患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术,正确的护理是 A.保持床体向右倾斜 B.保持床体向左倾斜 C.保持床体平置 D.保持床尾(足端)抬高 E.保持床头(头端)抬高

题目
患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

入院后行牵引术,正确的护理是
A.保持床体向右倾斜
B.保持床体向左倾斜
C.保持床体平置
D.保持床尾(足端)抬高
E.保持床头(头端)抬高

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  • 第1题:

    男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是A、夹板临时固定

    B、传呼医师来处理

    C、给服用止痛药

    D、提供一张床铺

    E、送去一杯水,做好安慰

    早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤

    B、休克

    C、感染

    D、骨筋膜室综合征

    E、愈合障碍

    住院后行牵引术,正确的护理是A、保持床体向右倾斜

    B、保持床体向左倾斜

    C、保持床体平置

    D、保持床尾(足端)抬高

    E、保持床头(头端)抬高


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

    现场急救时,急诊科护士应首先
    A.夹板临时固定
    B.传呼医师来处理
    C.给服用止痛药
    D.将患者搬运至急救车
    E.送去一杯水,做好安慰

    答案:A
    解析:
    1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。
    2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
    3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高15~30cm,故选D。

  • 第3题:

    患者男,22岁。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×10/L,其最可能的诊断是

    A.右股骨骨髓炎
    B.右股软组织化脓性感染
    C.右股骨干骨折
    D.右股血肿
    E.右股软组织辗挫伤

    答案:C
    解析:
    患者外伤后右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,考虑右股骨干骨折。答案选C。对于本题目体温38℃,白细胞正常,考虑吸收热。吸收热是因无菌性坏死物质被吸收后引起的吸收热,常见于大面积烧伤、大手术后。待受损组织吸收完毕后,症状即会消失,一般多采取对症治疗。

  • 第4题:

    患者男,22岁。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×109/L,其最可能的诊断是()

    • A、右股骨骨髓炎
    • B、右股软组织化脓性感染
    • C、右股骨干骨折
    • D、右股血肿
    • E、右股软组织辗挫伤

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术,正确的护理是()。

    • A、保持床体向右倾斜
    • B、保持床体向左倾斜
    • C、保持床体平置
    • D、保持床尾(足端)抬高
    • E、保持床头(头端)抬高

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情,最恰当的处理是()

    • A、继续理疗+功能锻炼
    • B、配合中草药治疗
    • C、手术松解关节周围粘连
    • D、左膝关节融合术
    • E、人工膝关节置换术

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现()

    • A、休克
    • B、血管损伤
    • C、神经损伤
    • D、骨筋膜室综合
    • E、缺血性骨坏死

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。急诊科护士为他做的最有价值的工作是()。
    A

    夹板临时固定

    B

    传呼医师来处理

    C

    给服用止痛药

    D

    提供一张床铺

    E

    送去一杯水,做好安慰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。住院后行牵引术,正确的护理是()。
    A

    保持床体向右倾斜

    B

    保持床体向左倾斜

    C

    保持床体平置

    D

    保持床尾(足端)抬高

    E

    保持床头(头端)抬高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情,最恰当的处理是()
    A

    继续理疗+功能锻炼

    B

    配合中草药治疗

    C

    手术松解关节周围粘连

    D

    左膝关节融合术

    E

    人工膝关节置换术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年,右膝关节功能基本恢复,左膝无好转,摄片未发现异常。最可能的原因是()
    A

    创伤性关节炎

    B

    关节僵硬

    C

    关节强直

    D

    内固定影响关节活动

    E

    软组织损伤严重


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术,正确的护理是A、保持床体向右倾斜

    B、保持床体向左倾斜

    C、保持床体平置

    D、保持床尾(足端)抬高

    E、保持床头(头端)抬高

    早期应首先注意观察的并发症是A、内脏损伤

    B、休克

    C、感染

    D、骨筋膜室综合征

    E、愈合障碍

    现场急救时,急诊科护士应首先A、夹板临时固定

    B、传呼医师来处理

    C、给服用止痛药

    D、将患者搬运至急救车

    E、送去一杯水,做好安慰


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第13题:

    患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。

    早期应首先注意观察的并发症是
    A.内脏损伤
    B.休克
    C.感染
    D.骨筋膜室综合征
    E.愈合障碍

    答案:B
    解析:
    1.凡有骨折或疑有骨折的病人应首先予以临时固定处理,以防止骨折端进一步移位,故本题选A。
    2.骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染等。股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克,开放性骨折易造成感染,股骨干骨折不会损伤内脏,骨筋膜室综合征常见于前臂及小腿骨折,故本题选B。解题关键:闭合性股骨干骨折早期并发症可有休克、神经损伤、脂肪栓塞等。
    3.牵引术需设置对抗牵引的力量,颅骨牵引时应抬高床头,下肢骨折牵引需床尾抬高15~30cm,故选D。

  • 第14题:

    患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。 踝关节骨折的手术适应证是()

    • A、闭合复位失败
    • B、开放性骨折脱位
    • C、下胫腓联合分离
    • D、垂直压缩性骨折
    • E、骨折累及关节面负重区

    正确答案:A,B,E

  • 第15题:

    患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。现场急救时,急诊科护士应首先()。

    • A、夹板临时固定
    • B、传呼医师来处理
    • C、给服用止痛药
    • D、将患者搬运至急救车
    • E、送去一杯水,做好安慰

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是()。

    • A、内脏损伤
    • B、休克
    • C、感染
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、愈合障碍

    正确答案:B

  • 第17题:

    男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过系统理疗及功能锻炼1年,右膝关节功能基本恢复,左膝无好转,摄片未发现异常。最可能的原因是()

    • A、创伤性关节炎
    • B、关节僵硬
    • C、关节强直
    • D、内固定影响关节活动
    • E、软组织损伤严重

    正确答案:B

  • 第18题:

    问答题
    30岁男性患者,车祸撞及右小腿5小时入院,跌倒时左手掌着地,出现右小腿中段、腕部疼痛,肿胀,活动障碍.皮肤无伤口。急诊行X线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折,左手和腕部未见骨折征象。请问:①此时治疗的原则是什么?②治疗早期的注意事项是什么?③2周后若左腕关节仍有肿胀、疼痛,需行何检查?主要排除什么骨折?

    正确答案: ①治疗原则是:复位、固定及功能锻炼。②此患者治疗早期的重点注意事项是预防骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征,尤其是骨筋膜室综合征。还要注意有无其他方面的损伤,但结合病史、年龄和受伤情况,休克、重要脏器和重要组织损伤等并发症的发生率相对较小。③需行双侧腕掌关节正侧位X线片,主要排除左腕关节舟状骨骨折。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。 踝关节骨折的手术适应证是()
    A

    闭合复位失败

    B

    开放性骨折脱位

    C

    下胫腓联合分离

    D

    垂直压缩性骨折

    E

    骨折累及关节面负重区


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。入院后行牵引术,正确的护理是(    )
    A

    保持床体向右倾斜

    B

    保持床体向左倾斜

    C

    保持床体平置

    D

    保持床尾(足端)抬高

    E

    保持床头(头端)抬高


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男性,30岁。因车祸受伤,急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫,患处有假关节活动(异常活动)。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。早期应首先注意观察的并发症是()
    A

    内脏损伤

    B

    休克

    C

    感染

    D

    骨筋膜室综合征

    E

    愈合障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析