患者,男性,71岁。卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者局部皮肤属于压疮的A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.局部皮肤感染

题目
患者,男性,71岁。卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者局部皮肤属于压疮的

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染

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  • 第1题:

    李老先生卧床多日,臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛.你判断是

    A.压疮淤血红润期

    B.压疮炎性浸润期

    C.压疮溃疡期

    D.局部皮肤感染

    E.压疮前期


    正确答案:B
    解析:压疮的临床表现。①Ⅰ期:淤血幻:润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红:色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱,是炎性浸润期的表现。

  • 第2题:

    某老年男性患者卧床多日,骶尾部出现红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,伴疼痛,此情况属于

    A.褥疮前期

    B.褥疮瘀血红润期

    C.局部皮肤感染

    D.褥疮炎性浸润期

    E.褥疮溃疡期


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,71岁,卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,请你判断患者局部皮肤属于 压疮的

    A.淤血红润期

    B.炎性浸润期

    C.浅度溃疡期

    D.深度溃疡期

    E.局部皮肤感染


    正确答案:B
    根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:①淤血红润期,为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。②炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环{仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,患者感觉疼痛。③溃疡期,轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,患者感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

  • 第4题:

    患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

    该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括
    A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
    B.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
    C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
    D.表皮有感染发生,形成溃疡
    E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

    答案:C
    解析:
    1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱形成,易破溃,患者有痛感。
    2.对于压疮的患者要增进营养的摄入,提高机体免疫力,可采用高维生素、高蛋白饮食,由于患者心力衰竭,需控制钠的摄入,采用低盐饮食。
    3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫,可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法,而气圈没有这个作用。

  • 第5题:

    患者,男性,72岁。卧床多日,骶尾部红、肿、硬结,起小水疱,患者诉疼痛,应判断为

    A:褥疮淤血红肿期
    B:褥疮炎性浸润期
    C:褥疮溃疡期
    D:局部皮肤感染
    E:褥疮前期

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿,起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在

    A.压疮淤血红润期
    B.压疮炎性浸润期
    C.压疮浅度溃疡期
    D.局部皮肤感染
    E.压疮前期

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,57岁。中风后遗症卧床2年。5天前家人发现患者右侧臀部皮肤红润,肿胀且硬,患者自述麻木、触痛,以手指压之褪色,松指后恢复。该患者病证诊断为()

    • A、痈,初起期
    • B、痈,成脓期
    • C、压疮,瘀血红润期
    • D、压疮,气滞血瘀期
    • E、压疮,蕴毒坏死期

    正确答案:C

  • 第8题:

    李老先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是()

    • A、褥疮瘀血红润期
    • B、褥疮炎症浸润期
    • C、褥疮溃疡期
    • D、局部皮肤感染E.褥疮前期

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者男性,65岁,行右髋人工关节置换术后第一天,患者自行翻身后出现右髋部伤口处持续性剧烈样疼痛,患者诉疼痛不能忍受。护士首先判断应该是()

    • A、伤口感染
    • B、伤口大量渗血
    • C、人工关节脱位
    • D、皮肤压疮的发生

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,64岁,脑卒中后卧床2周,护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期的主要特点是()。
    A

    局部皮肤红、肿、热、痛

    B

    皮肤有破溃

    C

    表皮有水疱形成

    D

    局部皮肤可闻及臭味

    E

    浅表组织有脓液流出


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。
    A

    压疮淤血红润期

    B

    压疮炎性浸润期

    C

    压疮浅度溃疡期

    D

    局部皮肤感染

    E

    压疮前期


    正确答案: A
    解析: 压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压,出现局部静脉淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。

  • 第12题:

    单选题
    老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,护士判断患者此情况是()
    A

    压疮淤血浸润期

    B

    压疮浸润溃疡期

    C

    压疮炎性前期

    D

    压疮炎性浸润期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案: D
    解析: 炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第13题:

    丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于( )

    A.局部皮肤感染

    B.压疮淤血红润期

    C.压疮炎性浸润期

    D.压疮浅度溃疡期

    E.压疮深度溃疡期


    正确答案:C
    解析:压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

  • 第14题:

    患者,女性,64岁。脑卒中后卧床2周,护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期主要特点是

    A、局部皮肤红、肿、热、痛

    B、皮肤有破溃

    C、表皮有水疱形成

    D、局部皮肤可闻及臭味

    E、浅表组织有脓液流出


    参考答案:A

  • 第15题:

    患者,男,89岁。消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是

    A.压疮淤血浸润期
    B.压疮浸润溃疡期
    C.压疮炎性前期
    D.压疮炎性浸润期
    E.局部皮肤感染

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,64岁。脑卒中后卧床2周,护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期主要特点是

    A.局部皮肤红、肿、热、痛
    B.皮肤有破溃
    C.表皮有水疱形成
    D.局部皮肤可闻及臭味
    E.浅表组织有脓液流出

    答案:A
    解析:
    淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

  • 第17题:

    患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是

    A.局部皮肤感染
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅度溃疡期

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()。

    • A、压疮淤血浸润期
    • B、压疮浸润溃疡期
    • C、压疮炎性前期
    • D、压疮炎性浸润期
    • E、局部皮肤感染

    正确答案:D

  • 第20题:

    李女士,女,76岁,消瘦,胃大部切除术后第5天,持续高热。患者卧床一月余后,骶尾部皮肤呈紫红色,有触痛,局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,该患者局部皮肤最有可能属于()

    • A、局部皮肤感染
    • B、压疮淤血红润期
    • C、压疮炎性浸润期
    • D、压疮溃疡期
    • E、局部血栓形成

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,男性,75岁,因心衰绝对卧床。一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,患者此情况最可能出现的是()。

    • A、压疮淤血红润期
    • B、压疮炎性浸润期
    • C、压疮浅度溃疡期
    • D、局部皮肤感染
    • E、压疮前期

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    丁红,女,28岁,因脊髓病变导致瘫痪,卧床,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤有压红,起小水泡,皮下有硬结,时有渗液,病人此时皮肤情况属于(  )。
    A

    局部皮肤感染

    B

    压疮淤血红润期

    C

    压疮炎性浸润期

    D

    压疮浅度溃疡期

    E

    压疮深度溃疡期


    正确答案: A
    解析:
    压疮炎性浸润期的临床表现是:由于病人长时间卧床,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬结,有水泡形成。此期护理应注意加强翻身,保护皮肤,防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦,防止破裂感染,促进其自行吸收。

  • 第23题:

    单选题
    李老先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是()
    A

    褥疮瘀血红润期

    B

    褥疮炎症浸润期

    C

    褥疮溃疡期

    D

    局部皮肤感染E.褥疮前期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析