患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A.剧烈头痛 B.口角歪斜 C.血压过高 D.肢体偏瘫 E.大、小便失禁
题目
患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是
A.剧烈头痛
B.口角歪斜
C.血压过高
D.肢体偏瘫
E.大、小便失禁
B.口角歪斜
C.血压过高
D.肢体偏瘫
E.大、小便失禁
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参考答案和解析
答案：C
解析：
患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。
更多“患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是”相关问题
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第1题：
患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60/min，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A.口角歪斜
B.血压过高
C.大、小便失禁
D.肢体偏瘫
E.剧烈头痛答案：B解析： -
第2题：
患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，B.runnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）。
- A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
- B、促进左侧肢体的肌力、耐力训练
- C、增强右侧肢体平衡和协调性训练
- D、增强右侧肢体肌力、耐力训练
- E、提高左侧肢体肌张力、增强左侧肢体肌力训练
正确答案:A -
第3题：
男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）
- A、保持大、小便通畅
- B、平稳控制血压
- C、保持呼吸道通畅
- D、大量静滴10%葡萄糖溶液
- E、请神经外科会诊，协助治疗
正确答案:D -
第4题：
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗哪项正确？（ ）A增强右侧肢体肌力、耐力训练
B控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
C增强右侧肢体平衡和协调性训练
D增强左侧肢体肌力、耐力训练
E提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
正确答案： E解析：
BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。 -
第5题：
患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。此时，首先要解决的主要问题是
A.纠正缺氧
B.止血
C.降低血压
D.纠正水、电解质平衡
E.降低颅内压答案：E解析：1.根据表现，患者可能为脑出血，脑出血中内囊出血最多见，主要表现为"三偏症"，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，多因大量出血致颅内压增高、短期内迅速形成脑疝而死亡。
2.急性期治疗原则为防止再出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持生命功能及防治并发症。
3.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静滴，以减轻脑水肿，降低颅内压。
4.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。 -
第6题：
男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
- A、MRI
- B、CT
- C、腰椎穿刺
- D、EEG
- E、DSA
正确答案:B -
第7题：
男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在（）
- A、右侧额叶
- B、左侧额叶
- C、右侧内囊
- D、左侧内囊
- E、左侧顶叶
正确答案:A