第1题:
第2题:
患者男,70岁。7d前晨起时,突发头晕和短暂视物旋转,不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作,持续时间不长。有高血压和糖尿病病史,平时规范服药,血压和血糖控制尚佳。对该患者,进一步的病史了解应重点明确( )A、眩晕发作持续时间
B、眩晕发作伴随症状
C、眩晕发作诱发因素
D、内科疾病史
E、脑卒中病史
F、偏头痛病史
G、用药史
(提示 进一步病史问询,获知患者的眩晕发作多持续5~10s,抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生;无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者,临床初步印象是( )A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)
B、前庭神经元炎
C、梅尼埃病
D、偏头痛相关性眩晕
E、后循环TIA
F、颈椎病
为明确诊断,首选检查为( )A、听力检查
B、前庭功能检查
C、颅脑CT
D、颅脑MRI(DWI)
E、Dix-Hallpike试验
F、转颈试验
(提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验,在5s的潜伏期后,诱发出明显眩晕和旋转性眼震,持续15s,坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查,患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病
B、颈椎病
C、颈性眩晕
D、椎基底动脉供血不足
E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)
F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)
明确患者为后半规管BPPV,首选治疗方法是( )A、Semont手法
B、Epley手法
C、Brand-Daroff锻炼
D、颈托制动
E、倍他司汀
F、颈部牵引
G、氟桂利嗪
第3题:
患者,女,66岁,高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕,持续几分钟后恢复正常,发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是
A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B.向患者讲解疾病相关知识
C.安抚患者情绪
D.指导患者配合,进行有效安全防护
E.嘱患者戒烟限酒
第4题:
患者,男性,60岁,有高血压病史10年。自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕,可较快恢复正常,发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是()。
第5题:
患者男,58岁,因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕,持续约1min,不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是()
第6题:
患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。下列哪些治疗可适合该患者()
第7题:
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常提问:目前作何判断()。
第8题:
给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
规律监测血压
教会患者控制情绪
指导患者配合,进行有效安全防护
戒除烟酒等不良嗜好
第9题:
再次Epley法治疗
Semont释放法
口服眩晕停半个月
进行半规管阻塞手术
进行后壶腹神经截断术
进行前庭神经切断术
第10题:
抗组胺药
阿司匹林
改善循环
Epley颗粒复位
颈椎手术
第11题:
椎-基底动脉供血不足
前庭神经元炎
颈性眩晕
良性位置性眩晕(BPPV)
颈动脉窦综合征
第12题:
保持环境安静
避免搬动
禁止灌肠
头部置冰袋或者冰帽
血压监护,防止降压过快过低
第13题:
癫痫发作持续状态时,最重要的护理措施是什么?
第14题:
患者,男,60岁,晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木,医生诊断为“脑梗死”。此时的护理措施是 ( )
A、保持病室安静
B、鼓励患者多活动
C、禁止灌肠
D、头部置冰袋或冰帽
E、血压监护,防止降压过快过低
第15题:
下列哪些是短暂性脑缺血发作的症状()
第16题:
患者,女,76岁。晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木,诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是()
第17题:
患者男,58岁,因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕,持续约1min,不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。正确的治疗是()
第18题:
患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查()
第19题:
头痛发作后伴眼肌瘫痪持续3天
先偏瘫、麻木和失语30分钟后发生头痛
周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
耳鸣、共济失调,有嗜睡状态或跌倒,视觉症状持续30分钟
偏头痛发作持续72小时,期间有2小时的缓解
第20题:
保持病室安静
鼓励患者多活动
禁止灌肠
头部置冰袋或冰帽
血压监护,防止降压过快过低
第21题:
Dix-Hallpike试验
脑电图
颅脑CT
颈椎MRI
前庭功能检查
第22题:
第23题:
眩晕持续时间
听力情况
眩晕诱发体位及缓解体位
耳鸣情况
既往外伤手术史
以上都不是