A.软食
    B.暂禁食
    C.普食
    D.温凉的流食
    E.温热的流食

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是()

    • A、准备肌注给予止血药物
    • B、立即开放静脉补充血容量
    • C、准备抗酸药物
    • D、准备急查B超
    • E、嘱患者严格卧床休息

    正确答案:B

  • 第4题:

    柏油样大便说明胃或小肠出血。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    上消化道出血的主要临床表现为()

    • A、中下腹疼痛
    • B、右下腹腹块
    • C、鲜血便或略红色血便
    • D、呕血呈咖啡色,大便呈柏油样
    • E、恶心、呕吐胃内容物

    正确答案:D

  • 第6题:

    病人女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。 此时最主要的护理问题是()

    • A、活动无耐力
    • B、体液不足
    • C、疼痛
    • D、意识障碍
    • E、有受伤的危险

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    上消化道出血的主要临床表现为()
    A

    中下腹疼痛

    B

    右下腹腹块

    C

    鲜血便或略红色血便

    D

    呕血呈咖啡色,大便呈柏油样

    E

    恶心、呕吐胃内容物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是()。
    A

    准备肌注给予止血药物

    B

    立即开放静脉补充血容量

    C

    准备抗酸药物

    D

    准备急查B超

    E

    嘱患者严格卧床休息


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    皮某,男性,42岁,啤酒厂职工。2天前朋友聚餐时喝啤酒过量,自觉上腹部隐隐作痛,随后排黑色软便,呈柏油状,表面发亮,未作检查和治疗。3小时前于大便时突然呕吐,呕出胃内容物2次,呈咖啡色,量约100ml,大便柏油样,量约60ml,伴头昏,汗出较多。现症见:咯血,血色暗淡,神疲乏力,汗多,心悸气短,手足不温,大便色黑质软发亮,小便量可,夜寐不安。近5年来经常饮酒,饮食不规律,有上腹部节律性疼痛,在饥饿和夜间发作,曾在1个月前作消化道钡餐造影示:十二指肠球部有龛影,无其他特殊病史可查,家族史无特殊。T37.5℃,P110次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。面色萎黄,睑结膜和口唇苍白,心率110次/分,律齐,无杂音,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,舌质淡,苔薄白,脉细弱。WBC10.8×109/L,N0.79,L0.21,Hb76g/L,大便隐血试验(++++);呕吐物隐血试验(+)。

    正确答案: 辨病辨证依据:有黑便史2天,伴呕血、头昏、汗出3小时的病史,大便及呕吐物隐血试验阳性,故诊断为血证(便血并吐血),属气虚血溢证;又有胄脘隐痛史5年,故诊断为胃痛,属脾胃虚寒证。饮食不规律,加之经常饮酒,损伤脾胃,脾胃虚弱,胃失所养而致胃脘隐痛;此次饮酒伤胃,加之久患胃脘痛,脾气素虚,摄血失职,血自胃络外溢,下渗肠道,上逆于口,故见黑便与呕血,血色暗淡;气不摄血,血脱气耗,气血亏虚,气虚则神疲气短汗出;心血不足,心失所养,则心悸,寐差;舌淡、脉细弱为气虚血脱之象。西医诊断依据:①有呕血,黑便,伴头晕汗出的病史;②以往慢性节律性上腹部疼痛症状;③体查:面色萎黄,口唇和睑结膜苍白,上腹部压痛,肠鸣音活跃;④血红蛋白下降,白细胞和中性粒细胞增加,大便和呕吐物隐血试验阳性,既往消化道钡餐造影示:十二指肠球部有龛影。入院诊断:中医诊断:1.血证-便血并吐血(气虚血溢证)。2.胃痛(脾胃虚寒证)。西医诊断:十二指肠溃疡并上消化道大出血。治法:健脾益气摄血。方药:归脾汤加减。人参10g白术1Og黄芪30g当归10g茯苓10g酸枣仁10g龙眼肉10g木香5g炙甘草10g远志5g大枣10g白及10g三七3g(兑服)水煎服,每日1剂,分2次服。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于呕血,下列哪项不正确()
    A

    呕血可不伴有黑粪排出

    B

    呕吐物可呈咖啡色

    C

    呕出的血可为鲜红色

    D

    呕血前常有恶心感

    E

    呕血量大时可出现休克症状


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    病人男性,40岁,突然呕血,量约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。

    此时最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案:A
    解析:
    2.大出血时病人应绝对卧床休息,取平卧位,略抬高下肢,以保证脑部血液供应。

  • 第12题:

    女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量()。

    A400ml

    B500ml

    C600ml

    D800ml

    E1000ml以上


    E

  • 第13题:

    患者,男性,50岁,因食管一胃底静脉曲张呕出800ml鲜血,此时对该患者的饮食护理正确的是()。

    • A、暂禁食
    • B、温热的流食
    • C、温凉的流食
    • D、软食
    • E、普食

    正确答案:A

  • 第14题:

    呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对()

    • A、呕血多呈咖啡色,咯血呈鲜红色
    • B、呕血前常有恶心,咯血前常有咳嗽
    • C、呕血者,多伴柏油样便
    • D、呕血者,呕吐物内往往混有食物残渣
    • E、呕血呈碱性,咯血呈酸性

    正确答案:E

  • 第15题:

    下列关于咯血的描述错误的是()

    • A、鲜红色
    • B、血中混有痰液及泡沫
    • C、常呈酸性
    • D、常伴柏油样大便
    • E、出血前常有喉部发痒,咳嗽等

    正确答案:C,D

  • 第16题:

    关于呕血,下列哪项不正确()

    • A、呕血可不伴有黑粪排出
    • B、呕吐物可呈咖啡色
    • C、呕出的血可为鲜红色
    • D、呕血前常有恶心感
    • E、呕血量大时可出现休克症状

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,50岁,因食管一胃底静脉曲张呕出800ml鲜血,此时对该患者的饮食护理正确的是()。
    A

    暂禁食

    B

    温热的流食

    C

    温凉的流食

    D

    软食

    E

    普食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    下列关于咯血的描述错误的是()
    A

    鲜红色

    B

    血中混有痰液及泡沫

    C

    常呈酸性

    D

    常伴柏油样大便

    E

    出血前常有喉部发痒,咳嗽等


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 有助于确诊的检查是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    TCD

    E

    CTA

    F

    MRA


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析