参考答案和解析
答案:D
解析:
若对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施有观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀。本题也可以应用排除法。弹力绷带一般需维持2周方可拆除。休息时应抬高患肢而非下垂双足。术后24小时鼓励病人下地行走而非12小时,更不是绝对卧床休息一周。故最佳答案:D。@##
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  • 第1题:

    若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于

    A.观察病情

    B.有效止痛

    C.肠道准备

    D.抗休克治疗

    E.皮肤准备


    正确答案:D
    急性梗阻性化脓性胆管炎的术前准备,除了按急性胆管炎术前常规准备的内容外,更应注意全身的支持治疗,包括恢复血容量,改善微循环,纠正酸中毒等抗休克治疗,以提高患者对手术的耐受性。

  • 第2题:

    若为该患者实施手术治疗,术后护理措施不正确的是

    A.持续膀胱冲洗

    B.会阴擦洗BID

    C.手术当日鼓励下床活动

    D.保持各管道引流通畅

    E.术后给予吸氧及监护生命体征


    正确答案:C

  • 第3题:

    若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是

    A.高半卧位

    B.流质饮食

    C.胃肠外营养

    D.应用抗生素

    E.下床活动


    正确答案:D
    答案:D 【解析】选项A不确切,术后患者未清醒期间应给予平卧位,头偏向一侧,待清醒后才给予半卧 位;选项B错误,胃大部切除术后应禁食,待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食;C选项一般用于禁食3天以上的患者,手术当日应以补液和维持电解质平衡为主;E选项不对,手术早期应以床上活动为主;D选项正确,术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。

  • 第4题:

    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

    如果对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施为
    A.弹性绷带包扎2天后拆除
    B.休息时双足下垂
    C.术后12小时内下地活动
    D.绝对卧床1周
    E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

    答案:E
    解析:

    1.大隐静脉起自足背静脉网的内侧,沿下肢内侧上行,在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注入股总静脉。小隐静脉起自足背静脉网的外侧,自外踝后方上行,逐渐转至小腿背侧中线,在腘窝处穿过深筋膜注入腘静脉。深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后,曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团,本患者只有小腿内侧有体征,且足靴区色素沉着,均为小隐静脉的部位。B不正确。正确答案为A。血栓闭塞性脉管炎症状是疼痛,无脉,怕冷,感觉异常,苍白,D不正确。深静脉血栓症状有疼痛,肿胀,苍白等,C错误。动脉硬化性闭塞症早期间歇性跛行,无脉,E不对。解题关键:深静脉和交通静脉瓣膜功能破坏后,曲张静脉明显隆起,蜿蜒成团。
    2.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。增加下肢血柱重力和循环血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素。任何增加血柱重力的因素,如长期站立,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等都可使静脉瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛而关闭不全。故选B。循环血量经常超过负荷,造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。C不正确。患者无静脉瓣膜缺陷,故不选E。解题关键:静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。
    3.静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。预防静脉曲张就要解除病因,减少静脉压力,增加静脉回流。双膝交叉过久压迫腘窝、影响静脉回流,因此要避免。其余都是增加静脉压力的。因此选C。解题关键:静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。
    4.手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者,是治疗下肢静脉曲张的根本方法。用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。只有在此基础上才可以手术。因此选E。解题关键:手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者。
    5.常见护理诊断/问题:①活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关。②皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关。③潜在并发症:深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血。此题患者还没有发生皮肤营养障碍和破裂出血,首先最主要的是活动后出现症状,休息后缓解,即活动耐力下降。故正确答案为A。解题关键:常见护理诊断/问题:活动无耐力,皮肤完整性受损,潜在并发症。
    6.静脉曲张的术后评估:①患肢血循环:包括患肢远端皮肤的温度、色泽、动脉搏动、感觉等有无异常。②局部伤口:有无渗血,有无红、肿、压痛等感染征象。能否早期离床活动及正常行走。故正确答案为E。病人卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动。B错误。术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。故C、D不正确。手术后弹性绷带一般需维持2周方可拆除。故A错误。解题关键:静脉曲张垢术后评估:患肢血循环,局部伤口。

  • 第5题:

    若对该患者行手术治疗后,留置T管的护理措施哪项不正确

    A、定期由近端向远端挤捏
    B、每日更换引流袋
    C、每日冲洗1次
    D、每日记录引流量
    E、妥善固定T管

    答案:C
    解析:
    术后T管护理的主要措施是维持有效引流,包括妥善固定引流管,避免扭曲、折叠及受压,定期从引流管的近端向远端挤捏等,但不作常规冲洗。

  • 第6题:


    患者,男性,32岁。身高170cm,体重98kg,在全麻下行胃减容术,手术麻醉均顺利,术后2小时尚未苏醒,行机械通气。

    若术后4小时该患者异常烦躁,则此时该患者的治疗护理措施不正确的是
    A.高流量给氧
    B.注意保暖
    C.给予适量镇痛药
    D.适当约束
    E.给予肌松药

    答案:E
    解析:
    由患者的身高及体重,根据BMI=体重(kg)/身高2(m)可算出患者的体重指数为33.91,为严重肥胖,肥胖容易导致麻醉药物潴留,术后麻醉药代谢较慢,容易导致苏醒延迟。

  • 第7题:

    妇科患者术后主要护理措施有哪些?


    正确答案: (1)尿管护理:保持尿管通畅,防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%~1%碘伏擦洗外阴2次。每周换集尿袋1~2次,鼓励患者每日饮水2000~2500ml。尿管留置时间较长的患者,拔管前3日开始夹闭尿管,每2~4小时开放一次。拔管后应鼓励患者自行排尿。
    (2)引流管护理:术后认真交接,妥善安置固定,防止脱落、折叠,保证负压引流通畅,观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。
    (3)腹胀护理:热敷并顺时针按摩腹部,鼓励患者床上活动、早期下床,也可行肛管排气。若形成肠梗阻者,应遵医嘱禁食、补液,必要时行胃肠减压。

  • 第8题:

    患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施哪项是错误的()。

    • A、密切观察病情变化
    • B、术前皮肤准备
    • C、术后抬高患肢
    • D、术后绝对卧床
    • E、术后弹力绷带包扎

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    下肢静脉曲张行手术治疗患者,若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施错误的是(     )
    A

    密切观察病情变化

    B

    术前皮肤准备

    C

    术后抬高患肢

    D

    术后绝对卧床

    E

    术后弹力绷带包扎


    正确答案: B
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    妇科患者术后主要护理措施有哪些?

    正确答案: (1)尿管护理:保持尿管通畅,防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%~1%碘伏擦洗外阴2次。每周换集尿袋1~2次,鼓励患者每日饮水2000~2500ml。尿管留置时间较长的患者,拔管前3日开始夹闭尿管,每2~4小时开放一次。拔管后应鼓励患者自行排尿。
    (2)引流管护理:术后认真交接,妥善安置固定,防止脱落、折叠,保证负压引流通畅,观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。
    (3)腹胀护理:热敷并顺时针按摩腹部,鼓励患者床上活动、早期下床,也可行肛管排气。若形成肠梗阻者,应遵医嘱禁食、补液,必要时行胃肠减压。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。若对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施有()
    A

    弹力绷带包扎2d后拆除

    B

    休息时双足下垂

    C

    术后12h内下地活动

    D

    绝对卧床1周

    E

    观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,36岁,中学教师,近年来,感觉双下肢站立后沉重酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。若采用非手术治疗后,症状改善不明显,必须行手术治疗,以下护理措施哪项是错误的
    A

    密切观察病情变化

    B

    术前皮肤准备

    C

    术后抬高患肢

    D

    术后绝对卧床

    E

    术后弹力绷带包扎


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    经系统检查发现确定该患者无远处转移,行肝叶切除术,术后患者的护理措施错误的是A.专人护理SXB

    经系统检查发现确定该患者无远处转移,行肝叶切除术,术后患者的护理措施错误的是

    A.专人护理

    B.吸氧3~5天

    C.鼓励早期下床活动

    D.适量补充白蛋白和血浆

    E.口服新霉素或卡那霉素


    正确答案:C

  • 第14题:

    若对该患者行手术治疗后,留置T管的护理措施哪项不正确

    A.妥善固定T管

    B.定期由近端向远端挤捏

    C.每日更换引流袋

    D.每日冲洗1次

    E.每日记录引流量


    正确答案:D
    答案:D
    【解析】术后T管护理的主要措施是维持有效引流,包括妥善固定引流管,避免扭曲、折叠及受压,定期从引流管的近端向远端挤捏等,但不作常规冲洗。

  • 第15题:

    若该患者行手术治疗,术后护理应注意

    A.术后当天即应尽早下床活动

    B.术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次

    C.术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘

    D.术后有便秘者应及时灌肠处理

    E.术后24小时予扩肛治疗,防止肛门狭窄


    正确答案:B
    答案:B 【解析】术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后l~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂。但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第16题:

    若该患者行手术治疗,术后护理应注意

    A、术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次
    B、术后进普食,同时增加食物纤维,预防便秘
    C、术后有便秘者应及时灌肠处理
    D、术后24小时予扩肛治疗,防止肛门狭窄
    E、术后当天即应尽早下床活动

    答案:A
    解析:
    术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

  • 第17题:

    若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于

    A、有效止痛
    B、肠道准备
    C、抗休克治疗
    D、皮肤准备
    E、观察病情

    答案:C
    解析:
    急性梗阻性化脓性胆管炎的术前准备,除了按急性胆管炎术前常规准备的内容外,更应注意全身的支持治疗,包括恢复血容量,改善微循环,纠正酸中毒等抗休克治疗及抗感染治疗等,以提高患者对手术的耐受性。E、A、B、D选项都属于护理措施,但是此题问的是护理措施的关键就是抗休克治疗。

  • 第18题:

    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。如果对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施为()

    • A、弹性绷带包扎2天后拆除
    • B、休息时双足下垂
    • C、术后12小时内下地活动
    • D、绝对卧床1周
    • E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

    正确答案:E

  • 第19题:

    试述心脏手术后主要护理措施。


    正确答案: (1)术后麻醉未清醒前,密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后.如生命体征平稳,可抬高床头,术后第1天可坐卧拍背,活动四肢,术后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水,若无呕吐,术后第1天可进流质。
    (2)心血管的监护:连续进行血压、心率及心电图的监测,及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量,防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
    (3)呼吸的监测:保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
    (4)肾功能的监测:.尿量维持1mL/(kg·h),注意尿色及尿相对密度。
    (5)补充血容量:一般根据左房压、右房压、血压情况决定。
    (6)维持水、电解质平衡:注意输液速度,保持出入水量的平衡,特别注意血钾的监测应维持在4.5mmol/L左右。
    (7)气管插管使用呼吸机者,可经静脉给适量吗啡,使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂,以保证病人休息。
    (8)出院时,应告诉病人,出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物,定期复查,鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。

  • 第20题:

    患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。若对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施有().

    • A、弹力绷带包扎2天后拆除
    • B、休息时双足下垂
    • C、术后12小时内下地活动
    • D、绝对卧床1周
    • E、观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者男,40岁。下肢酸胀、沉重7年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。如果对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施为()
    A

    弹性绷带包扎2天后拆除

    B

    休息时双足下垂

    C

    术后12小时内下地活动

    D

    绝对卧床1周

    E

    观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁,右下肢大隐静脉曲张2年,近日踝部皮肤颜色加深,时有疼痛,来院要求手术治疗,查体有手术指征,准备手术治疗。对该患者的护理错误的是()。
    A

    术后抬高患肢

    B

    术后绝对卧床

    C

    术前皮肤准备

    D

    术后弹力绷带包扎

    E

    密切观察病情变化


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,58岁,因进行性吞咽困难半年来院就诊,经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗。对该患者手术后胃肠减压的护理哪项是错误的
    A

    术后持续减压3~4日,保持通畅

    B

    妥善固定,一旦脱出应立即重新插入

    C

    观察引流液量、性质和气味,并准确记录

    D

    若引流出大量鲜血,应考虑吻合口出血

    E

    胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽


    正确答案: C
    解析: