患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时，应重点观察 A.体温 B.尿量 C.呼吸、血压、脉搏的变化 D.输液情况 E.饮食情况

题目
患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

护士观察病情时，应重点观察
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况
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1.患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察A．体温B．尿量C．呼吸、血压、脉搏的变化D．输液点滴情况E．患者的饮食状况

2.患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，WBC 2．0×109／L哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意护理人员应重点观察A．体温B．尿量C．呼吸、血压、脉搏的变化D．输液点滴情况E．患者的饮食状况

3.患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士在核对以下医嘱时，应对哪项提出质疑A、一级护理B、低盐饮食C、持续吸氧4～6L/minD、氢氯噻嗪25mg，poE、沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt护士观察病情时，应重点观察A、体温B、尿量C、呼吸、血压、脉搏的变化D、输液情况E、饮食情况若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是A、注意力分散B、智力障碍C、定向力障碍D、睡眠昼夜颠倒E、发绀

4.患者,女,74岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应重点观察()A、 尿量B、 体温C、 呼吸、脉搏、血压的变化D、 患者的饮食情况E、 输液点滴情况

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  • 第1题：

    患者，男性，70岁，肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

    A.体温

    B.饮食状况

    C.姿势和步态

    D.意识状态

    E.皮肤、黏膜


    正确答案：D
    肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酿血症引起的二氧化碳麻醉所致。因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。

  • 第2题：

    患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。

    护理人员应重点观察

    A、尿量
    B、呼吸、血压、脉搏的变化
    C、输液点滴情况
    D、患者的饮食状况
    E、体温

    答案：B
    解析：
    对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    护理人员应重点观察患者的
    A:瞳孔
    B:24小时尿量
    C:饮食状况
    D:输液情况
    E:呼吸、血压、脉搏变化

    答案：E
    解析：
    对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

  • 第4题：

    患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

    若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是
    A.注意力分散
    B.智力障碍
    C.定向力障碍
    D.睡眠昼夜颠倒
    E.发绀

    答案：D
    解析：
    1.为维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，对于慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧浓度换算为21+4×氧流量(L/min)，低流量吸氧是1～2L/min，中流量吸氧2～4L/min，高流量吸氧4～6L/min，故 C选项不适宜。患者此时病情不稳定、随时可能发生变化、自理能力重度依赖，符合一级护理标准，A 正确。题干信息提示患者现已出现心衰症状，应予低盐饮食、可采用氢氯噻嗪利尿治疗，B、D正确。应用沐舒坦可促进痰液稀释、排出，E正确。解题关键：慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧流量是1～2L/ min。
    2.肺心病心衰患者应重点观察患者的呼吸、血压、脉搏变化，选C。尿量为休克或肾功能不良患者的观察要点。
    3.肺性脑病主要系肺心病缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，早期表现多发生在夜间，发病时间以00:00～04:00最高，一般表现为睡眠昼夜颠倒或脾气性格的改变、情绪反常和行为错乱等，故本题选D。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

    护理人员应重点观察
    A:体温
    B:尿量
    C:呼吸、血压、脉搏的变化
    D:输液点滴情况
    E:患者的饮食状况

    答案：C
    解析：
    对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。肺心病患者出现了头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡，则可能发生了肺性脑病。

  • 第6题：

    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士在核对以下医嘱时，应对哪项提出质疑（）。

    • A、一级护理
    • B、低盐饮食
    • C、持续吸氧4～6L/min
    • D、氢氯噻嗪25mg，po
    • E、沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。护理人员观察此患者时应重点观察（）.

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液点滴情况
    • E、患者的饮食状况

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察（）。

    • A、体温
    • B、饮食状况
    • C、意识状态
    • D、皮肤、黏膜
    • E、尿量

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）.

    • A、体温
    • B、饮食状况
    • C、姿势和步态
    • D、意识状态
    • E、皮肤、黏膜

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察
    A

    体温

    B

    饮食状况

    C

    意识状态

    D

    皮肤、黏膜

    E

    尿量


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是
    A

    注意力分散

    B

    智力障碍

    C

    定向力障碍

    D

    睡眠昼夜颠倒

    E

    发绀


    正确答案： B
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意。为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）
    A

    体温

    B

    饮食状况

    C

    姿势和步态

    D

    意识状态

    E

    皮肤、黏膜


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿， WBC 2.0×10/L哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

    为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
    A.体温
    B.饮食状况
    C.姿势和步态
    D.意识状态
    E.皮肤、黏膜

    答案：D
    解析：
    1.对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
    2.为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。
    3.肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

  • 第14题：

    患者女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

    护士在核对以下医嘱时，应对哪项提出质疑
    A.一级护理
    B.低盐饮食
    C.持续吸氧4～6L/min
    D.氢氯噻嗪25mg，po
    E.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt

    答案：C
    解析：
    1.为维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，对于慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧浓度换算为21+4×氧流量(L/min)，低流量吸氧是1～2L/min，中流量吸氧2～4L/min，高流量吸氧4～6L/min，故 C选项不适宜。患者此时病情不稳定、随时可能发生变化、自理能力重度依赖，符合一级护理标准，A 正确。题干信息提示患者现已出现心衰症状，应予低盐饮食、可采用氢氯噻嗪利尿治疗，B、D正确。应用沐舒坦可促进痰液稀释、排出，E正确。解题关键：慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧，氧流量是1～2L/ min。
    2.肺心病心衰患者应重点观察患者的呼吸、血压、脉搏变化，选C。尿量为休克或肾功能不良患者的观察要点。
    3.肺性脑病主要系肺心病缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，早期表现多发生在夜间，发病时间以00:00～04:00最高，一般表现为睡眠昼夜颠倒或脾气性格的改变、情绪反常和行为错乱等，故本题选D。

  • 第15题：

    患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    护理人员应重点观察患者的

    A、24小时尿量
    B、饮食状况
    C、输液情况
    D、呼吸、血压、脉搏变化
    E、瞳孔

    答案：D
    解析：
    由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化

  • 第16题：

    患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿， WBC 2.0×10/L哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.抗生素控制感染
    B.应用镇咳药
    C.使用利尿剂
    D.给予镇静剂
    E.使用支气管扩张剂

    答案：A
    解析：
    1.对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。
    2.为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。
    3.肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

  • 第17题：

    患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是（）

    • A、抗生素控制感染
    • B、应用镇咳药
    • C、使用利尿剂
    • D、给予镇静剂
    • E、使用支气管扩张剂

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是（）。

    • A、注意力分散
    • B、智力障碍
    • C、定向力障碍
    • D、睡眠昼夜颠倒
    • E、发绀

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时，应重点观察（）。

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液情况
    • E、饮食情况

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是（）。

    • A、脑出血
    • B、CO2潴留引起的肺性脑病
    • C、高血压脑病
    • D、细菌性脑膜炎
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。护士观察病情时，应重点观察（）。
    A

    体温

    B

    尿量

    C

    呼吸、血压、脉搏的变化

    D

    输液情况

    E

    饮食情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者,男性,70岁.肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸.护理人员观察此患者时应重点观察
    A

    体温

    B

    尿量

    C

    呼吸、血压、脉搏的变化

    D

    输液点滴情况

    E

    患者的饮食状况


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，该患者目前最主要的治疗措施是（）
    A

    抗生素控制感染

    B

    应用镇咳药

    C

    使用利尿剂

    D

    给予镇静剂

    E

    使用支气管扩张剂


    正确答案： D
    解析： 肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

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