患者男性，61岁，因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血气示：pH为7．30，Pa02为51mmHg，PaC02为82mmHg，HCO3为35mmol／L。 该患者最适宜的氧浓度是A.10%～45% B.35%～40% C.25%～35% D.51%～60% E.10%～50%
题目
该患者最适宜的氧浓度是
B.35%～40%
C.25%～35%
D.51%～60%
E.10%～50%
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参考答案和解析
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第1题：
某老年呼吸衰竭患者，因今日咳嗽，咳痰，气促明显又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润，温暖，作血气分析示pH7．3，Pa02为45 mmHg，PaC02为80 mmHg，应给予
A. 高浓度，高流量，持续吸氧
B. 高浓度，高流量，间断吸氧
C. 低浓度，低流量，间断吸氧
D. 低浓度，低流量，持续吸氧
E. 酒精湿化吸氧
正确答案：D
此病人Pa02为45 mmHg，PaC0280 mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭的病人，应给予低浓度低流量持续吸氧，否则会加重病人的缺氧程度甚至造成病人的呼吸停止。
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第2题：
患者男性，56岁，慢性肺源性心脏病，神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血氧分压5．5kPa，二氧化碳分压10．3kPa。
患者的缺氧程度为A.无法判断
B.极重度
C.重度
D.中度
E.轻度答案：D解析： -
第3题：
患者男性，61岁，因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血气示：pH为7．30，Pa02为51mmHg，PaC02为82mmHg，HCO3为35mmol／L。
该患者最为可能的诊断为A.无法判断
B.工型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.复合型呼吸衰竭
E.肺心病合并心衰答案：C解析： -
第4题：
女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。 为明确病情，检查首选（ ）
- A、X线胸片
- B、心电图
- C、头颅CT
- D、血气分析
- E、测量血压
正确答案:D -
第5题：
患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需哪项检查（）。
- A、CT
- B、心电图
- C、动脉血气分析
- D、脑电图
- E、肾动脉造影
正确答案:C -
第6题：
单选题患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查（）ACT
B心电图
C动脉血气分析
D脑电图
E肾动脉造影
正确答案： E解析： 此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，此题根据临床表现考虑为呼吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】 -
第7题：
单选题男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。该患者应诊断为（）A慢性阻塞性肺疾病
B慢性支气管炎
C慢性肺源性心脏病
DⅡ型呼吸衰竭、肺性脑病
E急性脑血管病
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者男，71岁，慢性咳嗽、咳痰20年。偶感风寒后，出现发热，呼吸困难，咳大量脓性痰，口唇发绀，查血气分析结果为PaC02 53mmHg，Pa02 61mmHg，给予吸氧治疗。此时吸氧流量应为A1～2L/min
B2～3 L/min
C3～4L/min
D4～5 L/min
E5～6L/min
正确答案： B解析： -
第9题：
问答题杨抗钢，男。66岁，有吸烟史30年，慢性咳嗽.咳痰.喘息10年，三天前因病情严重入院，论断为慢性肺源性心脏病合并脑病，病人神志恍惚，有时跳动，呼吸急促，口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧？为什么？正确答案： 该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人，体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存，应以低流量.低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，虽然缺氧得到某种程度的矫正，但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱，反而会导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度.低流量持续给氧，并监测病人的PaO2的变化。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，66岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史7年，近3年来反复双下肢水肿，近日因感染病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿哕音，心率120次／分。为确定该患者有无呼吸衰竭，下列检查最有意义的是（ ）A动脉血气分析
B发绀
C神志变化
D心律失常
E呼吸困难
正确答案： E解析： -
第11题：
患者,女,72岁,患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次／ min神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽,动脉血气分析ipH7. 31,Pa02 50 minUs,PaC02 60 mmHg。该患者最可能的诊断是()A、 呼吸衰竭
B、 肺炎 C 、 气胸
D、 心力衰竭
E、 肺源性心脏病
参考答案：A
解析：患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断患者发生了呼吸衰竭。
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第12题：
患者男性，61岁，因慢性肺源性心脏病人院。患者神志恍惚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血气示：pH为7．30，Pa02为51mmHg，PaC02为82mmHg，HCO3为35mmol／L。
该患者最不适宜立即进行的治疗是A.控制感染
B.祛痰
C.补充碱剂
D.改善通气
E.氧疗答案：C解析： -
第13题：
患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查（）
- A、CT
- B、心电图
- C、动脉血气分析
- D、脑电图
- E、肾动脉造影
正确答案:C -
第14题：
杨抗钢，男。66岁，有吸烟史30年，慢性咳嗽.咳痰.喘息10年，三天前因病情严重入院，论断为慢性肺源性心脏病合并脑病，病人神志恍惚，有时跳动，呼吸急促，口唇发绀护士为其进行氧疗时应如何给氧？为什么？
正确答案:该病人为慢性肺源性心脏病合并脑病病人，体内缺氧和二氧化碳滞留同时并存，应以低流量.低浓度持续给氧为宜。因慢性缺氧者长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激外周化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，虽然缺氧得到某种程度的矫正，但缺氧对外周化学感受器的刺激减弱，反而会导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故对这类病人应给予低浓度.低流量持续给氧，并监测病人的PaO2的变化。 -
第15题：
患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）
- A、慢性阻塞性肺病
- B、慢性支气管炎
- C、慢性肺源性心脏病
- D、型呼吸衰竭、肺性脑病
- E、急性脑血管病
正确答案:D -
第16题：
单选题患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。为明确诊断还需作哪项检查（）ACT
B心电图
C动脉血气分析
D脑电图
E肾动脉造影
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题江先生，56岁，慢性肺源性心脏病。神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，氧分压5．5kPa，二氧化碳分压10．3kPa。病人的缺氧程度为（）。A轻度
B中度
C重度
D极重度
E无法判断
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题患者，女，71岁，诊断为慢性肺源性心脏病（失代偿期）。患者表现为呼吸困难，咳嗽、咳痰，不易咳出，血气分析：Pa02为45mmHg，PaC02为75mmHg。根据医嘱给予氧气吸入，超声波雾化吸入治疗。护士进行病情观察，患者皮肤黏膜的颜色可表现为A苍白
B发红
C黄染
D色素沉着
E发绀
正确答案： E解析： -
第19题：
单选题患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查（）ACT
B心电图
C动脉血气分析
D脑电图
E肾动脉造影
正确答案： E解析： 暂无解析