患者,女性,40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管,应该警惕最严重的并发症是A.气胸 B.血胸 C.神经损伤 D.血管损伤 E.空气栓塞

题目
患者,女性,40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管,应该警惕最严重的并发症是

A.气胸
B.血胸
C.神经损伤
D.血管损伤
E.空气栓塞

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  • 第1题:

    患者,女性,29岁。确诊为葡萄胎,欲行刮宫术,护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是

    A.防止清宫时大出血造成休克

    B.用于术前给药

    C.术前需要输血

    D.患者要求

    E.医生建议


    正确答案:A
    刮宫前配血备用,建立静脉通路,并准备好缩宫素和抢救药物及器具,是为了防治术中大出血造成的休克。

  • 第2题:

    急性肾损伤(AKI)行肾替代治疗(RRT)应注意

    A、尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管

    B、优先选择右侧颈内静脉穿刺,锁骨下静脉穿刺作为最后的选择

    C、在颈内静脉或锁骨下静脉置管后,首次使用前,行胸部X线片检查,评估导管尖端位置,避免置管过深或者过浅,以降低置管并发症的发病率

    D、对于需RRT的AKI患者,不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素,对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染

    E、对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时,首选乳酸盐透析/置换液,而不是碳酸氢盐透析/置换液


    参考答案:ABCD

  • 第3题:

    患者,女性,40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管,应该警惕最严重的并发症是

    A、气胸

    B、血胸

    C、神经损伤

    D、血管损伤

    E、空气栓塞


    参考答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为A.手背静脉

    患者,女性,60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为

    A.手背静脉

    B.颈外静脉

    C.大隐静脉

    D.足背静脉

    E.股静脉


    正确答案:B
    颈外静脉适用于:①长期输液,周围静脉不宜穿刺者;②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法;③周围循环衰竭的危重病人,用来测量中心静脉压。

  • 第5题:

    患者,女性,31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性,该护士遵医嘱给药,但是患者突然自觉不适,随即发生了休克表现。该事件属于

    A.严重的护理差错
    B.一级医疗事故
    C.责任心不强
    D.突发的意外事件
    E.护理质量缺陷

    答案:D
    解析:
    意外事件是指行为在客观上虽然造成了损害结果,但不是出于行为人的故意或者过失,而是由于不能预见的原因所引起的。护士按照医疗护理常规为患者做药物过敏试验,而患者由于自身的过敏体质而发生强烈的药物反应,导致不良结果,属于突发的意外事件。

  • 第6题:

    经中心静脉输注胃肠外营养,中心静脉置管途径以()为首选。

    • A、颈内静脉
    • B、锁骨下静脉
    • C、股静脉
    • D、输液港
    • E、留置针

    正确答案:B

  • 第7题:

    护士通常在胃肠外营养中扮演的角色有()

    • A、协助医生或者PICC护士完成深静脉管路的置入
    • B、完成静脉给药
    • C、输注过程的观察
    • D、调整输注PN的医嘱
    • E、进一步完成宣教工作

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    病人女性,56岁,胃癌根治术后需静脉营养及输注化疗药物,因长期住院病人四肢静脉穿刺困难,现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉通路,以便进一步治疗。该操作有哪些并发症? 


    正确答案: 该操作:
    (1)有感染、静脉炎和血肿形成的危险,与使用的导管类型、置管次数和病人的相关因素有关;
    (2)插管可能引起空气栓塞,还有可能引起血管损伤、血气胸等并发症,所以导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时同时医生处理。

  • 第9题:

    中心静脉置管的适应证是()

    • A、长时间不能进食需深静脉营养的患者
    • B、局部感染患者
    • C、气胸患者
    • D、严重凝血机制障碍的患者

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    中心静脉置管的适应证是()
    A

    长时间不能进食需深静脉营养的患者

    B

    局部感染患者

    C

    气胸患者

    D

    严重凝血机制障碍的患者


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,70岁,行左下肺叶切除术,留置中心静脉置管1根,术后静脉PCA持续使用中,患者血压80/40mmHg,遵医嘱使用多巴胺,多巴胺的用法为()。
    A

    接在PCA的前端

    B

    接在PCA的后面

    C

    接在哪里都可以

    D

    再留置一路外周静脉置管

    E

    再留置一路中心静脉置管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于深静脉置管术,正确的是()
    A

    血液净化不属于深静脉置管的指征

    B

    锁骨下静脉置管术应采用头高肩低位

    C

    右侧胸膜顶及肺尖较左侧低,故多取右侧颈内静脉穿刺置管

    D

    同侧锁骨骨折不属于锁骨下静脉置管术禁忌证

    E

    股静脉置管留置时间较锁骨下静脉长


    正确答案: E
    解析: 血液净化属于深静脉置管的指征;锁骨下静脉置管术应采用头低肩高位。同侧锁骨骨折属于锁骨下静脉置管术禁忌证;股静脉置管留置时间较锁骨下静脉短。

  • 第13题:

    患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管,请问:护士应如何观察记录?


    参考答案:(1)观察有无静脉炎及药液外渗漏情况,观察心率、体温变化。
    (2)记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
    (3)记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

  • 第14题:

    患者女,70岁,行左下肺叶切除术,留置中心静脉置管1根,术后静脉PCA持续使用中,患者血压80/40 mmHg,遵医嘱使用多巴胺,多巴胺的用法为

    A、接在PCA的前端

    B、接在PCA的后面

    C、接在哪里都可以

    D、再留置一路外周静脉置管

    E、再留置一路中心静脉置管


    参考答案:B

  • 第15题:

    患者,女性,31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性,该护士遵医嘱给药,但是患者突然自觉不适,随即发生了休克表现。该事件属于

    A、严重的护理差错

    B、一级医疗事故

    C、责任心不强

    D、突发的意外事件

    E、护理质量缺陷


    参考答案:D

  • 第16题:

    患者女性,29岁。确诊为葡萄胎,欲行刮宫术,护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是

    A:用于术前给药

    B:术前需要输血

    C:医生建议

    D:防止清宫时大出血造成休克

    E:患者要求


    正确答案:D
    解析:刮官前配血备用,建立静脉通路,并准备好缩宫素和抢救药物及器具,是为了防治术中大出血造成的休克。

  • 第17题:

    患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管。护士应如何观察记录?


    正确答案: (1)观察有无静脉炎及药液外渗漏情况,观察心率、体温变化。
    (2)记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
    (3)记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

  • 第18题:

    病人女性,56岁,胃癌根治术后需静脉营养及输注化疗药物,因长期住院病人四肢静脉穿刺困难,现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉通路,以便进一步治疗。进行颈内静脉穿刺时有哪几种进路?请具体阐述。


    正确答案: 依照穿刺点与胸锁骨组成的三角形称胸锁骨乳突肌三角。
    (1)中路:由胸所乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨组成的三角形称胸锁乳突肌三角,在其顶端处(距锁骨上缘约2~3横指)进针,针身与皮面(冠状面)呈30℃。与中线平行针尖指向同侧乳头(或指向骶尾),一般刺入2~3CM即入颈内静脉。
    (2)前路:在胸锁乳突肌前缘中点(距中线约3CM),术者用左手示、中指向内推开颈总动脉后进针,针身与皮面呈30度~50度,针尖指向锁骨中、内1/3交界处或同侧乳头。
    (3)后路:在胸锁乳突肌外缘中、下1/3交界处进针,针身水平位,在胸锁乳突肌深部向胸骨柄上窝方向穿刺。针尖勿向内侧过深刺入以防损伤颈总动脉。

  • 第19题:

    日常静脉治疗时,推荐选用的作为常规静脉输注和置管的血管有()

    • A、锁骨下静脉
    • B、头静脉
    • C、肘正中静脉
    • D、贵要静脉
    • E、足背静脉

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是()

    • A、股静脉
    • B、大隐静脉
    • C、锁骨下静脉
    • D、小隐静脉

    正确答案:C

  • 第21题:

    问答题
    病人女性,56岁,胃癌根治术后需静脉营养及输注化疗药物,因长期住院病人四肢静脉穿刺困难,现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉通路,以便进一步治疗。进行颈内静脉穿刺时有哪几种进路?请具体阐述。

    正确答案: 依照穿刺点与胸锁骨组成的三角形称胸锁骨乳突肌三角。
    (1)中路:由胸所乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨组成的三角形称胸锁乳突肌三角,在其顶端处(距锁骨上缘约2~3横指)进针,针身与皮面(冠状面)呈30℃。与中线平行针尖指向同侧乳头(或指向骶尾),一般刺入2~3CM即入颈内静脉。
    (2)前路:在胸锁乳突肌前缘中点(距中线约3CM),术者用左手示、中指向内推开颈总动脉后进针,针身与皮面呈30度~50度,针尖指向锁骨中、内1/3交界处或同侧乳头。
    (3)后路:在胸锁乳突肌外缘中、下1/3交界处进针,针身水平位,在胸锁乳突肌深部向胸骨柄上窝方向穿刺。针尖勿向内侧过深刺入以防损伤颈总动脉。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    病人女性,56岁,胃癌根治术后需静脉营养及输注化疗药物,因长期住院病人四肢静脉穿刺困难,现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉通路,以便进一步治疗。该操作有哪些并发症?

    正确答案: 该操作:
    (1)有感染、静脉炎和血肿形成的危险,与使用的导管类型、置管次数和病人的相关因素有关;
    (2)插管可能引起空气栓塞,还有可能引起血管损伤、血气胸等并发症,所以导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时同时医生处理。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,29岁。确诊为葡萄胎,欲行刮宫术,护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是()
    A

    防止清宫时大出血造成休克

    B

    用于术前给药

    C

    术前需要输血

    D

    患者要求

    E

    医生建议


    正确答案: B
    解析: 刮宫前配血备用,建立静脉通路,并准备好缩宫素和抢救药物及器具,是为了防治术中大出血造成的休克。