参考答案和解析
答案:E
解析:
去枕仰卧位
  1)要求:病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。  
2)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧
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  • 第1题:

    患者,23岁,男性,因腹泻入院,诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是()

    A.膝胸卧位

    B.左侧卧位

    C.右侧卧位

    D.俯卧位

    E.仰卧位


    【答案】:C
    【解析】:考查常用卧位,阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果。

  • 第2题:

    患者,男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

    A.俯卧位

    B.中凹卧位

    C.头高足低卧位

    D.头低足高卧位

    E.仰卧位头偏向一侧


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,66岁。有高血压病史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血。该患者应采取的卧位是

    A、左侧卧位

    B、右侧卧位

    C、平卧位

    D、头高脚低位

    E、半坐卧位


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。该患者初步诊断是A、脑震荡

    B、脑挫裂伤

    C、硬膜外血肿

    D、硬膜下血肿

    E、脑内血肿

    患者到达医院后的意识状态分级是A、清醒

    B、嗜睡

    C、朦胧

    D、昏迷

    E、模糊

    该患者经治疗意识清醒后应采取的体位是A、去枕平卧位

    B、侧俯卧位

    C、头低足高位

    D、中凹卧位

    E、头高斜坡卧位


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾,拟给予药物灌肠治疗。

    问题3:灌肠时,护士为该患者采取的卧位是
    A.仰卧位
    B.俯卧位
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.膝胸卧位

    答案:C
    解析:
    1.保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。
    2.保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大,会刺激患者产生便意,不利于药物的保留。
    3.慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位灌肠。

  • 第6题:

    患者男,47岁。诊断"乙型脑炎",查体;神志处于深度昏迷状态

    该患者应该采取何种卧位
    A.低足高卧位
    B.头高足低卧位
    C.仰卧位
    D.平卧位头偏向一侧
    E.俯卧位

    答案:D
    解析:
    昏迷病人咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物易积聚于喉头,引起呼吸困难或窒息。应取平卧位头偏向一侧以防止窒息,并注意保持呼吸道通畅。

  • 第7题:

    患者男,47岁。诊断"乙型脑炎",查体;神志处于深度昏迷状态

    护理工作需特别注意的是
    A.准确执行医嘱
    B.按时服药
    C.做好基础护理
    D.保暖
    E.保持呼吸道通畅

    答案:E
    解析:
    昏迷病人咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物易积聚于喉头,引起呼吸困难或窒息。应取平卧位头偏向一侧以防止窒息,并注意保持呼吸道通畅。

  • 第8题:

    患者,男性,28岁,脑部撞伤后睡眠4天。查体:患者处于睡眠状,唤醒后又入睡;能简单回答问题,但反应迟钝。判断患者的意识状态为()。

    • A、浅昏迷
    • B、深昏迷
    • C、嗜睡
    • D、意识模糊
    • E、谵妄

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,22岁。面部有开放性伤口,清创缝合后该患者应采取的卧位是
    A

    头高足低位 

    B

    半坐卧位 

    C

    仰卧位 

    D

    膝胸位 

    E

    侧卧位 


    正确答案: E
    解析: 半坐卧位适用范围
      1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
      2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
      3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
      4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。
      5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,60岁。有高血压史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,患者应采取哪种卧位?(  )
    A

    头低脚高位

    B

    侧卧位

    C

    平卧位

    D

    俯卧位

    E

    半坐卧位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。灌肠时,护士为该患者采取的卧位是()。
    A

    仰卧位

    B

    俯卧位

    C

    左侧卧位

    D

    右侧卧位

    E

    膝胸卧位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,18岁,电击伤后心搏骤停,予心肺复苏术后1小时,进入ICU后曾出现烦躁,抽搐,予镇静药物,2小时后患者进入深度昏迷,自主呼吸停止,查体发现瞳孔散大,所有生理及病理反射消失。该患者考虑诊断为()
    A

    植物生存状态

    B

    脑死亡

    C

    深度麻醉

    D

    深度昏迷

    E

    无动性缄默


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,60岁,高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是

    A.左侧半卧位

    B.右侧半卧位

    C.平卧位,头偏向一侧

    D.端坐位,头偏向一侧

    E.头胸抬高15°~30°


    正确答案:E
    脑出血患者绝对卧床休息,发病24~48小时避免搬动,病室保持安静。患者侧卧位,头抬高15°~30°,减轻脑水肿。

  • 第14题:

    患者,男性,38岁,慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。

    灌肠时,护士为该患者采取的卧位是

    A.仰卧位

    B.俯卧位

    C.左侧卧位

    D.右侧卧位

    E.膝胸卧位


    正确答案:C
    慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位,以提高疗效。

  • 第15题:

    男性患者,52岁,突发昏迷以后出现发热。查体:血压190/115mmHg,体温38.5℃。该患者可能的诊断是

    A.流行性出血热

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.脑出血

    E.败血症


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男性,60岁。有高血压病史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是

    A.左侧卧位
    B.右侧卧位
    C.平卧位
    D.头高脚低位
    E.半坐卧位

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,22岁。面部有开放性伤口,清创缝合后该患者应采取的卧位是

    A、头高足低位
    B、半坐卧位
    C、仰卧位
    D、膝胸位
    E、侧卧位

    答案:B
    解析:
    适用范围
      1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
      2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
      3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
      4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。
      5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。

  • 第18题:

    患者,男性,21岁,诊断为慢性痢疾,拟给予肠道灌入药物治疗。

    护士给予该患者采取正确卧位是
    A.截石位
    B.V形卧位
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.头高足低位

    答案:C
    解析:
    1.保留灌肠的目的是镇静或催眠,治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染,且用肠内药物治疗,因此选择保留灌肠。
    2.慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位灌肠。

  • 第19题:

    患者男性,18岁,电击伤后心搏骤停,予心肺复苏术后1小时,进入ICU后曾出现烦躁,抽搐,予镇静药物,2小时后患者进入深度昏迷,自主呼吸停止,查体发现瞳孔散大,所有生理及病理反射消失。该患者考虑诊断为()

    • A、植物生存状态
    • B、脑死亡
    • C、深度麻醉
    • D、深度昏迷
    • E、无动性缄默

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,60岁,高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是()。

    • A、左侧半卧位
    • B、右侧半卧位
    • C、平卧位,头偏向一侧
    • D、端坐位,头偏向一侧
    • E、侧卧位,头抬高15°~30°

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
    A

    俯卧位 

    B

    侧卧位 

    C

    头高足低卧位 

    D

    头低足高卧位 

    E

    仰卧位头偏向一侧 


    正确答案: D
    解析: 去枕仰卧位适用于①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,60岁。有高血压史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血,患者应采取哪种卧位?(  )
    A

    头高脚低位

    B

    左侧卧位

    C

    平卧位

    D

    右侧卧位

    E

    半坐卧位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,60岁,高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是()。
    A

    左侧半卧位

    B

    右侧半卧位

    C

    平卧位,头偏向一侧

    D

    端坐位,头偏向一侧

    E

    侧卧位,头抬高15°~30°


    正确答案: A
    解析: 暂无解析