患者,男性,65岁。结肠癌术后1年,近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。如确诊为转移性肝癌,以下最不可能为阳性的指标是 A.甲胎蛋白 B.谷草转氨酶 C.谷丙转氨酶 D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶

题目
患者,男性,65岁。结肠癌术后1年,近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。

如确诊为转移性肝癌,以下最不可能为阳性的指标是
A.甲胎蛋白
B.谷草转氨酶
C.谷丙转氨酶
D.癌胚抗原
E.乳酸脱氢酶

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  • 第1题:

    男54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节。如发现右肝为多个转移结节,最佳的治疗方式是

    A. 右肝切除
    B. 肝动脉结扎栓塞
    C. 全身化疗
    D. 放射治疗
    E. 免疫治疗

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白阳性,B超和 CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.继发性肝癌
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.肝囊肿
    E.细菌性肝脓肿

    答案:A
    解析:
    患者有肝炎病史,现甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,该患者可能的诊断是原发性肝癌。

  • 第3题:

    患者,男性,65岁。结肠癌术后1年,近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。

    以下最可能阳性的指标是
    A.谷丙转氨酶
    B.谷草转氨酶
    C.甲胎蛋白
    D.癌胚抗原
    E.乳酸脱氢酶

    答案:D
    解析:
    癌胚抗原是大肠癌的特异性抗原;甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性抗原;继发性肝癌多由腹腔内肿瘤转移。

  • 第4题:

    男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常,最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.胆道感染
    C.细菌性肝脓肿
    D.阿米巴性肝脓肿

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,55岁,有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘触及,质硬,轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。 (1)该病人可能的诊断是什么?(2)应该采取何种治疗方法?(3)该病人存在哪些主要护理诊断?(4)应提供哪些主要护理措施?


    正确答案: (1)原发性肝癌。
    (2)应采用手术治疗。
    (3)主要护理诊断/问题:①预感性悲哀。②疼痛。③营养失调:低于机体需要量。④潜在并发症:出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等。
    (4)主要护理措施有:①心理支持。②有效地止痛。③改善营养状况。④观察、预防和护理并发症:包括出血、肝性脑病、膈下积液及脓肿等并发症。注意维持体液平衡。

  • 第6题:

    患者,男性,50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是()

    • A、轻度黄疸,蜘蛛痣
    • B、右肋缘下触及肿大肝脏
    • C、B超检查右肝低回声占位性病变
    • D、贫血、黑粪
    • E、肝区叩痛

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,63岁,大便习惯改变半年伴消瘦,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查( )

    • A、纤维结肠镜
    • B、胃镜
    • C、肝脏核素扫描
    • D、肝动脉造影
    • E、上消化道造影

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男性,63岁,大便习惯改变半年伴消瘦,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查( )
    A

    纤维结肠镜

    B

    胃镜

    C

    肝脏核素扫描

    D

    肝动脉造影

    E

    上消化道造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛,向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
    A

    肝结核

    B

    肝包虫病

    C

    慢性肝炎急性发作

    D

    原发性肝癌

    E

    肝脓肿


    正确答案: A
    解析: ①肝病背景; ②症状为上腹痛,不适,纳差; ③体征为腹胀、肝区叩痛,考虑肝癌可能性大。

  • 第10题:

    单选题
    女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是( )
    A

    原发性肝癌

    B

    肝结核

    C

    慢性肝炎急性发作

    D

    肝包虫病

    E

    肝脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男.56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,应考虑
    A

    肝性脑病

    B

    膈下脓肿

    C

    内出血

    D

    胆汁性腹膜炎

    E

    胆道感染


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    患者,男性,65岁。结肠癌术后1年,近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。否认肝炎史。

    关于继发性肝癌论述正确的是
    A.多由腹腔内肿瘤转移
    B.多为单发结节
    C.多能找到原发病灶
    D.AFP多阳性
    E.多能手术切除

    答案:A
    解析:
    癌胚抗原是大肠癌的特异性抗原;甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性抗原;继发性肝癌多由腹腔内肿瘤转移。

  • 第13题:

    患者,男,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现患者肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。患者肝叶切除术后,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸,应考虑

    A.肝性脑病
    B.膈下脓肿
    C.内出血
    D.胆汁性腹膜炎
    E.胆道感染

    答案:A
    解析:
    患者出现嗜睡、烦躁等神经系统症状,为肝性脑病症状。

  • 第14题:

    男性50岁,肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。肝右肋下3cm,AFP500μg/L,CT示右肝后叶低密度影,大小 6cm X 5cm X 5. 5cm,边界清楚。最可能的诊断是
    A.肝硬化 B.肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤


    答案:C
    解析:
    本例50岁,肝区隐痛、肝肿大、AFP 400μg/L,CT提示肝右叶低密度影,诊断为原发性肝癌。

  • 第15题:

    女性,53岁,肝炎史20年,否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射,伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是( )

    • A、原发性肝癌
    • B、肝结核
    • C、慢性肝炎急性发作
    • D、肝包虫病
    • E、肝脓肿

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,60岁。乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查()

    • A、胃镜
    • B、肝脏核素扫描
    • C、纤维结肠镜
    • D、上消化道造影
    • E、肝动脉造影

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检:贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超:肝右叶4cm×5cm液性占位。在询问病史时哪项与本病诊断有关()

    • A、慢性腹泻史
    • B、乙型肝炎史
    • C、牧区居住史
    • D、胆道感染史
    • E、肝癌家族史

    正确答案:A

  • 第18题:

    男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节如发现右肝为多个转移结节,最佳的治疗方式是()。

    • A、右肝切除
    • B、肝动脉结扎栓塞
    • C、全身化疗
    • D、放射治疗
    • E、免疫治疗

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,50岁。右上腹隐痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于诊断早期肝癌的临床表现是()
    A

    轻度黄疸,蜘蛛痣

    B

    右肋缘下触及肿大肝脏

    C

    B超检查右肝低回声占位性病变

    D

    贫血、黑粪

    E

    肝区叩痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,65岁,胃癌术后1年,近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3~5cm大小不等,“牛眼”样的占位性病变。有2型糖尿病史5年,否认肝炎史。该病人首先应该考虑为()
    A

    弥漫性肝细胞癌

    B

    转移性肝癌

    C

    细菌性肝脓肿

    D

    弥漫性胆管细胞癌

    E

    多发性肝血管瘤


    正确答案: D
    解析: 胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦,无肝炎时,CT发现肝内多发性"牛眼"样的占位性病变,后者是转移性肝癌在CT上的特征表现,所以首先考虑转移性肝癌。

  • 第21题:

    单选题
    男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。 若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌,首选何种治疗()
    A

    右三叶切除

    B

    右半肝切除

    C

    右肝前叶切除

    D

    放射治疗

    E

    肝动脉插管栓塞化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,60岁,乏力、消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查( )
    A

    上消化道造影

    B

    胃镜

    C

    纤维结肠镜

    D

    肝脏核素扫描

    E

    肝动脉造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析