患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生A:高钾血症和酸中毒 B:低钾血症和碱中毒 C:高氯血症和酸中毒 D:低氯血症和碱中毒 E:高钠血症和酸中毒

题目
患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生

A:高钾血症和酸中毒
B:低钾血症和碱中毒
C:高氯血症和酸中毒
D:低氯血症和碱中毒
E:高钠血症和酸中毒
相似考题

1.患者，男性，50岁，有肝炎病史15年，今晨突然呕大量暗红色血，确诊为肝炎后肝硬化，呕血原因是A、十二指肠溃疡出血B、食管及胃底曲张静脉破裂C、胃溃疡穿孔D、胃癌出血E、慢性萎缩性胃炎出血

2.患者，男性，35岁。患胃、十二指肠溃疡住院治疗，午餐后突然呕血，需输入血液。以下输注血液的做法不正确的是()。A.从血库取血回来后应立即输注B.输注前需2位护士进行三查八对C.输注前后需输入少量生理盐水D.调节输血速度应先慢后快E.取血后勿剧烈震荡血液

3.患者，女性，75岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是A．指导患者取坐位或半卧位两腿下垂B．给予患者持续低流量吸氧C．遵医嘱予毛花苷C缓慢静脉注射D．皮下注射或静推吗啡E．静脉推注呋塞米

4.男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤

参考答案和解析
答案：A
解析：
库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高血钾症和酸中毒。
更多“患者，男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、心律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生”相关问题

  • 第1题：

    入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800 ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是

    A．卧床休息，安慰患者

    B．开放静脉通道，补充血容量

    C．监测心率、体温、呼吸变化

    D．给氧

    E．血红蛋白测定


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了

    A. 发热反应

    B. 溶血反应

    C. 急性肺水肿

    D. 枸橼酸钠中毒反应

    E. 过敏反应


    正确答案：E
    输血过敏反应大多数病人发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

  • 第3题：

    患者，女性，35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。估计患者失血量约为A、200ml

    B、300ml

    C、500ml

    D、700ml

    E、1000ml以上

    入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是A、输血浆增量剂

    B、输红细胞

    C、输晶体液

    D、输全血、紧急手术

    E、升压药物应用

    患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L。下列处理不正确的是A、加强监护，避免外伤

    B、停止输全血

    C、静脉输注免疫球蛋白

    D、输注单纯浓缩血小板

    E、血浆置换


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。给予护理措施，正确的是A、静点硝甘

    B、肌注哌替啶

    C、经酒精湿化后给氧，流量5～6L／分

    D、静注缓慢

    E、开放两条静脉，同时大量快输静脉药物

    左心衰的描述正确的是A、肺循环淤血

    B、呼吸困难出现较晚

    C、白色泡沫样痰

    D、生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰

    E、心室增大，心界向左扩大


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ACDE

  • 第5题：

    患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了

    A、溶血反应
    B、急性肺水肿
    C、枸橼酸钠中毒反应
    D、过敏反应
    E、发热反应

    答案：D
    解析：
    输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（表现为眼睑、口唇水肿）；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

  • 第6题：

    患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。

    入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是
    A.卧床休息，安慰患者
    B.给氧
    C.监测心率、体温、呼吸变化
    D.开放静脉通道，补充血容量
    E.血红蛋白测定

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）

    • A、肺性脑病
    • B、肝性脑病
    • C、呼吸衰竭
    • D、肝癌
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠，最先考虑的诊断为（）


      正确答案:B

    • 第9题：

      多选题
      患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。给予护理措施，正确的是（）
      A

      静点硝酸甘油

      B

      肌注哌替啶

      C

      经酒精湿化后给氧，流量6～8L／分

      D

      静注缓慢

      E

      开放两条静脉，同时大量快输静脉药物


      正确答案： B,D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）
      A

      肺性脑病

      B

      肝性脑病

      C

      呼吸衰竭

      D

      肝癌

      E

      急性胰腺炎


      正确答案： B
      解析： 上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

    • 第11题：

      单选题
      患者男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了下列哪种情况？（　　）
      A

      枸橼酸钠中毒反应

      B

      发热反应

      C

      急性肺水肿

      D

      溶血反应

      E

      过敏反应


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）
      A

      卧床休息，安慰患者

      B

      给氧

      C

      监测心率、体温、呼吸变化

      D

      开放静脉通道，补充血容量

      E

      血红蛋白测定


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。

      应考虑患者哪些疾病

      A．胃、十二指肠穿孔

      B．急性胆囊炎

      C．急性肠梗阻

      D．胃癌

      E．急性胃肠炎


      正确答案：ABCDE

    • 第14题：

      患者男性，42岁，胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000 ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力，麻木，心率缓慢，律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生了

      A. 高钾血症和酸中毒

      B. 低钾血症和酸中毒

      C. 高氯血症和酸中毒

      D. 低氯血症和碱中毒

      E. 高钠血症和酸中毒


      正确答案：A
      库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时可引起高钾血症和酸中毒。

    • 第15题：

      患者入院8小时后突然出现急性左心力衰竭，表现为呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，两肺布满干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是（ ）

      A．静脉输注硝酸甘油

      B．肌肉注射哌替啶

      C．经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分

      D．静脉推注速尿

      E．开放两条静脉，同时快速输液给药


      正确答案：E

    • 第16题：

      患者，男性，65岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。人院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是

      A．指导患者取平卧位休息

      B．给予患者高流量吸氧

      C．遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射

      D．皮下注射或静推吗啡

      E．静脉推注呋塞米


      正确答案：A
      本题考查急性肺水肿的治疗。根据题干所述，本患者心肌梗死后并发了急性肺水肿。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的，体位应采取坐位或半卧位两腿下垂。

    • 第17题：

      患者男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000ml，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生

      A.高钾血症和酸中毒
      B.低钾血症和碱中毒
      C.高氯血症和酸中毒
      D.低氯血症和碱中毒
      E.高钠血症和酸中毒

      答案：A
      解析：

    • 第18题：

      患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。入院后第2天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml。此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

      • A、卧床休息，安慰患者
      • B、给氧
      • C、监测心率、体温、呼吸变化
      • D、开放静脉通道，补充血容量
      • E、血红蛋白测定

      正确答案:D

    • 第19题：

      患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。给予护理措施，正确的是（）。

      • A、静点硝甘
      • B、肌注哌替啶
      • C、经酒精湿化后给氧，流量5～6L／分
      • D、静注缓慢
      • E、开放两条静脉，同时大量快输静脉药物

      正确答案:A,B,C,D

    • 第20题：

      患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病（）

      • A、胃、十二指肠穿孔
      • B、急性阑尾炎
      • C、急性肠梗阻
      • D、脾破裂
      • E、急性胃肠炎
      • F、急性胆囊炎
      • G、胃癌

      正确答案:A,C,E,F,G

    • 第21题：

      单选题
      患者，男性，65岁，主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是（）
      A

      指导患者取平卧位休息

      B

      给予患者高流量吸氧

      C

      遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射

      D

      皮下注射或静推吗啡

      E

      静脉推注呋塞米


      正确答案： B
      解析： 本题考查急性肺水肿的治疗。根据题干所述，本患者心肌梗死后并发了急性肺水肿。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的，体位应采取坐位或半卧位两腿下垂。

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血，入院后给予静脉输注库存血1000mL，血液将输完时，患者出现神志淡漠，肌肉无力、麻木，心率缓慢、律不齐，呼吸深快，颜面潮红，此时患者可能发生的情况是（　　）。
      A

      低氯血症和碱中毒

      B

      高钾血症和酸中毒

      C

      高氯血症和酸中毒

      D

      低钾血症和碱中毒

      E

      高钠血症和酸中毒


      正确答案： E
      解析：
      库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。

    • 第23题：

      单选题
      患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血出现以上症状的有关因素是（）
      A

      血钙降低

      B

      血钙升高

      C

      血钾降低

      D

      血钾升高

      E

      血钠降低


      正确答案： A
      解析：

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