患者男,35岁。因“流行性乙型脑炎”入院。下列脑脊液检查结果,符合该患者特点的是A.外观混浊,细胞数1500×10/L B.外观清亮,细胞数1200×10/L C.蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常 D.蛋白质明显升高,糖和氯化物明显降低 E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高

题目
患者男,35岁。因“流行性乙型脑炎”入院。下列脑脊液检查结果,符合该患者特点的是

A.外观混浊,细胞数1500×10/L
B.外观清亮,细胞数1200×10/L
C.蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常
D.蛋白质明显升高,糖和氯化物明显降低
E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高

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参考答案和解析
答案:C
解析:
乙型脑炎脑脊液为无菌性脑膜炎改变:压力增高,外观无色透明或微浊,白细胞计数轻度增加,多在(50~500)×10/L之间,分类早期以中性粒细胞稍多,氯化物正常,糖正常或偏高。所以选C 正确。
更多“患者男,35岁。因“流行性乙型脑炎”入院。下列脑脊液检查结果,符合该患者特点的是”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经检查后确诊为流行性乙型脑炎。

    该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

    A.血培养

    B.骨髓培养

    C.脑脊液常规检查

    D.脑脊液涂片检查

    E.特异性IgM抗体检查


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,30岁。因“流行性乙型脑炎”入院。在病程中该患者最常出现的并发症是

    A.呼吸衰竭
    B.压疮
    C.支气管肺炎
    D.窒息
    E.应激性溃疡

    答案:C
    解析:
    流行性乙型脑炎并发症发病率约10%,以支气管肺炎最常见,多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出,或应用人工呼吸器后引起。故本题选C。

  • 第3题:

    患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

    该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是
    A.血培养
    B.骨髓培养
    C.脑脊液常规检查
    D.脑脊液涂片检查
    E.特异性IgM抗体

    答案:E
    解析:
    1.流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。

    2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病,但其血象的表现类似于细菌感染的特点,即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此,正确答案为E。

    3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50~500×10/L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。

    4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。

    5.流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。

    6.呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。\"三凹征\"是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

  • 第4题:

    患者,男性,35岁,因"流行性乙型脑炎"入院。下列脑脊液检查结果,符合该患者特点的是

    A.蛋白质明显升高,糖和氯化物明显降低
    B.蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常
    C.外观清亮,细胞数1200×10/L
    D.外观混浊,细胞数1500×10/L
    E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。确诊为流行性乙型脑炎最主要的依据是()

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、脑脊液检查
    • D、特异性IgM抗体测定
    • E、大便培养

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果,符合该病人特点的是()

    • A、外观混浊,细胞数1500×106/L
    • B、外观清亮,细胞数1200×106/L
    • C、蛋白轻度升高,糖和氯化物正常
    • D、蛋白明显升高,糖和氯化物明显降低
    • E、蛋白、糖和氯化物均明显升高

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)


    正确答案: 评分要点(1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)(2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。(3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。(4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)(6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。(7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

  • 第8题:

    患者,男性,35岁,因“流行性乙型脑炎”入院。该病的主要传染源是()。

    • A、黑线姬鼠
    • B、蚊子
    • C、猪
    • D、患者
    • E、患者和隐性感染者

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是(  )。
    A

    患者年龄

    B

    发病季节

    C

    有无皮肤粘膜淤点淤斑

    D

    脑脊液检查结果

    E

    有无休克的临床表现


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)(20分)

    正确答案: (1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)
    (2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    (3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。
    (4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
    (5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)
    (6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。
    (7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是()
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    脑脊液常规检查

    D

    脑脊液涂片检查

    E

    特异性IgM抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()。
    A

    中毒型菌痢

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)患者准备(2分)
    ①穿刺前先测量血压。(1分)
    ②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢胭窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)
    (2)选择穿刺点(1分)
    以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    (3)常规消毒(1分)
    常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。
    (4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)
    ①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)
    ②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
    (5)穿刺方法(5分)
    ①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)
    ②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)
    ③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)
    (6)术后处理(1分)
    完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。
    (7)提问 患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)
    答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

  • 第14题:


    患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

    下列脑脊液检查结果,符合该病人特点的是
    A.外观混浊,细胞数1500×10/L
    B.外观清亮,细胞数1200×10/L
    C.蛋白轻度升高,糖和氯化物正常
    D.蛋白明显升高,糖和氯化物明显降低
    E.蛋白、糖和氯化物均明显升高

    答案:C
    解析:

    流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。
    流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病,但其血象的表现类似于细菌感染的特点,即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此,正确答案为E。
    流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50~500×10/L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。
    该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。
    流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。
    呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

  • 第15题:

    患者,男性,35岁,因"流行性乙型脑炎"入院。该病的主要传染源是

    A.患者和隐性感染者
    B.猪
    C.患者
    D.蚊子
    E.黑线姬鼠

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经检查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果,符合该患者特点的是

    A.WBC19.2×10/L,N80%,L20%
    B.WBC2.4×10/L,N44%,L56%
    C.WBC5.5×10/L,N55%,L45%
    D.WBC5.8×10/L,N70%,L30%
    E.WBC3.4×10/L,N70%,L30%

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是()

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、脑脊液常规检查
    • D、脑脊液涂片检查
    • E、特异性IgM抗体

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿,7岁,因发热,头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡,抽搐2次。查体嗜睡,颈强直(+),凯尔尼格征(+),血常规示白细胞14×109/L,脑脊液检查脑脊液无色透明,白细胞数110×106/L,中性0.82。该患者最可能的疾病是()。

    • A、中毒型菌痢
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、高热惊厥
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

    正确答案:D

  • 第19题:

    关于乙型脑炎实验室检查结果,下列叙述正确的是()

    • A、脑脊液白细胞总数升高,多以淋巴细胞为主
    • B、脑脊液压力增高,外观透明
    • C、发病初期脑脊液白细胞分类以中性粒细胞为主
    • D、部分患者血液、脑脊液可分离出乙型脑炎病毒
    • E、病毒培养和分离是目前常用的检测方法

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。确诊为流行性乙型脑炎最主要的依据是()
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    脑脊液检查

    D

    特异性IgM抗体测定

    E

    大便培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。(在医学模拟人上操作)

    正确答案: 评分要点(1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)(2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。(3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。(4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)(5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)(6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。(7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,35岁,因“流行性乙型脑炎”入院。该病的主要传染源是()。
    A

    黑线姬鼠

    B

    蚊子

    C

    D

    患者

    E

    患者和隐性感染者


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者男性,12岁,因发热、头痛入院治疗,疑诊为乙型脑炎,需做脑脊液检查,请你施行腰椎穿刺术。

    正确答案: (1)患者准备(2分)①穿刺前先测量血压。(1分)②模拟人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形;或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部,另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。(1分)
    (2)选择穿刺点(1分)以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    (3)常规消毒(1分)常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15cm。
    (4)穿手术衣、戴无菌手套(6分)①穿手术衣双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(3分)②戴无菌手套打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
    (5)穿刺方法(5分)①盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。(1分)②术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入,针尖稍斜向头部(考生口述:成人进针深度约4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出,防止脑脊液流出过快造成脑疝)。(2分)③口述并模拟操作测压与抽放液,放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检。如需做培养时,应用无菌操作法留标本。(2分)
    (6)术后处理(1分)完成采集脑脊液后将针芯插入,一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。再次测血压,去枕平仰卧4~6h。
    (7)提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺?(2分)答:凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析: 暂无解析