患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是A、胎盘植入 B、产后宫缩乏力 C、凝血功能障碍 D、软产道损伤 E、胎盘剥离不全

题目
患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

A、胎盘植入
B、产后宫缩乏力
C、凝血功能障碍
D、软产道损伤
E、胎盘剥离不全

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  • 第1题:

    患者女性,因宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

    A.胎盘剥离不全

    B.胎盘植入

    C.产后宫缩乏力

    D.凝血功能障碍

    E.软产道损伤


    正确答案:E
    解析:因宫缩过强,产程进展过快,软产道未经充分的扩张,新生儿为巨大儿等原因可导致软产道损伤。

  • 第2题:

    某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,产后阴道流血较多,为持续性,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

    A.胎盘剥离不全

    B.胎盘植入

    C.软产道裂伤

    D.产后宫缩乏力

    E.凝血功能障碍


    正确答案:C
    下列原因可导致软产道裂伤:(1)软产道异常:如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等,使局部组织缺乏弹性伸展性,易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快:因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等,使胎儿娩出过快,产道尚未充分扩张,胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正,胎头过硬:胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小:分娩时由于胎先露利用后三角娩出,易造成严重会阴裂伤。(5)宫口尚未充分扩张,产妇过早使用腹压,可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长,软产道受压时间过长,局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当,阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引,均可发生严重软产道裂伤。题干提出,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血:胎盘排出后,阴道仍有阵发暗红色血液流出,检查发现宫体软,轮廓不清,有的因官腔积血而增大,宫底升高,按摩和挤压宫底时,可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血:宫腔排空后,宫缩良好,阴道仍有鲜红血液持续流出,检查产道可发现损伤。

  • 第3题:

    某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,胎儿体重4000g,胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血,色鲜红。出血原因最可能是因为A、产后宫缩乏力

    B、软产道损伤

    C、胎盘剥离不全

    D、胎盘残留

    E、凝血功能障碍

    下列措施中最重要的是A、给予缩宫素静脉滴注

    B、清宫

    C、使用止血药

    D、修补缝合伤口

    E、做好子宫全切术前准备


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    田女士,30岁,孕1产0,本次妊娠39周,第二产程延长,胎吸分娩,婴儿体重4000g,胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血,色鲜红,有凝血块。

    产后1小时。再次出血,血压70/30mmhg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清,此时出血原因可能是( )

    A.胎盘剥离不全

    B.凝血功能障碍

    C.子宫破裂

    D.产后宫缩乏力

    E.胎盘残留


    正确答案:D

  • 第5题:

    某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血,色鲜红。出血原因最可能是因为A、产后宫缩乏力

    B、软产道损伤

    C、胎盘剥离不全

    D、胎盘残留

    E、凝血功能障碍

    下列措施中最重要的是A、给予缩宫素静脉滴注

    B、清宫

    C、使用止血药

    D、修补缝合伤口

    E、做好子宫全切术前准备


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是

    A.子宫收缩乏力
    B.宫颈裂伤
    C.胎盘植入
    D.胎盘、胎膜残留
    E.凝血功能障碍

    答案:B
    解析:
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后,呈间歇性出血或阵发性增多,血色暗红或伴有血块,血液能自凝,子宫软,轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫有短暂收缩,随后子宫松弛,即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后,立即有活动性出血,血色鲜红,血液能自凝。

  • 第7题:

    患者,女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是()

    • A、子宫收缩乏力
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘植入
    • D、胎盘、胎膜残留
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:B

  • 第8题:

    初产妇,宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是()

    • A、胎盘剥离不全
    • B、胎盘植入
    • C、产后宫缩乏力
    • D、凝血功能障碍
    • E、软产道损伤

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固。最可能的出血原因是(  )。
    A

    凝血功能障碍

    B

    胎盘剥离不全

    C

    产后宫缩乏力

    D

    胎盘植入

    E

    软产道损伤


    正确答案: C
    解析:
    体重达到或超过4000g者称巨大胎儿。分娩巨大胎儿时,常会引起会阴撕裂伤,导致软产道损伤。软产道损伤包括子宫下段、阴道、会阴发生的裂伤。

  • 第10题:

    单选题
    女性,27岁。足月分娩。G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,体重4100kg,总产程3小时45分钟。产后有较多的持续性流血,色鲜红,能凝固,该患者最有可能是()
    A

    软产道损伤

    B

    子宫收缩乏力

    C

    胎盘剥离不全

    D

    胎盘植入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,27岁。宫内妊娠40+4周,G1P0,因宫缩过强,宫口扩张较快,第二产程仅30分钟即娩出一婴儿,体重4400g。胎儿娩出后即开始有鲜红色血流出,5分钟后,胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块。估计出血的可能原因是(  )。
    A

    血管损伤

    B

    子宫收缩力

    C

    凝血功能障碍

    D

    胎盘残留

    E

    宫颈裂伤


    正确答案: E
    解析:
    子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频,若产道无阻力,无头盆不称及胎位异常,往往产程进展很快,宫颈口在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,造成急产,即总产程不超过3小时。多见于经产妇。由于宫缩过强、过频易致产道损伤、胎儿缺氧、胎死宫内或新生儿外伤等。该产妇第二产程仅30分钟即娩出一婴儿,考虑为子宫收缩过强导致的产道损伤,因此答案选E。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性。宫内妊娠38周,孕1产0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体质量4100g,总产程为220min。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是()。
    A

    胎盘剥离不全

    B

    胎盘植入

    C

    产后宫缩乏力

    D

    凝血功能障碍

    E

    软产道损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后,有较多量持续性阴道流血,色鲜红,出血原因最可能是( )

    A.产后宫缩乏力

    B.软产道损伤

    C.胎盘剥离不全

    D.胎盘残留

    E.凝血功能障碍


    答案B

  • 第14题:

    患者,女性。宫内妊娠38周,GP,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固。出血原因最可能是

    A、胎盘剥离不全

    B、胎盘植入

    C、产后宫缩乏力

    D、凝血功能障碍

    E、软产道损伤


    参考答案:E

  • 第15题:

    初产妇,急产一体重4000g新生儿,胎儿娩出后较多量持续性鲜红色阴道出血,出血原因最可能是

    A.宫缩乏力

    B.于宫破裂

    C.胎盘剥离不全

    D.软产道损伤

    E.凝血功能障碍


    正确答案:D

  • 第16题:

    宫缩乏力导致的产后出血可表现为

    A、胎盘未剥离前即出血

    B、胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,鲜红色

    C、胎盘娩出后阴道流血多,血不凝

    D、胎盘娩出后阴道多量流血,暗红色,宫体软,轮廓不清

    E、按摩子宫时宫底升高,出血减少


    参考答案:D

  • 第17题:

    患者女,因宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是

    A.胎盘剥离不全
    B.胎盘植入
    C.产后宫缩乏力
    D.凝血功能障碍
    E.软产道损伤

    答案:E
    解析:
    因宫缩过强,产程进展过快,软产道未经充分的扩张,新生儿为巨大儿等原因可导致软产道损伤。

  • 第18题:

    患者,女性。宫内妊娠38周,GP,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固。出血原因最可能是

    A.胎盘剥离不全
    B.胎盘植入
    C.产后宫缩乏力
    D.凝血功能障碍
    E.软产道损伤

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    女性,27岁。足月分娩。G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,体重4100kg,总产程3小时45分钟。产后有较多的持续性流血,色鲜红,能凝固,该患者最有可能是()

    • A、软产道损伤
    • B、子宫收缩乏力
    • C、胎盘剥离不全
    • D、胎盘植入

    正确答案:A

  • 第20题:

    25岁初产妇,妊娠39周,宫缩较强,第二产程20分钟,总产程3小时,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,阴道出血仍多,色鲜红,有血块,估计出血的可能原因是()

    • A、宫缩乏力
    • B、胎盘残留
    • C、凝血功能障碍
    • D、血管损伤
    • E、宫颈裂伤

    正确答案:E

  • 第21题:

    配伍题
    胎盘剥离后阴道流血不止,检查子宫轮廓不清,原因是( )|胎盘娩出后阴道流血多,血不凝,出血原因是( )|胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红,出血原因是( )
    A

    软产道裂伤

    B

    胎盘及胎膜

    C

    宫缩乏力

    D

    凝血功能障碍

    E

    胎盘早剥


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体质量4000g,产后阴道流血较多,为持续性,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是()。
    A

    胎盘剥离不全

    B

    胎盘植入

    C

    软产道裂伤

    D

    产后宫缩乏力

    E

    凝血功能障碍


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3/小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红。能凝固,最可能的出血原因是(  )。
    A

    凝血功能障碍

    B

    胎盘剥离不全

    C

    产后宫缩乏力

    D

    胎盘植入

    E

    软产道损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析