患者女,55岁。因头痛、头晕3天,加重1天伴视物模糊住院。查体:血压190/125mmhg,脉搏95次/分;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是A:服用硝苯地平 B:硝酸甘油舌下含化 C:静脉注释毛花苷C D:甘露醇快速静脉滴注 E:静脉给呋塞米(速尿)

题目
患者女,55岁。因头痛、头晕3天,加重1天伴视物模糊住院。查体:血压190/125mmhg,脉搏95次/分;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是

A:服用硝苯地平
B:硝酸甘油舌下含化
C:静脉注释毛花苷C
D:甘露醇快速静脉滴注
E:静脉给呋塞米(速尿)

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  • 第1题:

    可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是

    A.头晕、抽搐

    B.视物不清

    C.剧烈头痛

    D.神志模糊

    E.头痛、呕吐、视乳头水肿


    正确答案:E
    脑血栓形成患者是否发生脑水肿,主要观察有无头痛伴喷射性呕吐,视乳头水肿。

  • 第2题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

    A.急性视乳头病变

    B.脑出血

    C.恶性高血压

    D.脑梗死

    E.高血压脑病


    正确答案:C
    该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱,甚至昏迷。

  • 第3题:

    患者,女性,52岁。因头痛、头晕3天,加重1天伴视物不清住院,血压190/125mmHg,脉搏95次/分;眼底检查可见视盘水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是

    A、硝酸甘油舌下含化

    B、服用硝苯地平

    C、静脉注射毛花苷C

    D、静脉给予呋塞米(速尿)

    E、甘露醇快速静脉滴注


    参考答案:E

  • 第4题:

    下列哪项不符合视乳头水肿

    A.常见于颅内压增高的患者

    B.眼底检查可见视乳头充血,边缘模糊

    C.眼底检查有时可见视乳头周边出血

    D.早期即可出现视力减退

    E.晚期可继发视神经萎缩


    正确答案:D

  • 第5题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血 压持续为(170 ?200)/(130 ?140)mmHg, 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿,最可能的诊断为
    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病


    答案:C
    解析:
    该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170?200)/(130?140)mmHg,近1 周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱甚 至昏迷。因此答案是C,其他均不符合。

  • 第6题:

    患者男,68岁。因头痛、头晕1周,加重3日,伴视力模糊入院,血压180/110mmHg,心率98次/分,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图示左室肥大。首要的处理方法是

    A.硝酸甘油静脉滴注
    B.硝酸甘油舌下含服
    C.静脉推注毛花苷丙(西地兰)
    D.静脉给予利尿剂
    E.甘露醇快速静脉滴注

    答案:A
    解析:
    此患者头痛、头晕,伴视力模糊,血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出,提示急性高血压。高血压急症时必须迅速使血压下降,以静脉给药最为适宜,以便随时改变药物所要使用的剂量。常用硝酸甘油,以扩张静脉为主,较大剂量时也使动脉扩张。静脉滴注可使血压较快下降。故选A。解题关键:高血压急症时应硝酸甘油静脉滴注。

  • 第7题:

    颅内压增高的三主征是()

    • A、头痛、呕吐、黑视
    • B、昏迷、呕吐、黑视
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、头痛、眼内压增高、视物模糊
    • E、视物模糊、视乳头水肿、昏迷

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是()

    • A、癫痫
    • B、隐球菌性脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、囊尾蚴病
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、脑血管造影
    • B、头部CT或MRI
    • C、脑超声波
    • D、腰穿
    • E、胸部CT

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,男性,68岁。因头痛、头晕1周,加重3天伴视物模糊住院,血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图左心室肥大。给予降压治疗,下列药物通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用,而达到降压效果的是()。

    • A、氯沙坦
    • B、维拉帕米
    • C、美托洛尔
    • D、氢氯噻嗪
    • E、卡托普利

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    颅内压增高的三主征是()
    A

    头痛、呕吐、黑视

    B

    昏迷、呕吐、黑视

    C

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    D

    头痛、眼内压增高、视物模糊

    E

    视物模糊、视乳头水肿、昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,69岁。因头痛头晕1周,加重3天,伴视力模糊住院。血压180/110mmHg,脉搏98次/分,眼底检查现棉絮状渗出,心电图有心室肥大。首要采取的措施的是(   )
    A

    硝酸甘油静注

    B

    硝酸甘油舌下含服

    C

    静注毛花苷丙

    D

    静注利尿药

    E

    甘露醇快速静滴


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者女,55岁。因头痛、头晕3天,加重l天伴视物模糊住院。查体:血压190/ 125 mmn9,脉搏95次/min;眼底检查可见视乳 头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是()

    A、 服用硝苯地平

    B、 硝酸甘油舌下含化

    C、 静脉注释毛花苷c

    D、 甘露醇快速静脉滴注

    E、 静脉给速尿


    参考答案:D
    解析:高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时,应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药,甘露醇快速 静脉滴注。

  • 第14题:

    患者男,68岁。因头痛、头晕1周,加重3日,伴视力模糊入院,血压180/110mmHg,心率98次/分,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图示左室肥大。首要的处理方法是

    A、硝酸甘油静脉滴注

    B、硝酸甘油舌下含服

    C、静脉推注毛花苷丙(西地兰)

    D、静脉给予利尿剂

    E、甘露醇快速静脉滴注


    参考答案:A

  • 第15题:

    女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

    A.癫痫

    B.隐球菌性脑膜炎

    C.脑肿瘤

    D.囊尾蚴病

    E.结核性脑膜炎


    正确答案:D
    患者有颅内病变表现,且右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,最可能的疾病选D项。

  • 第16题:

    患者女性,35岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

    A、脑肿瘤
    B、结核性脑膜炎
    C、癫痫
    D、囊尾蚴虫
    E、隐球菌性脑膜炎

    答案:D
    解析:
    患者间断呕吐、视物模糊,眼底检查有视神经水肿,说明颅内压增高的表现,上肢有活动性良好的椭圆形结节,可以排除EABC,这几种一般不会出现结节,所以应该考虑是囊尾幼虫。

  • 第17题:

    患者,女性,52岁。因头痛、头晕3天,加重1天伴视物不清住院,血压190/125mmHg,脉搏95次/分;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是

    A.硝酸甘油舌下含化
    B.服用硝苯地平
    C.静脉注射毛花苷丙
    D.静脉给速尿
    E.甘露醇快速静脉滴注

    答案:E
    解析:
    高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时,应迅速降低血压;有高血压脑病时应给予脱水药,甘露醇快速静脉滴注。

  • 第18题:

    患者,男性,68岁。因头痛、头晕1周,加重3天伴视力模糊住院,血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图左心室肥大。给予降压治疗,下列药物通过利尿作用达到降压效果的是

    A.维拉帕米
    B.美托洛尔
    C.卡托普利
    D.氯沙坦
    E.氢氯噻嗪

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    下列哪项不符合视乳头水肿()

    • A、常见于颅内压增高的患者
    • B、眼底检查可见视乳头充血,边缘模糊
    • C、眼底检查有时可见视乳头周边出血
    • D、早期即可出现视力减退
    • E、晚期可继发视神经萎缩

    正确答案:D

  • 第20题:

    初孕妇,37岁。G1P0,现妊娠28+4周,突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点:该患者未进行正规产前检查,1+月前,出现双下肢水肿,休息后不消失,未引起重视,2天前突发头痛,伴视物模糊。查体:Bp 160/105mmHg,T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分,水肿(+),否认既往高血压、糖尿病病史,否认药物、食物过敏史,家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。根据该患者病情特点,应完善的辅助检查不包括()

    • A、 凝血分析
    • B、 肝肾功能
    • C、 尿液检查
    • D、 眼底检查
    • E、 视力检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,女性,52岁。因头痛、头晕3天,加重1天伴视物不清住院,血压190/125mmHg,脉搏95次/分;眼底检查可见视乳头水肿;心电图示左心室肥大。首要的处理是()。

    • A、硝酸甘油舌下含化
    • B、服用硝苯地平
    • C、静脉注射毛花苷丙
    • D、静脉给速尿
    • E、甘露醇快速静脉滴注

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,68岁。因头痛、头晕1周,加重3天伴视物模糊住院,血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出,心电图左心室肥大。给予降压治疗,下列药物通过选择性抑制Ca2+经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用,而达到降压效果的是()。
    A

    氯沙坦

    B

    维拉帕米

    C

    美托洛尔

    D

    氢氯噻嗪

    E

    卡托普利


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是()
    A

    癫痫

    B

    隐球菌性脑膜炎

    C

    脑肿瘤

    D

    囊尾蚴病

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿等症状符合囊尾蚴病。无脑膜刺激征排除隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎。与癫痫发作症状无关。