患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔 B.甲巯咪唑(他巴唑) C.普萘洛尔 D.放射性碘治疗 E.甲状腺次全切除术

题目
患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.甲状腺次全切除术
相似考题

1.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助A．血总T3、T4升高B．血FT3、FT4升高C．TSH降低D．休息时心率>100次／分E．体重不随妊娠月数而增加

2.女性患者，35岁，月经稀少、消瘦2年。查体：脉搏120/min，多汗，甲状腺Ⅱ度大，有血管杂音。下列哪项符合诊断A．TSH降低，TRH刺激后无升高B．PRL升高，TRH刺激后继续升高C．FSH及LH降低，LRH刺激后无升高D．FT3、FT4降低，TRH刺激后，升高反应延迟E．FT3、FT4正常，TRH刺激后，无升高反应

3.患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次／ Inin,FT3、丌4升高,TSH显著降低,首先治疗方案()A、 甲巯咪唑(他巴唑)B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔C、 普萘洛尔D、 1311E、 甲状腺切除术

4.女性，22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，有血管性杂音，心率110次／分，考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为A．血TSH、FT3、FT4B．甲状腺摄131I率C．抗甲状腺抗体TG -Ab，TPO -AbD．甲状腺B型超声E．甲状腺放射性核素扫描

更多“患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为”相关问题

  • 第1题：

    女性，27岁，未婚，单位会计，近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗3月余，查体，甲状腺 2度肿大，有血管杂音，心率120次/分，FT3、 FT4均高于正常、TSH显著降低，故首选治疗方案为

    A．甲巯咪唑+普萘洛尔

    B．甲巯咪唑

    C．普萘洛尔

    D．131Ⅰ治疗

    E．手术治疗


    正确答案：A
    解析：促甲状腺激素(TSH)测定明显降低诊断为甲亢。患者为未婚女性，选择药物治疗，加上患者有心悸，因此选用甲巯咪唑+普萘洛尔。

  • 第2题：

    患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率l20／min。FT312pmol／L，TSH<1．0uU／ml(微单位／毫升)。治疗方案用

    A.甲巯咪唑+普萘洛尔

    B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

    D.131I治疗

    E.手术治疗


    正确答案：C
    甲亢的治疗要考虑多种因素，要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小，病情轻，甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。B受体阻滞药为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。选项C为本题正确答案。考点：甲亢的治疗

  • 第3题：

    患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT4、FT4升高，TSH显著降低，首先治疗

    A:甲巯咪唑（他巴唑）
    B:甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔
    C:普萘洛尔
    D:131Ⅰ
    E:甲状腺切除术

    答案：B
    解析：
    年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔。

  • 第4题：

    女性，35岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。査体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。
    对该患者治疗，应首选的方法是
    A.手术治疗 B.咪唑类药物 C.碘制剂 D. 131I治疗


    答案：B
    解析：
    患者临床具有典型的高代谢症状及体征，实验室检查FT3、FT4显著增高，TSH降低，符合甲状腺功能亢进的临床诊断。自身免疫甲状腺炎、多结节性毒性甲状腺肿都可以出现甲亢表现，但临床最常见的是Graves 病（占80%以上），应首先考虑该病。亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，临床症状有甲状腺区疼痛及触痛，且病程为自限性，故与本题患者不符。为进一步确诊，在题目所列的四项检查中，促甲状腺激素受体抗体是最重要及最有价值的检查。应用抗甲状腺药物是治疗的基础，尤其对未接受任何治疗的轻中度患者，咪唑类为最常用的药物，应首选。如经药物治疗无效可选用放射碘治疗。手术治疗仅适用于长期药物无效、甲状腺有压迫症状等患者。碘制剂仅在术前或甲状腺危象患者应用。

  • 第5题：

    患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130/min，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

    A.甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔
    B.甲巯咪唑（他巴唑）
    C.普萘洛尔
    D.放射性碘治疗
    E.甲状腺次全切除术

    答案：A
    解析：
    年轻、未婚者建议首选药物治疗。

  • 第6题：

    患者，女，28岁。未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmol/L，FT428pmol／L，TSH<1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）

    • A、他巴唑＋心得安
    • B、丙基硫氧嘧啶＋心得安
    • C、他巴唑或丙基硫氧嘧啶＋短期安定
    • D、131I治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。 假设该患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是（）

    • A、丙硫氧嘧啶
    • B、甲硫咪唑
    • C、左旋甲状腺素
    • D、糖皮质激素
    • E、放射性碘

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH<1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案用（）

    • A、他巴唑+心得安
    • B、丙基硫氧嘧啶+心得安
    • C、他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定
    • D、131I治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。 该患者不适宜的治疗是（）。
    A

    放射性碘

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    甲硫咪唑

    D

    复方碘溶液

    E

    甲状腺手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，28岁，未婚。心悸、多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/分，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH<1.0μIU/ml（微单位/毫升）。治疗方案宜用（）
    A

    他巴唑+普萘洛尔

    B

    丙硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C

    他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

    D

    复方碘溶液

    E

    手术治疗


    正确答案： A
    解析： 本题是考查甲状腺功能亢进症治疗方法和药物治疗的适应证和禁忌证等临床知识和概念。 患者特点是：①28岁未婚女性；②心悸、多汗3个月、甲状腺Ⅱ度肿大并有血管杂音、心率增快达120次/分，血FT3及FT4增高而TSH低，这段病史描述的是典型Graves病；③有支气管哮喘。备选答案有5个，问治疗宜采用哪个方案。 患者有支气管哮喘史，不宜采用普萘洛尔，A、B方案不采用；手术治疗是可取方案之一，但要在抗甲状腺药物治疗、控制甲亢后方可进行，也不作为首选。剩下的是他巴唑或丙硫氧嘧啶加短期地西泮的治疗方案。从以上患者特点看，这个方案无禁忌证，是首选的方案。 本题难度实际并不大。选择A和B的考生说明对普萘洛尔这类非选择性的β受体阻滞剂不宜用于支气管哮喘患者的概念不清楚。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH<1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案用（）
    A

    他巴唑+心得安

    B

    丙基硫氧嘧啶+心得安

    C

    他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定

    D

    131I治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： A
    解析： 甲亢的治疗要考虑多种因素，要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小、病情轻、甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。β受体阻滞剂为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。故选C。考点：甲亢的治疗。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，28岁，未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/min，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH＜1.0μIU/ml（微单位/毫升）。治疗方案宜用（　　）。
    A

    他巴唑+心得安（普萘洛尔）

    B

    丙硫氧嘧啶+心得安

    C

    他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

    D

    131Ⅰ治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： A
    解析：
    该病人可选择131Ⅰ治疗或口服抗甲状腺药物治疗，但无需地西泮治疗。心得安可诱发支气管哮喘，不应使用。

  • 第13题：

    某女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH＜1.0μU/ml。治疗方案为

    A．甲巯咪唑+普萘洛尔

    B．丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C．甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

    D．131I治疗

    E．手术治疗


    正确答案：C

  • 第14题：

    女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120／min。FT3 12βmol／L，TSH<1．0uU／ml。治疗方案为

    A.甲巯咪唑+普萘洛尔

    B.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

    C.甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮

    D.131I治疗

    E.手术治疗


    正确答案：C
    略

  • 第15题：

    患者女，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

    A.甲巯咪唑+普萘洛尔
    B.甲巯咪唑
    C.普萘洛尔
    D.放射性碘治疗
    E.甲状腺次全切除术

    答案：A
    解析：
    根据题意该患者患有甲状腺功能亢进，青年，未婚，治疗方案首选抗甲状腺药物治疗，可用甲巯咪唑。患者心率130次/分，普萘洛尔主要用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进术前准备及甲状腺危象的辅助用药，对抗甲状腺功能亢进所致的心率加快、心肌收缩力增强的症状。故本题选A。

  • 第16题：

    患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

    下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
    A.血总T、T升高
    B.血FT、FT升高
    C.TSH降低
    D.休息时心率>100次/分
    E.体重不随妊娠月数而增加

    答案：A
    解析：
    1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。
    2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证，妊娠8周并非手术时机，碘剂只抑制甲状腺激素释放，不能抑制其合成，故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上，丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。
    3.Graves病患者应戒碘，故不宜高碘饮食，故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。

  • 第17题：

    女，28岁，未婚。心悸、多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次/分，FT312pmol/L，FT428pmol/L，TSH<1.0μIU/ml（微单位/毫升）。治疗方案宜用（）

    • A、他巴唑+普萘洛尔
    • B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
    • C、他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
    • D、复方碘溶液
    • E、手术治疗

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断要对下列哪项进行检查（）

    • A、FT3、FT4、TSH测定
    • B、心电图
    • C、TRH兴奋试验
    • D、T3抑制试验
    • E、甲状腺摄碘率

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查（）

    • A、FT3、FT4、TSH测定
    • B、心电图
    • C、TRH兴奋试验
    • D、T3抑制试验
    • E、甲状腺摄碘率

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT12pmoL/L，FT；28pmol／L，TSH<1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）

    • A、甲巯咪唑＋普萘洛尔
    • B、丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔
    • C、甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮
    • D、131I治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH<1.0μU/ml。治疗方案用（）
    A

    甲巯咪唑

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮

    D

    131I治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： E
    解析： 本题中患者系青年女性，根据其临床表现及FT升高，TSH降低，可确诊甲亢。由于该患者为较年轻的初治患者，首选药物治疗，故不选D、E。由于丙硫氧嘧啶（PTU）相比甲巯咪唑（MMI）还可以抑制外周组织T3向T4转变，且不良反应较少，因此首选PTU，故不选A，选B。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，28岁。未婚。心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmol/L，FT428pmol／L，TSH<1.0μIU／ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）
    A

    他巴唑＋心得安

    B

    丙基硫氧嘧啶＋心得安

    C

    他巴唑或丙基硫氧嘧啶＋短期安定

    D

    131I治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmoL/L，FT4；28pmol／L，TSH<1.0μU/ml（微单位／毫升）。治疗方案宜用（）
    A

    甲巯咪唑＋普萘洛尔

    B

    丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔

    C

    甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮

    D

    I治疗

    E

    手术治疗


    正确答案： C
    解析： 131I治疗适应证：①中度甲亢、年龄在25岁以上者；②对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继续用，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者；④某些高功能结节者；⑤非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者。
    手术治疗适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

相关内容