患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于2008年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是A.酒精擦浴 B.冰帽降温 C.亚冬眠疗法 D.20%甘露醇静脉推注 E.立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

题目
患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于2008年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是

A.酒精擦浴
B.冰帽降温
C.亚冬眠疗法
D.20%甘露醇静脉推注
E.立即腰穿，进行脑脊液的相关检查
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1.5岁，患儿。高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月1日入院，查体：体温40.5℃，脉搏100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征弱阳性，下列处理哪项是不妥当的:A.快速滴注20%甘露醇B.静滴氢化可的松C.静滴低渗盐水D.腰穿以明确诊断

2.患儿，8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于2005年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是（ ）。A．酒精擦浴B．冰帽降温C．亚冬眠疗法D．20%甘露醇快速静滴E．立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

3.患儿，8岁，因突起高热3天，昏迷、抽搐1天于2009年8月3日人院。查体温39．8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是A．酒精擦浴B．冰帽降温C．亚冬眠疗法D．20％甘露醇静脉推注E．立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

4.病人，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反应迟钝。肺部可闻及干湿性哕音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是（ ）。A．密切观察病情B．遵医嘱给予药物降温C．保持呼吸道通畅D．保持室内空气清新E．减少声光刺激

参考答案和解析
答案：E
解析：
患儿有高热、抽搐及颅内压增高的表现（双侧瞳孔不等大、颈强直阳性），因此，应给予降温和降颅压处理。患儿颅内压增高，若不先行降颅压，而立即腰穿，则易诱发脑疝，所以E选项错误。
更多“患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于2008年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是”相关问题

  • 第1题：

    患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是

    A.密切观察病情
    B.遵医嘱给予药物降温
    C.保持呼吸道通畅
    D.保持室内空气清新
    E.减少声光刺激

    答案：C
    解析：
    此患者呼吸38次/分，呼吸节律不整，对光反射迟钝，考虑发生呼吸衰竭，同时肺部可闻及干、湿啰音，考虑并发肺炎，所以护理方面应保持呼吸道通畅，鼓励并协助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以选择C是正确的。

  • 第2题：

    患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是（）

    • A、高热、意识障碍、呼吸衰竭
    • B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
    • C、高热、抽搐、呼吸衰竭
    • D、高热、抽搐、循环衰竭
    • E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。对于该病人最关键的护理措施是（）

    • A、密切观察病情
    • B、遵医嘱给予药物降温
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、保持室内空气清新
    • E、减少声光刺激

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）。

    • A、乙醇擦浴
    • B、冰帽降温
    • C、亚冬眠疗法
    • D、20%甘露醇静脉推注
    • E、立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、中毒性肺炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、脑型疟疾

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，20岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是（）。

    • A、密切观察病情
    • B、遵医嘱给予药物降温
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、保持室内空气清新
    • E、减少声光刺激

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患儿，8岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）。
    A

    乙醇擦浴

    B

    冰帽降温

    C

    亚冬眠疗法

    D

    20%甘露醇静脉推注

    E

    立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。此期病人可出现的三个最主要的凶险症状是（）
    A

    高热、意识障碍、呼吸衰竭

    B

    意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

    C

    高热、抽搐、呼吸衰竭

    D

    高热、抽搐、循环衰竭

    E

    抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患儿8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是

    A.酒精擦浴
    B.冰帽降温
    C.亚冬眠疗法
    D.20%甘露醇静脉推注
    E.立即行腰椎穿刺，进行脑脊液的相关检查

    答案：E
    解析：
    此时患者高热所以采取酒精擦浴、冰帽降温、亚冬眠疗法进行治疗，颅内压增高应早期足量给予脱水治疗，常用20%甘露醇或快速静滴。如果进行腰椎穿刺可以加重病情，所以禁用。故选E。

  • 第10题：

    患儿，8岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于2008年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）

    • A、酒精擦浴
    • B、冰帽降温
    • C、亚冬眠疗法
    • D、20%甘露醇静脉推注
    • E、立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

    正确答案:E

  • 第11题：

    患儿，8岁，因"高热3天，昏迷、抽搐1天"于2005年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）

    • A、酒精擦浴
    • B、冰帽降温
    • C、亚冬眠疗法
    • D、20%甘露醇静脉推注
    • E、立即腰穿，进行脑脊液的相关检查

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是（）。

    • A、高热、意识障碍、呼吸衰竭
    • B、意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
    • C、高热、抽搐、呼吸衰竭
    • D、高热、抽搐、循环衰竭
    • E、抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第13题：

    患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。

    • A、立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
    • B、20％甘露醇及地塞米松静脉推注
    • C、酒精擦浴
    • D、亚冬眠疗法
    • E、呼吸兴奋剂

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患儿，8岁，因"高热3天，昏迷、抽搐1天"于2005年8月3日入院。查体温39.8℃，脉搏120次／分，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈强直（+）。下列做法中，错误的是（）
    A

    酒精擦浴

    B

    冰帽降温

    C

    亚冬眠疗法

    D

    20%甘露醇静脉推注

    E

    立即腰穿，进行脑脊液的相关检查


    正确答案： E
    解析： 患儿有高热、抽搐及颅内压增高的表现（双侧瞳孔不等大、颈强直阳性），因此，应给予降温和降颅压处理。因此前4项备选答案均是必要的。由于患儿颅内压增高，若不先行降颅压而立即腰穿，则易诱发脑疝。

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（+）。下列处理措施中错误的是（）
    A

    立即放置病人于仰卧位，头偏向一侧

    B

    松解衣服和领口

    C

    将包有纱布的压舌板置于上下齿之间

    D

    按住病人的上下肢，以免坠床和意外伤害

    E

    保持病室安静


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，20岁，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查T39.8℃，P120次／分，呼吸38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。对于该患者最关键的护理措施是（）
    A

    密切观察病情

    B

    遵医嘱给予药物降温

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    保持室内空气清新

    E

    减少声光刺激


    正确答案： C
    解析： 流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，且三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时患者处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。

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