患者，女，41岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗。体格检查：腹膜刺激征阳性。考虑为 A.肝癌腹膜移位 B.肝癌结节破裂 C.急性胃穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性胰腺炎

题目
患者，女，41岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗。体格检查：腹膜刺激征阳性。考虑为

A.肝癌腹膜移位
B.肝癌结节破裂
C.急性胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
相似考题

1.患者，男，46岁。胃大部毕Ⅱ式切除手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴腹膜刺激征，应考虑A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂

2.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、胆汁刺激

3.患者，男，35岁。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应首先考虑的诊断为A、阑尾穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎

4.原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑A.肝癌腹膜转移B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎

更多“患者，女，41岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗。体格检查：腹膜刺激征阳性。考虑为 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首先考虑()。

    A.胃溃疡穿孔

    B.十二指肠穿孔

    C.肝癌破裂

    D.胆绞痛

    E.肾绞痛


    正确答案：CD

  • 第2题：

    患者，男，54岁。原发性肝癌，突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征阳性，该患者可能并发了

    A．肝癌腹膜移位

    B．肝癌结节破裂

    C．急性胃穿孔

    D．急性胆囊炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B
    原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，疼痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关，患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。

  • 第3题：

    原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤迅速增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第4题：

    原发性肝癌病人突然腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑为

    A．肝癌腹膜移位

    B．肝癌结节破裂

    C．急性胃穿孔

    D．急性胆囊炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B
    答案：B
    【解析】原发性肝癌的并发症：①肝性脑病；②消化道出血；③肝癌结节破裂出血，肝癌组织坏死、液化可致自发裂或因外力而破裂，如限于包膜下可有急骤疼痛，肝迅速增大，若破入腹腔引起急腹痛、腹膜刺激征，严重者可致出血性休克或死亡；④血性胸腹水：⑤继发感染。故选B。

  • 第5题：

    某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑

    A．肝癌腹膜转移

    B．肝癌癌结节破裂

    C．急性胃穿孔

    D．急性胆囊炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B
    原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

  • 第6题：

    患者，女性，50岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

    A:倾倒综合征
    B:吻合口瘘
    C:上消化道出血
    D:低血糖综合征
    E:十二指肠残端破裂

    答案：E
    解析：
    十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，一般多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

  • 第7题：

    原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征（）。

    • A、肝癌腹膜移位
    • B、肝癌结节破裂
    • C、急性胃穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最可能的诊断为（）

    • A、胃破裂
    • B、小肠破裂
    • C、肝破裂
    • D、胆囊破裂
    • E、气胸

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑（）。
    A

    胃溃疡穿孔

    B

    十二指肠溃疡穿孔

    C

    肝癌结节破裂

    D

    胰腺炎

    E

    胆绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最可能的诊断为（）.
    A

    胃破裂

    B

    小肠破裂

    C

    肝破裂

    D

    胆囊破裂

    E

    气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是（）
    A

    肝癌腹膜转移

    B

    肝癌结节破裂

    C

    急性胃穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 肝癌结节破裂出血：约10％的病人死于肝癌结节破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表现为局部疼痛；如肝包膜下出血迅速增多则形成压痛性包块；也可破人腹腔引起急性腹膜炎。【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第12题：

    单选题
    原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征（）。
    A

    肝癌腹膜移位

    B

    肝癌结节破裂

    C

    急性胃穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂、或因外力而破裂。如限于包膜下，可形成压痛性包块，破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，选B。避错：本题易错选A，运用排除法可知C、D、E是错误的，“突然”可表示发病急，可排除A，原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，发病较急，病情凶险，预后较差。与肝癌恶性程度高，生长迅速，导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化有关。

  • 第13题：

    患者为原发性肝癌患者，某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑

    A．肝癌腹膜转移

    B．肝癌结节破裂

    C．急性胃穿孔

    D．急性胆囊炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，为原发性肝癌患者，某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑

    A．上消化道出血

    B．肝性脑病

    C．肝癌结节破裂

    D．肝癌合并胆囊炎

    E．肝癌腹膜转移


    正确答案：C
    原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

  • 第15题：

    患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑

    A、胃溃疡穿孔

    B、十二指肠溃疡穿孔

    C、肝癌结节破裂

    D、胰腺炎

    E、胆绞痛


    参考答案：C

  • 第16题：

    女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB

    女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

    A.倾倒综合征

    B.吻合口瘘

    C.十二指肠残端破裂

    D.低血糖综合征

    E.上消化道出血


    正确答案：C
    毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

  • 第17题：

    某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，该患者可能并发了

    A．肝癌腹膜移位

    B．肝癌结节破裂

    C．急性胃穿孔

    D．急性胆囊炎

    E．急性胰腺炎


    正确答案：B
    原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。

  • 第18题：

    原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征

    A.肝癌腹膜移位
    B.肝癌结节破裂
    C.急性胃穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：
    考点：原发性肝癌的临床表现；精析：约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂、或因外力而破裂。如限于包膜下，可形成压痛性包块，破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，选B。避错：本题易错选A，运用排除法可知C、D、E是错误的，“突然”可表示发病急，可排除A，原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，发病较急，病情凶险，预后较差。与肝癌恶性程度高，生长迅速，导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化有关。

  • 第19题：

    原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激症，首先考虑：（）。

    • A、肝癌腹膜转移
    • B、肝癌结节破裂
    • C、急性胃穿孔
    • D、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激症，首先考虑：（）。
    A

    肝癌腹膜转移

    B

    肝癌结节破裂

    C

    急性胃穿孔

    D

    急性胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，52岁，原发性肝癌予肝动脉栓塞化疗术后1天。患者T 38.1℃，诉右上腹疼痛加重，体格检查腹软，右上腹中度压痛，无反跳痛。护士向患者解释疼痛加重的原因是
    A

    癌肿破裂

    B

    局部感染

    C

    肝穿刺部位胆瘘

    D

    化疗药物的刺激

    E

    包膜牵拉痛


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛。腹膜刺激征明显，脉搏120次1分、血压70/50mmHg，该患者出现腹膜刺激征的原因可能是（）
    A

    胃酸刺激

    B

    胰液刺激

    C

    胆汁刺激

    D

    血液刺激

    E

    尿液刺激


    正确答案： B
    解析： 患者有右上腹外伤史，有腹痛、腹膜刺激征、失血性休克表现，考虑肝破裂，腹膜刺激征最可能是血液刺激。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首考虑（  ）
    A

    胃溃疡穿孔

    B

    十二指肠穿孔

    C

    肝癌破裂

    D

    胆绞痛

    E

    肾绞痛


    正确答案： C
    解析：

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